黎俊
- 作品数：10 被引量：24H指数：4
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- 内镜治疗肝癌合并门静脉癌栓引起的食管胃底静脉曲张出血的疗效分析被引量：6
- 2017年
- 目的明确内镜治疗肝癌合并门静脉癌栓患者发生食管胃底静脉曲张出血的止血效果与意义。方法回顾性分析2013年1月-2015年12月首都医科大学附属北京地坛医院住院收治食管胃底静脉曲张出血的肝癌伴门静脉癌栓的患者,比较非内镜治疗组和内镜治疗组患者止血治疗效果、主要死亡原因及生存时间。结果共纳入76例患者,非内镜治疗组27例,内镜治疗组49例。非内镜治疗组有40.7%(11/27)的患者1周内死亡,81.5%(22/27)死于食管胃底静脉曲张出血,平均生存期为(42.03±13.94)d;内镜治疗组仅16.3%(8/49)的患者1周内死亡(P<0.05),55.1%(27/49)死于食管胃底静脉曲张出血(P<0.05),平均生存期为(174.24±34.42)d(P<0.05)。结论内镜下治疗能有效地降低患者死于食管胃底静脉曲张出血的风险,延长患者生存期,具有临床意义。
- 黎俊董丽凤李坪
- 关键词：内镜下治疗门静脉癌栓食管胃底静脉曲张破裂出血
- 原发性腹主动脉十二指肠瘘一例被引量：4
- 2020年
- 患者,男,71岁,因“呕血、黑便1小时”于2017年9月6日入院。患者1小时前无明显诱因突然出现呕血,为鲜红色,含血凝块,总量约100 ml,随后排暗红色血便约200 g,伴出汗、心悸、乏力,无腹痛、腹胀,无反酸、烧心,无黑曚、晕厥及意识障碍,由120送至我院急诊。既往脑梗死病史9年,遗留左侧肢体活动不利,未服用阿司匹林;癫痫病史1年余,服用丙戊酸钠0.5 g每日2次。
- 黎俊臧杰谢俏董丽凤罗和生
- 关键词：内镜检查
- 吞咽困难一例
- 本例患者入院后查血、尿、便常规正常，生化示肝肾功能正常，肠镜未见明显异常。因患者癌胚抗原升高，有淋巴结肿大，胃肠镜未见明显占位病灶，且患者有吐艳困难症状，故进一步行胸部CT检查，CT发现纵膈型占位性病变（恶性），右肺门、...
- 黎俊董丽凤
- 关键词：纵膈肿瘤吞咽困难病理机制
- 文献传递
- 肠系膜脂膜炎三例误诊分析被引量：1
- 2020年
- 目的探讨肠系膜脂膜炎误诊原因及临床特点。方法回顾性分析误诊为其他疾病的肠系膜脂膜炎3例的临床资料。结果1例因上腹部疼痛1年,加重1个月入院,误诊为心肌缺血、胃食管反流、腹痛原因待查、冠心病;1例因腹痛2 d入院,误诊为腹痛原因待查、消化性溃疡;1例因排便困难1年,加重4 d入院,误诊为不完全性肠梗阻。所有患者均予对症治疗,症状未见好转,后进一步完善医技检查,确诊为肠系膜脂膜炎,经抗感染、通便、消胀及补充肠道益生菌等治疗后症状缓解出院。结论肠系膜脂膜炎好发于中老年人群,常以腹痛、腹胀为首发表现,CT是最重要的诊断方法,临床应加强对肠系膜脂膜炎的认识,减少误诊误治,避免过度检查。
- 黎俊姜树伟谢俏董丽凤
- 关键词：脂膜炎肠系膜误诊心肌缺血肠梗阻
- 多次内镜下硬化治疗术后并发严重食管狭窄1例被引量：6
- 2018年
- 食管静脉曲张患者多次内镜下硬化剂治疗(endoscopic injection sclerotherapy,EIS),可能会并发食管狭窄,大部分不影响正常进食,少部分患者会出现严重食管狭窄。治疗方法主要是探条扩张术、球囊扩张术,但是易再次狭窄。现将首都医科大学附属北京地坛医院治疗的1例EIS术后发生严重食管狭窄的患者的诊治经过报道如下:1临床资料患者女,39岁。因乙肝肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血(esophagogastric variceal bleeding,EVB)4次行EIS及栓塞治疗,第1次于2012年7月18日进行,食管曲张静脉内分点共注射聚桂醇36 ml(图1),第4次于2013年5月6日进行(图2),既往体健。第4次内镜下治疗术后1.0个月(2013年6月7日),患者逐渐出现进食哽咽,只可进流食。胃镜检查显示食管及胃底曲张静脉基本消失,食管出现排胶溃疡,食管轻度狭窄,取出胶块(图3)。术后2.0个月(2013年7月3日)再次复查胃镜,食管出现排胶溃疡伴严重瘢痕狭窄(图4)。患者在此后的2.5个月因吞咽困难先后3次行内镜下食管球囊扩张术。于2013年7月18日使用球囊扩张导管(CRE球囊)扩张食管狭窄部位(图5),但扩张术后仍反复食管狭窄。
- 黎俊杨柳谢俏臧杰董丽凤李坪
