范颖
- 作品数：18 被引量：68H指数：5
- 供职机构：北京大学首钢医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 妊娠期女性盆底肌自主收缩的力量差异及对分娩、产后压力性尿失禁的影响被引量：1
- 2023年
- 目的探讨妊娠期女性盆底肌自主收缩的力量情况,对盆底肌锻炼(pelvic floor muscle training,FMT)的掌握程度及对分娩、产后压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)的影响。方法选取2018年9月~2021年3月于北京大学首钢医院规范孕检并分娩的单胎初产妇220例,于妊娠28周行阴道指诊评估盆底肌力情况,接受PFMT指导,并分为肌力强组(A,a)、中等组(B,b)组及弱组(C,c),分析3组产妇中与盆底肌力相关的参数,以及不同盆底肌力与产程、产后SUI的相关性。结果51.1%(A组113例)能够正确掌握PFMT,18.2%(C组40例)无法配合行PFMT,其余30.7%(B组67例)盆底肌力弱或伴持续时间不足。其中,135例足月经阴道分娩(a组75例、b组42例、c组18例),10例早产经阴道分娩,75例剖宫产分娩。A、B、C 3组的一般资料比较,A组的身高显著高于B、C组,差异有统计学意义(P<0.05);a、b、c 3组一般资料比较,a组孕前体重、孕前体质指数(body mass index,BMI)显著高于c组,差异有统计学意义(P<0.05);a组第一产程时长短于c组,差异具有统计学意义(P<0.05);产后随访,比较经阴道分娩及剖宫产分娩的盆底肌力强、中、弱3组SUI发生率,前者差异无统计学意义(P>0.05),后者盆底肌力强组SUI发生率显著低于盆底肌力弱组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期女性盆底肌力存在个体差异,与身高、孕前体重、BMI相关,盆底肌力强有助于缩短第一产程,并显著降低剖宫产后SUI的发生率,对于正确掌握PFMT有重要的临床意义。
- 王晓丽林少华刘莹莹范颖
- 关键词：盆底功能盆底肌肉锻炼分娩压力性尿失禁
- 宫腔镜检查对不孕患者宫内异常超声影像的诊断价值分析
- 2021年
- 目的:研究分析宫腔镜检查对不孕患者宫内异常超声影像的诊断价值。方法:将2018年3月—2020年6月我院收治的疑似不孕患者50例作为研究对象,所有患者分别应用宫腔镜检查、三维阴道彩超检查,分析并且对比各项指标差异。结果:宫腔镜检查方式诊断符合率90.00%、灵敏度93.02%、特异度71.43%,均显著高于三维阴道彩超诊断的54.00%、53.49%、57.14%(P<0.05);采用三维阴道超声检查后,子宫黏膜下肌瘤超声表现为边界清晰、低回声、类圆形,宫腔和肌瘤之间具有三角形宫腔分离间隙,同时血流信号较为丰富,周边伴有环状、半环状,内部具有条状彩色血流信号;子宫内膜息肉超声表现为水滴状,同时内膜形态具有不对称情况,内膜息肉接近患者蒂部超声显示为点状彩色血流信号或者条状血流信号。采用宫腔镜检查后,子宫内膜息肉以局部充血、宫腔内膜薄作为主要表现,壁上具有息肉,最大直径为1.5 cm,而在宫腔镜影像学表现上子宫黏膜下肌瘤以患者上段宫腔后壁具有赘生物突出宫腔为主要表现,和子宫肌层的分界欠清。结论:宫腔镜检查对不孕患者宫内异常超声影像具有显著的诊断价值。
- 孔蕊范颖姚群
- 关键词：宫腔镜检查不孕
- 妊娠晚期羊水过少对妊娠结局及围生儿的影响被引量：28
- 2017年
- 目的探讨妊娠晚期羊水过少与妊娠结局及对围生儿的影响。方法收集北京大学首钢医院2015年1月-2016年6月住院的妊娠晚期羊水过少孕妇117例为观察组,随机抽取同期该院羊水量正常的116例孕妇为对照组,就两组孕妇妊娠结局(分娩方式、羊水粪染、并发症)和围生儿情况进行比较。结果观察组中阴道分娩率29.9%,但母儿并发症和剖宫产率仍高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组中胎儿宫内窘迫、新生儿并发症的发生率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论羊水过少是妊娠晚期的危险信号,可反映胎儿宫内状况,结合有无高危因素及宫颈条件选择合理的分娩方式可获得良好的母儿结局,需要在临床上高度重视。羊水过少并不是剖宫产的绝对指征,妊娠晚期羊水过少与妊娠结局相关,威胁围生儿生命。
- 张小红范颖
- 关键词：羊水过少分娩方式
- DNA甲基化检测在分流阴道镜检查中的应用
- 2022年
