新型冠状病毒肺炎患者不同影像分型的心外膜脂肪指数变化 被引量:1 2021年 目的探讨新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)患者不同影像分型的心外膜脂肪(epicardial adipose tissue,EAT)指数的变化。方法选取62例COVID-19患者的EAT指数、临床资料及实验室检验资料。依据患者的胸部CT表现,将患者分为普通组和重症组,比较两组之间的临床资料和EAT指数,采用Spearman等级相关探索EAT密度与实验室资料的相关性。采用配对t检验或Wilcoxon检验比较其中12例患者最严重一次CT和末次CT的EAT指数差异。结果年龄、EAT密度、CK-MB、PCT、CRP、N/L在普通组和重症组间的差异具有统计学意义(P<0.05);EAT密度与CK-MB和PCT呈正相关(Rs=0.279,P<0.05)。12例患者中最严重一次CT的EAT密度高于末次CT(t=4.299,P<0.05)。结论重症组的COVID-19患者EAT密度较普通组更高,EAT密度与炎性指标相关。心肌损伤可能是COVID-19感染后全身非特异性免疫反应的一部分。 黄文鹏 李莉明 梁盼 许歌 高剑波关键词:心外膜脂肪 降结肠原发骨外尤因肉瘤伴多发转移1例 被引量:1 2021年 患者男,37岁,左腹部间断性隐痛,进食后加重伴腹泻4月余。查体未见明确异常。实验室检查:白细胞计数23.01×10^9/L,血小板计数433×10^9/L,中性粒细胞百分数86.4%,中性粒细胞绝对值19.88×10^9/L,血钠127 mmol/L,血钙1.99 mmol/L;肿瘤标志物未见明显异常。腹部CT:平扫见降结肠下段管壁不均匀明显增厚,管腔狭窄,腹膜增厚呈结节状及饼状,肝脏见多发类圆形、大小不等结节影,肠系膜及腹膜后多发肿大淋巴结,腹盆腔大量积液;增强扫描动脉期病灶不均匀明显强化,静脉期强化减退;肝内病灶增强后呈“牛眼”征(图1)。 俞富龙 万娅敏 吕东博 王雨璐 许歌 高剑波探讨PDCA管理用于预防CT增强扫描病人造影剂外渗的作用分析 被引量:10 2019年 目的探析PDCA管理在预防CT增强扫描病人造影剂外渗中的应用效果。方法选取2017年9月-2018年9月在本院CT增强扫描病人中选取80例,并严格按照系统随机分配原则分为对照组和观察组,每组各40例。其中对照组予以常规护理,观察组采用PDCA管理,对比两组病人满意度、造影剂外渗发生率、依从性和纠纷事件发生率以及护理服务评分。结果观察组病人满意度、依从性均高于对照组;造影剂外渗发生率、纠纷事件发生率则低于对照组,且观察组护理服务评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论将PDCA管理应用于CT增强扫描病人中可有效预防人造影剂外渗,提高患者满意度和护理服务评分,降低医患纠纷,值得临床应用。 许歌 娄小平 王超琴 张凡 高剑波关键词:CT增强扫描 造影剂外渗 分级管理模式在急危重症患者CT检查护理中的应用 2023年 目的研究分级管理模式在急危重症患者CT检查护理中的应用效果。方法回顾性选取2020年9月至2022年5月于郑州大学第一附属医院住院的120例急危重症患者,根据入院时间分为对照组(2020年9月至2021年6月)与研究组(2021年7月至2022年5月),各组60例,两组均在本院接受综合护理管理模式及CT检查,研究组在以上基础给予分级管理。比较两组患者检查及转运用时、成功率、不良事件发生率以及护理满意度。