冯彬彬
- 作品数：3 被引量：11H指数：2
- 供职机构：浙江大学医学院附属邵逸夫医院更多>>
- 发文基金：浙江省自然科学基金浙江省教育厅科研计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 机械通气患者下呼吸道念珠菌去定植治疗对预后的影响被引量：4
- 2017年
- 目的 观察机械通气患者下呼吸道念珠菌去定植治疗对预后的影响。方法 回顾性分析2012年7月至2016年6月期间，入住浙江大学医学院附属邵逸夫医院重症监护病房（ICU）的下呼吸道分泌物培养到念珠菌的危重机械通气患者，分为抗真菌治疗组和未进行抗真菌治疗的对照组。观察两组患者呼吸道多重耐药菌（MDR）的分离率、呼吸机相关性肺炎（VAP）的发生率、机械通气时间、入住ICU时间、总住院时间、28 d死亡率和总死亡率的区别。结果 共有101例患者纳入研究，其中抗真菌治疗组56例，对照组45例。抗真菌治疗组MDR细菌的分离率为16.1%，小于对照组（33.3%），差异有统计学意义（P〈0.05）；抗真菌治疗组的VAP发生率5.4%，小于对照组（17.8%），差异有统计学意义（P〈0.05）；抗真菌治疗组机械通气时间是（17.3±5.7）d，短于对照组的（22.5±7.2）d，抗真菌治疗组平均入住ICU的时间是（23.3±5.6）d，总平均住院时间是（36.2±8.7）d，均短于对照组的（28.7±4.8）d和（43.6±9.0）d,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组的28 d死亡率和总死亡率间的差异无统计学意义。结论 对下呼吸道分泌物培养到念珠菌的危重机械通气患者进行抗真菌治疗，可以减少MDR细菌的分离率和VAP的发生率，并缩短机械通气时间、入住ICU时间和总住院时间。
- 张舸冯彬彬陆志华苏伟吴银山
- 关键词：抗真菌治疗念珠菌呼吸道机械通气预后
- 耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌感染与急性胰腺炎严重程度的临床关系被引量：6
- 2021年
- 目的探讨耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)感染与急性胰腺炎严重程度的临床关系。方法采用回顾性描述性研究。收集2017年1月至2018年1月浙江大学医学院附属邵逸夫医院收治的109例急性胰腺炎病人的临床资料;男66例,女43例;年龄为(48±17岁)。无菌采集病人血液、体液或肛拭子样本。病人经综合诊断,分别行胆囊穿刺引流、鼻胆管引流、手术清创以及CT检查介入引流或保守治疗。观察指标:(1)急性胰腺炎严重程度和CRKP检测结果。(2)CRKP感染对急性胰腺炎严重程度的诊断价值。(3)急性胰腺炎治疗方式。(4)预后情况。正态分布的计量资料以x±s表示,组间比较采用t检验。偏态分布计量资料以M(范围)。计数资料以绝对数表示,组间比较采用χ^(2)检验。相关性检验采用Spearman相关分析,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价诊断价值。结果(1)急性胰腺炎严重程度和CRKP检测结果:109例病人中,轻度急性胰腺炎37例、中重度急性胰腺炎8例、重度急性胰腺炎64例;轻症45例,重症64例;CRKP阳性48例,CRKP阴性61例。45例轻症病人中,CRKP阳性3例;64例重症病人中,CRKP阳性45例,两者比较,差异有统计学意义(χ^(2)=43.430,P<0.05)。皮尔逊相关分析:CRKP阳性与急性胰腺炎严重程度呈正相关(r=0.631,P<0.05)。CRKP阳性和阴性病人住院时间分别为(66±6)d和(24±3)d,两者比较,差异有统计学意义(t=47.661,P<0.05)。(2)CRKP感染对急性胰腺炎严重程度的诊断价值:CRKP阳性诊断重度急性胰腺炎的ROC曲线下面积、灵敏度、特异度分别为0.799(95%可信区间为0.714~0.885,P<0.05)、0.688、0.911。(3)急性胰腺炎治疗方式:109例病人中,行鼻胆管引流17例、行胆囊穿刺引流19例、行手术清创42例、行CT检查介入引流48例、保守治疗43例,同1例病人可行多种治疗。109例病人中,行≥1种有创治疗66例,CRKP阳性47例;未行有创治疗43例,CRKP阳性1例;两者比较,差�
- 陈英陈岳亮冯彬彬宋淑萍郭丰
- 关键词：胰腺炎
- 体外膜式氧合辅助心肺复苏抢救疑似肺栓塞猝死一例被引量：1
- 2019年
- 急性肺栓塞是临床常见的危重症之一,患者可发生休克或心脏骤停,如果常规治疗失败或没有条件进一步诊断和治疗,抢救时机稍纵即逝.近年来随着医疗技术的发展,应用体外膜式氧合辅助心肺复苏技术的体外心肺复苏作为心脏骤停后的治疗措施越来越受到人们的关注.本例患者腰椎手术后发生急性高危肺栓塞,出现心室颤动,心肺复苏效果不佳.给予体外膜式氧合辅助心肺复苏联合肾脏替代治疗保证了全身重要脏器的灌注,顺利度过危险期,最终成功救治,随访1年患者恢复良好.
- 冯彬彬郭丰吴银山苏伟张舸
- 关键词：心肺复苏技术体外膜式氧合复苏抢救猝死疑似肾脏替代治疗