- 关键词：食管胃底静脉曲张内镜治疗食管狭窄
- 肠气囊肿合并艰难梭菌感染一例
- 2019年
- 肠气囊肿症发病率低,容易误诊。本文通过描述一例肠镜及辅助诊断肠气囊肿症合并艰难梭菌感染的患者,内镜下予以诊疗好转的过程,给临床提供参考。
- 黎俊杨柳谢俏臧杰董丽凤
- 关键词：肠气囊肿症内镜检查内镜治疗
- 10例阿米巴肠炎患者的临床特征和内镜下特征
- 2024年
- 目的分析10例阿米巴肠炎患者的临床特征和内镜下特征。方法收集北京市某三级医院2021年5月至2024年5月确诊的10例阿米巴肠炎患者资料,包括临床表现、血常规、粪便常规、肝肾功能、内镜下结肠病变黏膜特征、病理学特征以及治疗和预后,对阿米巴肠炎的临床和内镜下特征进行总结。结果10例患者均为男性,平均年龄为(37.8±13.1)岁,最小28岁,最大70岁。其中4例有性传染病史[3例人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者,1例梅毒感染者],1例有丙型肝炎史,1例高龄患者有高血压病史。临床症状均有排便习惯和粪便形状改变,表现为腹泻、便血,其中8例患者有腹痛症状。患者血常规、淋巴细胞计数均正常,仅1例患者嗜酸粒细胞比例升高(13.4%)。大便常规均未查见阿米巴包囊,便潜血均阳性,8例患者便红细胞和白细胞均阳性,2例患者便红细胞和白细胞均阴性。肾功能均正常,9例患者肝功能、胆红素正常,仅1例阿米巴肠炎合并肝脓肿患者胆红素升高(总胆红素为50µmol/L,直接胆红素为37.5µmol/L)。内镜检查结果显示,10例患者病变累及的肠段以回盲部、升结肠和直肠为主,均表现为散在、呈不规则地图样溃疡,溃疡可多达数十处,直径为5~30 mm;溃疡表面覆黄白苔或白苔,且白苔溢出溃疡表面,溃疡周边黏膜充血水肿并有血迹,溃疡间的肠黏膜正常;其中3例合并HIV感染者的溃疡面积较大。苏木精‑伊红(HE)染色结果显示,10例患者肠黏膜活组织切片均可见炎性肉芽组织,间质有大量嗜酸粒细胞、中性粒细胞浸润,炎性坏死物中、黏膜表面可见阿米巴滋养体。10例患者中,9例患者均给予甲硝唑(每次750 mg,一日3次)、二氯尼特(每次500 mg,一日3次)口服,疗程10 d;1例阿米巴肠炎合并肝脓肿的患者给予静脉注射甲硝唑(每次500 mg,每8小时1次)治疗14 d后,改为口服甲硝唑(每次750 mg,一日3次)10 d。经过治疗后,10例
- 谢俏黎俊董丽凤
- 关键词：内镜特征病理诊断
- 肠系膜脂膜炎7例临床分析被引量：2
- 2019年
- 目的探讨肠系膜脂膜炎(MP)患者的临床特点,提高临床医师对该病的认识。方法回顾性分析北京市垂杨柳医院确诊的7例肠系膜脂膜炎患者的临床表现和影像学特点。结果7例患者中男女比例为4:3,平均年龄63.6岁,病程2天~24个月。主要症状为腹痛4例,排便困难伴腹胀3例。腹部体征中有压痛5例,反跳痛1例。既往有高血压病史4例,糖尿病病史3例,腹部手术史3例。腹部CT检查提示3例患者有假包膜征,5例患者有脂肪环征。结论肠系膜脂膜炎好发于中老年人,尤其是肥胖合并高血压、糖尿病患者,常以腹痛、腹胀、排便不畅为主要症状,腹部CT检查是其最重要的诊断方法。症状较轻者可自愈,如有腹膜炎体征可给予抗感染治疗。症状较重者可给予糖皮质激素等治疗,合并肠梗阻需手术治疗。
- 黎俊董丽凤姜树伟罗和生
- 关键词：脂膜炎腹膜体层摄影术X线计算机
- 肠气囊肿症的临床及内镜下特点分析被引量：5
- 2019年
- 目的探讨肠气囊肿症(PCI)的临床、内镜下特点及诊治方法,以提高认识。方法回顾性分析北京市垂杨柳医院诊断的10例PCI患者的临床、内镜特点和治疗效果,分析误诊原因。结果10例PCI患者均经肠镜明确诊断,病变主要位于右半结肠,立位腹平片和腹部CT可见沿肠管分布的大小不等的葡萄样囊腔。经吸氧、肠道益生菌及内镜治疗后,所有患者症状明显缓解。结论PCI是一种罕见疾病,临床症状缺乏特征性,以腹痛、腹泻和腹胀等消化道症状多见,容易误诊。内镜下使用注射针穿刺抽吸囊泡内气体,是一种有效的治疗方法。
- 黎俊杨柳董丽凤
- 关键词：肠气囊肿症结肠囊肿内镜检查内镜治疗体层摄影术
- 嗜酸性粒细胞性胃肠炎一例
- 该病临床上极易误诊为急性胃肠炎。主要原因是:临床表现无特异性，未注意到外周血嗜酸性粒细胞升高，镜下表现不典型时可能未及时活检。本例患者症状不典型，无明确过敏史，入院考虑消化性溃疡及急性胃肠炎可能性大。给予抑酸及抗感染治疗...
- 黎俊董丽凤
- 关键词：嗜酸性粒细胞性胃肠炎病理机制
- 文献传递