结果研究组患者一级、二级、三级检查及转运用时均低于对照组(P<0.05);研究组检查成功率高于对照组(96.67%比85.00%,P<0.05),研究组患者检查不良事件发生率低于对照组(3.33%比15.00%,P<0.05);研究组护理满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论分级管理应用于急危重症患者的CT检查护理中,可提高检查及时性、成功率,安全性及护理满意度均较高。 晏菁 许歌 李雪关键词:急危重症 CT检查 成功率 原发性胃淋巴上皮瘤样癌的临床影像分析 被引量:1 2022年 目的探讨原发性胃淋巴上皮瘤样癌(LELC)的临床病理特点、CT影像特征,以提高对该病的认识。方法回顾性分析2016年2月至2021年6月郑州大学第一附属医院收治20例经手术病理证实的胃LELC患者的临床、病理及CT影像资料。男性16例、女性4例;年龄31~76岁,中位年龄58岁。全部患者均接受CT平扫及增强检查,由2名经验丰富的腹部放射科医师对影像资料进行观察分析,包括病灶的部位、形态、生长方式、长径与厚径的比值、密度、黏膜表面有无溃疡,病灶增强方式及强化程度等。所有标本均行HE染色及免疫组织化学染色诊断。结果胃LELC位于胃体9例,贲门-胃底8例,胃窦3例,病灶长径为1.5~8.3 cm,平均(4.1±1.9)cm,病灶厚径为1.0~7.0 cm,平均(3.2±1.6)cm,厚度与长径的比值为0.33~1.00(0.79±0.17);9例表现为胃壁局限性肿块,4例表现为胃壁向心性增厚,4例表现为黏膜下肿块,3例表现为胃壁弥漫性肿块;13例病灶表面出现溃疡,仅1例病灶内见坏死;平扫CT值为31~57(42.53±7.54)HU,动脉期CT值为59~118(87.00±18.64)HU,静脉期CT值为50~123(91.57±17.72)HU,增强后14例强化均匀,6例强化不均;16例呈持续性强化,4例呈渐进性强化,其中11例强化明显。病理示14例为溃疡型,6例为隆起型。脉管癌栓7例,神经侵犯12例;7例侵犯浆膜下层,5例侵犯肌层,5例侵犯胃壁全层,2例侵犯浆膜层,1例侵犯黏膜下层。20例原位杂交EBER表达均为阳性。结论胃LELC好发于中老年男性的近端胃,CT上形态具有多样性,亦可表现为黏膜下肿块,病灶密度均匀且不易出现坏死,增强多呈持续性明显强化,诊断依靠组织病理学及免疫组化,确诊时临床分期较早,淋巴结受累少见,预后较好。 黄文鹏 李莉明 曲利媛 刘剑利 许歌 高剑波关键词:淋巴上皮瘤样癌 体层摄影术 X线计算机 病理 锥光束乳腺CT平扫对数字乳腺X线摄影漏诊病灶的检出效能探讨 2022年 目的探讨锥光束乳腺CT(Cone-Beam Breast Computed Tomography,CBBCT)平扫对数字乳腺X线摄影(Digital Mammography,DM)漏诊病灶的检出效能。方法回顾性分析2020年10月至2021年2月同时接受CBBCT平扫和DM检查的患者,经纳入标准筛选后,入组20例患者,累计25个病灶。结果将25个病灶乳腺的CBBCT平扫诊断结果与其病理结果比较,Kappa=0.76,具有较高一致性;AUC值为0.92(95%CI:0.865~0.976),诊断效能较高。以乳腺影像报告和数据系统分类4a类为截断点,CBBCT诊断的灵敏度、特异度及约登指数分别为84.62%、91.67%、0.763。结论CBBCT平扫在c型及d型乳腺中评估DM不能检出的病灶方面具有优势,在临床发现乳腺病变而DM未见检出时,更宜选用CBBCT进行平扫检查。 杨芸晓 于湛 许歌关键词:平扫 优质护理在CT增强检查中的应用浅析 被引量:1 2017年 目的探究在CT增强检查中应用优质护理的影响意义。方法遵照随机数字表达法将2015年10月~2016年10月选择于我院接受CT增强检查的各类疾病患者100例,均分为对照组(n=50)与观察组(n=50),其中对照组予以常规护理加以辅助,观察组予以优质护理加以辅助,对比分析两组在CT增强检查期间的不良反应发生情况以及护理的满意度。