- 目的检测宫颈脱落细胞的抑癌基因MSF1甲基化情况,探讨DNA甲基化检测在分流阴道镜检查中的应用。方法选取2019年6月至2020年1月在北京大学首钢医院行阴道镜检查患者100例,其中87例取活检,同时留取宫颈脱落细胞,检测抑癌基因MSF1甲基化情况,分析患者DNA甲基化结果与阴道镜活检病理符合情况。比较宫颈液基细胞学检查(TCT)和人乳头瘤病毒(HPV)联合筛查与DNA甲基化检测对宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)及以上病变的预测结果。根据HPV分型将入组患者分层为1组(HPV16/18阳性)和2组(非16/18型HPV阳性),分别统计分析DNA甲基化结果与阴道镜活检病理符合情况。结果(1)与金标准阴道镜活检病理对比,DNA甲基化检测对87阴道镜活检患者宫颈疾病的阴性预测值为95.52%,阳性预测值为90.91%,敏感度为90.91%,特异度为95.52%,曲线下面积(AUC)值为0.83(P<0.05)。(2)在100例阴道镜检查患者中,TCT+HPV联合筛查预测HSIL及以上病变的准确率为33.00%,87例阴道镜活检患者DNA甲基化检测预测HSIL及以上病变准确率为90.91%。(3)HPV16/18阳性组,DNA甲基化检测的阴性预测值为94.74%,阳性预测值为95.83%,敏感度为95.83%,特异度为94.74%,AUC值为0.85(P<0.05)。非16/18型HPV阳性组,DNA甲基化检测的阴性预测值为95.84%,阳性预测值为77.78%,敏感度为77.78%,特异度为95.84%,AUC值为0.836(P<0.05)。结论DNA甲基化检测与阴道镜活检病理结果有较高的符合率。DNA甲基化检测预测HSIL的准确性远高于TCT联合HPV筛查。对于HPV16/18型感染且DNA甲基化阳性患者提示宫颈高级别病变可能性更大。
- 孔蕊姚群张小红吴晓博范颖
- 关键词：DNA甲基化宫颈病变
- 维生素A、E与妊娠期糖尿病相关性分析
- 2022年
- 目的 探讨维生素A、E与妊娠期糖尿病的相关性。方法 选取2020年1月—2021年1月北京大学首钢医院收治的妊娠期糖尿病患者104例作为妊娠期糖尿病组,同时选取同时期接受产检的健康妊娠女性104名作为对照组。比较两组孕早期(孕12周)、中期(孕24周)与晚期(孕32~36周)的血清维生素A、维生素E水平,分析维生素A、维生素E水平与妊娠期糖尿病的相关性。结果 妊娠期糖尿病组孕早期与孕中期的维生素A、维生素E水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组孕晚期的维生素A、维生素E水平差异无统计学意义(P>0.05);多因素分析显示,维生素A与维生素E为妊娠期糖尿病的独立影响因素(P<0.05)。结论 妊娠期糖尿病孕妇在孕早中期普遍存在维生素A、维生素E缺乏现象,通过做好孕期维生素检测与补充工作,对于降低妊娠期糖尿病发生风险具有积极作用。
- 宋媛范颖
- 关键词：维生素A维生素E妊娠期糖尿病
- 热球子宫内膜去除术联合曼月乐治疗异常子宫出血的临床疗效观察
- 2022年
- 目的探讨热球子宫内膜去除术联合曼月乐治疗围绝经期排卵障碍性异常子宫出血的临床疗效,为异常子宫出血的患者提供更好的治疗方式。方法选取2018年7月至2020年10月期间北京大学首钢医院收治的异常子宫出血患者102例纳入研究,依据治疗方式的不同分为3组,曼月乐组(55例)采用宫腔内放置曼月乐(左炔诺孕酮宫内缓释系统)治疗;热球组(21例)采用热球子宫内膜去除术治疗;热球+曼月乐组(26例)采用热球子宫内膜去除术,术中同时宫腔内放置曼月乐治疗,术后随访6个月以及1年,比较3组患者的临床疗效以及治疗前后月经量减少情况、内膜厚度、血红蛋白的变化。结果曼月乐组治疗后6个月及1年总有效率分别为70.90%,76.36%,热球组治疗后6个月及1年总有效率分别为71.43%,80.95%,曼月乐组与热球组患者治疗后6个月总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),2组治疗后1年的总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),热球+曼月乐组治疗后6个月、1年的总有效率分别为96.15%、100%,均高于曼月乐组和热球组,差异均有统计学意义(P<0.01)。3组患者治疗前月经量评分、子宫内膜厚度、血红蛋白水平对比差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后3组患者6个月,1年月经量评分均明显低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05),且曼月乐+热球组均低于曼月乐组及热球组,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后3组患者6个月,1年子宫内膜厚度均明显低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05),且曼月乐+热球组治疗后6月及1年子宫内膜厚度均明显低于曼月乐组及热球组,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗后3组患者6个月,1年血红蛋白含量均明显高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05),且热球+曼月乐组治疗后6个月,1年血红蛋白含量均明显高于其他2组,差异均有统计学意义(P<0.01)。随访6个月发现曼月乐组,曼月乐环脱落者3�
