宋丽媛
- 作品数：3 被引量：28H指数：2
- 供职机构：首都医科大学附属北京同仁医院更多>>
- 发文基金：国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 多参数动态增强磁共振成像在鉴别泪腺良恶性上皮性肿瘤中的价值被引量：1
- 2023年
- 目的探讨多参数动态增强磁共振成像(DCE‑MRI)对泪腺良恶性上皮性肿瘤的鉴别诊断价值。方法回顾性收集北京同仁医院2011年1月至2017年12月间行眼眶MRI扫描并符合入组标准的104例泪腺上皮性肿瘤的临床及影像资料,其中男48例,女56例,年龄12~77(43±7)岁。良性上皮性肿瘤63例,恶性上皮性肿瘤41例,均行DCE‑MRI检查。DCE‑MRI半定量参数包括达峰时间(Tpeak)、最大强化率(ERmax)、斜率(Slope)、流出率(WR)、时间‑信号强度曲线(TIC)类型,定量参数包括对比剂容积转移常数(K^(trans))、血管外细胞外间隙体积分数(V_(e))和对比剂转移速率常数(K_(ep))。对差异有统计学意义的DCE‑MRI参数,行受试者工作特征(ROC)曲线分析,计算曲线下面积(AUC),确定诊断阈值,评价其诊断效能。通过logistic回归分析确定鉴别泪腺良恶性上皮性肿瘤的最佳参数。结果DCE‑MRI半定量参数分析:泪腺恶性上皮性肿瘤的Tpeak小于良性上皮性肿瘤[(103.77±57.87)比(187.80±77.01)s,P<0.001],ERmax、Slope[M(Q_(1),Q_(3))]及WR大于良性上皮性肿瘤[(1.55±0.39)比(1.36±0.33),1.76(0.97,2.27)比0.62(0.50,0.93),7.70%(1.40%,21.60%)%比0(0,0);均P<0.05],良性上皮性肿瘤TIC曲线以持续上升型为主(49/63),而恶性上皮性肿瘤则以平台型为主(25/41)。定量参数分析:泪腺恶性上皮性肿瘤的K^(trans)、K_(ep)值[M(Q_(1),Q_(3))]大于良性上皮性肿瘤[(0.99±0.52)/min比(0.43±0.23)/min,1.33(0.83,1.55)/min比0.55(0.46,0.68)/min](均P<0.001),Ve值之间的差异无统计学意义[(0.76±0.20)比(0.73±0.22),P=0.467]。经统计学分析表明,在预测泪腺恶性上皮性肿瘤的诊断效能上,参数TIC类型(OR=3.887,95%CI:1.409~10.725)和K^(trans)(OR=50.979,95%CI:6.046~429.830)的诊断价值更高,相应的灵敏度、特异度分别为78.05%、77.78%和70.73%、95.24%,且定量参数K^(trans)的综合诊断表现优于半定量参数TIC,AUC差异具有统计学意义[0.875(0.796~0.932)比0.798(0.708~0.87
- 王永哲鲜军舫王新艳郭健宋丽媛
- 关键词：泪腺肿瘤磁共振成像动态增强扫描半定量分析
- 多参数MRI鉴别鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤恶变的价值被引量：12
- 2017年
- 目的探讨多参数MRI在鉴别鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤和内翻乳头状瘤恶变中的价值。方法回顾性分析内翻性乳头状瘤65例、内翻性乳头状瘤恶变12例的MRI资料，均行多参数MRI扫描，包括动态增强MRI及扩散加权成像MRI，所有病例均经组织学证实且肿块直径〉1 cm。评估的MRI参数包括常规MRI特征、ADC值、达峰时间（Tpeak）、最大强化指数（CImax）及动态增强曲线类型（TIC）。采用Fisher精确检验（计数资料）、秩和检验（非正态分布计量资料）及独立样本t检验（正态分布计量资料）比较两组间参数的差异。结果脑回征、眼眶受累、坏死征象在内翻性乳头状瘤与内翻性乳头状瘤恶变之间的差异具有统计学意义（P值均〈0.05）。内翻性乳头状瘤恶变的ADC值[（1.56±0.27）×10？3 mm2/s]低于内翻性乳头状瘤[（1.95±0.23）×10-3 mm2/s]，差异有统计学意义（t=5.214, P〈0.01）。两者的Tpeak（U=-4.313）、CImax（U=-2.893）及TIC类型（χ2=21.226）差异均有统计学意义（P值均〈0.01）。
结论多参数MRI有助于鉴别内翻性乳头状瘤与内翻性乳头状瘤恶变。
- 王新艳陈青华王英宋丽媛鲜军舫
- 关键词：鼻腔鼻窦
- 3.0T磁共振扩散加权成像表观扩散系数对泪腺肿瘤性病变的鉴别诊断价值被引量：15
- 2019年
- 目的 探讨3.0 T磁共振(MR)扩散加权成像(DWI)表观扩散系数在泪腺肿瘤性病变中的鉴别诊断价值。 方法 回顾性分析2011年1月至2016年4月间就诊于北京同仁医院经临床手术病理证实的73例泪腺肿瘤性病变的临床及影像资料,其中男36例、女37例,年龄14-81(44±15)岁,均行MR常规及DWI检查,测量病变实性部分感兴趣区内的表观扩散系数(ADC)值。根据手术病理结果将73例患者共分为良性肿瘤和恶性肿瘤两组,恶性肿瘤进一步分为上皮性及非上皮性恶性肿瘤两组,均采用独立样本t检验比较ADC值之间的差异;以泪腺不同良恶性肿瘤及不同恶性肿瘤的ADC值作为临界点分别绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),确定诊断阈值,分别评价其诊断效能。 结果 73例病例,单侧病变69例、双侧病变4例,共77个病灶。41个泪腺良性肿瘤和36个恶性肿瘤的平均ADC值分别为(1.36±0.16)和(0.90±0.30)×10^-3 mm^2/s,差异有统计学意义(t=-8.319,P<0.01)。24个上皮性恶性肿瘤和12个非上皮性恶性肿瘤的平均ADC值分别为(1.08±0.18)和(0.54±0.09)×10^-3 mm^2/s,差异有统计学意义(t=11.988,P<0.01)。以77个泪腺肿瘤性病变的ADC值作为临界点判断良恶性并绘制ROC,AUC为0.940,以ADC=1.275×10^-3 mm^2/s为诊断阈值预测恶性肿瘤的敏感度为94.4%(34/36),特异度为82.9%(34/41),准确度为88.3%(68/77)。以36个泪腺恶性肿瘤的ADC值作为临界点判断上皮性和非上皮性恶性肿瘤并绘制ROC,AUC为1.0,以ADC=0.736×10^-3 mm^2/s为诊断阈值预测非上皮性恶性肿瘤的敏感度为100%(12/12),特异度为100%(24/24),准确度为100%(36/36)。 结论 DWI的ADC值对泪腺肿瘤性病变的鉴别诊断具有一定的参考意义。
- 王永哲鲜军舫杨本涛郭健王新艳宋丽媛
- 关键词：泪器肿瘤