结果对照组患者的不良发应发生率(24.00%)明显高于观察组(8.00%),但其护理的满意度(76.00%)却大幅度低于观察组(98.00%),所有比较指标间存在的差异均较大(P<0.05),且均存在统计学意义。结论在CT增强检查中应用优质护理加以辅助不仅可以降低其不良反应的发生率,而且获得患者及其家属的较为满意的认可。 许歌 程艺 张凡 徐冰冰 杜帅霞 高剑波关键词:CT增强检查 优质护理 河南省医学放射工作人员职业倦怠现况调查及其影响因素分析 2023年 目的 掌握河南省医学放射工作人员职业倦怠现状并挖掘其影响因素,为制定和实施科学合理的医护人员职业倦怠干预措施提供数据支持。方法 采用多阶段整群抽样方法,利用基本情况调查表和Maslach倦怠量表通用量表(MBI-GS)的中文修订版,对河南省10家三级公立医院共427名医学放射工作人员进行问卷调查,其中有效问卷415份,问卷有效率为97.19%。河南省医学放射工作人员职业倦怠影响因素分析采用logistic回归分析。结果 415名医学放射工作人员情感衰竭维度得分为(13.88±3.48)分,人格解体维度得分为(10.18±3.74)分,个人成就感维度得分(21.65±3.82)分。从职业倦怠发生率来看,有300人发生职业倦怠,占总人数的72.29%,其中轻度倦怠199人(47.95%)、中度倦怠55人(13.25%)和重度倦怠46人(11.08%)。logistic回归分析结果显示:健康自评状况较差、岗位性质为护理人员、科研压力越大和夜班频率高是河南省医学放射工作人员职业倦怠发生的危险因素(P<0.05);收入较高和参加心理健康相关培训则是保护因素(P<0.05)。结论 河南省医学放射工作人员职业倦怠情况较为明显,应当关注重点人群,积极组织和开展心理健康相关培训。 晏菁 许歌 李雪关键词:放射科 医护人员 职业倦怠 影响因素 多媒体健康教育配合心理护理对冠状动脉CT血管造影患者心理状态及影像质量的影响分析 被引量:4 2020年 冠状动脉CT血管造影(CTA)作为日益成熟的影像技术,操作便捷,安全性高。其主要应用于判断大动脉炎、动脉硬化闭塞症、主动脉瘤及夹层等疾病诊断及病情评估,敏感性高,检查效果好。但在检查过程中由于患者恐惧、焦虑等因素,导致患者心率、血压等因素不稳定,出现心率过快、呼吸过快、胸廓起伏大等现象。 程艺 许歌 王艺梦 高剑波关键词:大动脉炎 心理护理 患者心理状态 影像质量 动脉硬化闭塞症 信息化健康教育模式在CT增强检查患者中的应用效果 被引量:3 2022年 目的探讨信息化健康教育对CT增强检查患者应激反应、检查成功率的影响。方法采用便利抽样法,选取2017年3月—2020年2月在郑州大学第一附属医院进行CT增强检查的1064例患者为研究对象。以2017年3月—2018年8月进行CT增强检查的554例患者为常规组,进行常规健康教育;以2018年9月—2020年2月进行CT增强检查的510例患者为信息化组,实施信息化健康教育。采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对两组患者进行调查,并比较两组患者检查成功率、检查质量、身心应激反应情况。结果信息化组CT增强检查成功率、检查质量均高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,信息化组SAS评分、SDS评分、心率、收缩压、舒张压均低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论信息化健康教育可提高CT增强检查质量和检查成功率,降低患者身心应激反应和不良反应发生率。 王艺梦 程艺 许歌 李醒亚关键词:健康教育 CT增强扫描 信息化 焦虑 抑郁