- 刘莹莹姚群范颖
- 关键词：热球子宫内膜去除术曼月乐异常子宫出血
- 压力性尿失禁患者经阴道无张力尿道中段悬吊术后排尿功能恢复情况及其相关影响因素
- 2024年
- 目的探讨压力性尿失禁(SUI)患者经阴道无张力尿道中段悬吊术后排尿功能恢复情况及其相关影响因素。方法选择2018年10月至2023年10月于首都医科大学附属北京康复医院接受经阴道无张力尿道中段悬吊术的112例SUI患者为研究对象。记录患者术后排尿功能恢复情况,依据术后排尿功能恢复时间将术后恢复至正常排尿时间≤3 d的患者纳入快速恢复组,术后恢复至正常排尿时间>3 d的患者纳入非快速恢复组。比较2组患者的年龄、体质量指数、是否绝经、经阴道分娩史、分娩次数、疾病严重程度、合并高血压、合并糖尿病、盆腔器官脱垂史、最大尿流率、术后尿潴留、术前膀胱残余尿量、膀胱最大容量、血红蛋白(Hb)水平、白细胞(WBC)计数、红细胞(RBC)计数及血小板(PLT)计数等临床资料,应用多因素logistic回归分析SUI患者术后排尿功能恢复的影响因素。结果112例SUI患者术后排尿功能恢复时间为1~15(4.10±0.78)d,其中64例(57.14%)术后排尿功能恢复时间≤3 d,48例(42.86%)术后排尿功能恢复时间>3 d。非快速恢复组绝经、有经阴道分娩史、有盆腔器官脱垂史、术后尿潴留患者占比均显著高于快速恢复组,最大尿流率显著低于快速恢复组(P<0.01);2组患者的年龄、体质量指数、分娩次数、术前膀胱残余尿量、膀胱最大容量、Hb水平、WBC计数、RBC计数、PLT计数、疾病严重程度、合并高血压占比、合并糖尿病占比比较差异无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析显示,绝经、有经阴道分娩史、盆腔器官脱垂史、术后尿潴留及最大尿流率是SUI患者术后排尿功能恢复的影响因素(P<0.05)。结论SUI患者经阴道无张力尿道中段悬吊术后排尿功能恢复情况并不理想,绝经、有经阴道分娩史、盆腔器官脱垂史、术后尿潴留及最大尿流率是SUI患者术后排尿功能恢复的影响因素。
- 孔丽丽于丽君刘硕陈一依范颖
- 关键词：压力性尿失禁阴道无张力尿道中段悬吊术排尿功能影响因素
- 足月胎膜早破孕妇发生绒毛膜羊膜炎的影响因素分析及其对母儿围产结局的影响被引量：1
- 2022年
- 目的探讨足月胎膜早破孕妇发生绒毛膜羊膜炎的影响因素及其对母婴分娩结局的影响。方法回顾2020年1~12月在北京大学首钢医院分娩的足月胎膜早破孕妇192例临床资料,按照是否发生绒毛膜羊膜炎分为观察组37例和对照组155例。通过单因素分析及多因素Logistic回归分析孕妇发生绒毛膜羊膜炎的影响因素,探讨早期亚临床绒毛膜羊膜炎的化验指标;同时比较其对母婴分娩结局的影响。结果孕前超重,孕期增重超标,院前破水,孕期贫血,孕晚期超声羊水指数<8 cm,胎膜早破(PROM)后阴道操作引产以及产时破水>24 h是足月PROM产妇发生CAM的高危因素。2组患者发热前或分娩前24 h内末次白细胞计数(WBC)≥12×10^(9)/L,中性粒细胞比率(NE%)≥75%,C-反应蛋白(CRP)≥6 mg/L差异有统计学意义,其中NE%≥75%及CRP≥6 mg/L敏感度及阴性预测值较高。2组患者剖宫产率,分娩出血量,产后出血率,产褥感染/切口感染率差异有统计学意义(P<0.05),2组围产儿胎儿窘迫发生率,新生儿高胆红素血症发生率及新生儿感染发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论绒毛膜羊膜炎严重影响母婴分娩结局,应加强宣教孕前控制体重,孕期注意体重管理,注意孕期贫血的纠正,普及院前胎膜早破正确处理方法,重视孕晚期超声检查;应尽量减少阴道操作同时注意无菌操作。分娩前血常规及CRP检查对于发现亚临床绒毛膜羊膜炎有重要意义。建议足月胎膜早破患者尤其是合并高危因素者,定期动态监测血常规及血清CRP水平。
- 刘恒孔蕊张小红范颖
- 关键词：绒毛膜羊膜炎胎膜早破
- 谷维素片与雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装治疗围绝经期综合征疗效及其对性激素和骨密度影响的比较被引量：6
- 2022年
- 目的比较谷维素片与雌二醇地屈孕酮片治疗围绝经期综合征的临床疗效及其对患者性激素水平和骨密度的影响。方法选取2020年3月—2021年4月北京大学首钢医院收治的84例围绝经期综合征患者为研究对象,根据治疗药物不同分为对照组42例和观察组42例。对照组采用谷维素片治疗,观察组采用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装治疗,2组均持续治疗12周。比较2组临床疗效,治疗前及治疗12周后性激素[卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_(2))、黄体生成素(LH)、睾酮(T)]、骨代谢指标[总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(TPⅠNP)、碱性磷酸酶(ALP)]、L_(1~4)骨密度、双侧股骨骨密度、T淋巴细胞亚群(CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)比值),不良反应。结果观察组总有效率为92.86%,高于对照组的73.81%(χ^(2)=5.486,P=0.019)。治疗12周后,2组FSH、LH、T水平低于治疗前,E_(2)水平高于治疗前,且观察组FSH、LH、T水平低于对照组,E_(2)水平高于对照组(P<0.05)。治疗12周后,2组TPⅠNP、ALP水平及L_(1~4)骨密度、双侧股骨骨密度高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗12周后,2组CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)比值高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.01)。观察组不良反应总发生率为9.52%,与对照组的14.28%比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.454,P=0.500)。结论雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装治疗围绝经期综合征的临床疗效优于谷维素片,其可更有效地改善机体性激素水平,增加骨密度,提高机体免疫功能,且安全性较高。
- 赵金梅范颖刘颖
- 关键词：谷维素片骨密度性激素疗效比较研究
- 康妇凝胶治疗细菌性阴道炎的临床效果被引量：1
- 2023年
- 目的观察康妇凝胶治疗细菌性阴道炎的临床效果。方法选取2020年2月—2021年2月北京大学首钢医院妇科收治的细菌性阴道炎患者92例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各46例。对照组患者采取常规甲硝唑治疗,观察组患者在对照组基础上加用康妇凝胶治疗。比较2组患者临床疗效、临床症状改善时间,治疗前后阴道微环境、阴道灌洗液炎性因子水平;治疗后随访6个月,比较2组复发情况。结果观察组患者总有效率为95.65%,高于对照组的78.26%(χ^(2)=6.133,P=0.013)。观察组患者外阴瘙痒、阴道疼痛、黏膜充血消失时间及白带恢复正常时间均明显短于对照组(P<0.01)。治疗后,2组阴道pH值≤4.5占比均提高,且观察组明显高于对照组(P<0.01)。治疗后,观察组菌群密集度2级从13.04%提升至54.35%,4级从47.83%下降至2.17%,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.01);对照组菌群密集度1级从19.57%提升至47.86%,4级从41.30%下降至4.35%,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.01);观察组菌群密集度1级占比为15.22%,2级占比为54.35%,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。治疗后,2组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-13(IL-13)及Toll样受体2(TLR2)水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01)。随访6个月,观察组患者复发率为10.87%,低于对照组的26.09%(χ^(2)=4.420,P=0.036)。结论康妇凝胶治疗细菌性阴道炎的临床疗效较好,可有效缩短白带恢复正常时间,改善阴道微环境,值得临床推广应用。
- 赵金梅范颖刘颖
- 关键词：细菌性阴道炎临床疗效复发率
