刘娟娟
- 作品数：5 被引量：3H指数：1
- 供职机构：中山市中医院更多>>
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- 二维斑点追踪联合实时三维超声评价老年阵发性房颤患者左右心室结构和功能变化的应用价值研究被引量：1
- 2022年
- 目的:探讨二维斑点追踪(2D-STI)联合实时三维超声(RT-3DE)在老年阵发性房颤患者左右心室结构及功能变化中的评价效果。方法:选取2021年1月-2021年12月我院收治的60例老年阵发性房颤患者作为观察组,另选同期60例健康体检者作为对照组。所有入选对象均行2D-STI联合RT-3DE检查。比较两组左右心室结构、功能变化,并以Spearman相关性分析分析左右心室结构与功能的相关性。结果:观察组左室四腔、三腔、两腔心切面长轴应变、左室平均长轴应变值、右室整体长轴应变值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组左右心室舒张末期容积(LVEDV、RVEDV)、左右心室收缩末期容积(LVESV、RVESV)高于对照组,左右心室每搏输出量(LVSV、RVSV)、左右心室射血分数(LVEF、RVEF)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Spearman相关性分析显示,LVEDV、LVESV与左心室2D-STI参数呈负相关(r值=-0.652、-0.678,P值均<0.05);LVSV、LVEF与左心室2D-STI参数呈正相关(r值=0.668、0.711,P值均<0.05);Spearman相关性分析显示,RVEDV、RVESV与右心室2D-STI参数呈负相关(r值=-0.685、-0.694,P值均<0.05);RVSV、RVEF与右心室2D-STI参数正相关(r值=0.702、0.699,P值均<0.05)。结论:2D-STI联合RT-3DE可评估老年阵发性房颤患者左右心室结构及功能变化,且2D-STI参数与RT-3DE参数存在明显相关性,可为临床诊断及评估病情变化提供重要参考。
- 吴浩堂罗伟权刘娟娟李玉贞
- 关键词：阵发性房颤二维斑点追踪实时三维超声左右心室功能
- 超声应变成像获得的左房机械离散度可作为新发房颤的预测指标
- 2022年
- 目的应用超声应变成像定量评估左房机械离散度与新发房颤的关系,探讨其预测房颤在左房扩大及左房功能障碍之外的增量价值。方法选取2018~2021年有房颤风险的376例一般人群作为受试者行心电图检查,随访3年后选取有新发房颤的35例受试者作为研究组,在同一队列中选取与研究组相等例数且年龄性别相匹配的未出现房颤受试者作为对照组。应用超声应变成像测量两组的12节段左房应变值,获取并分析两组的左房容积指数(LAVI)、左房泵应变(LAPS)、左房储器应变(LARS)及左房机械离散度(SD-TPS)的差异性。SD-TPS定义为经R-R间期标化的左房各节段储器应变达峰时间标准差。校正患者基线资料、LAVI、LAPS、LARS,分析SD-TPS与新发房颤的独立相关性及其增量预测价值。结果两组LAVI的差异无统计学意义(32.5±9.2 mL/m^(2)vs 29.5±8.3 mL/m^(2),P=0.16);研究组的LAPS[(16.6±4.3)%vs(20.6±4.3)%,P<0.01]和LARS[(31.4±7.7)%vs(38.0±7.3)%,P<0.01]低于对照组;研究组的SD-TPS高于对照组[(6.3±2.3)%vs(3.9±1.6)%,P<0.01]。调整了CHARGE-AF评分、LAVI和LARS后,SD-TPS仍与新发房颤独立相关(危险比1.26,95%CI=1.10-1.45,P<0.01)。Cox比例风险回归模型中,SDTPS预测新发房颤可提供左房容积及左房应变之外的增量价值(P<0.01)。结论从超声应变成像中获得的左房机械离散度可作为新发房颤风险分层的有效预测指标,在预测新发房颤方面可提供左房容积及左房功能障碍之外的增量价值。
- 黄志勇胡孜阳吴杰莹罗伟权刘娟娟
- 关键词：心房颤动超声心动描记术离散度左房
- 新生儿静脉导管未闭血流动力学指标与肝功能的相关性研究被引量：2
- 2017年
- 目的探讨不同胎龄新生儿静脉导管未闭血流动力学指标与肝功能的关系。方法选择确诊为静脉导管未闭的新生儿175例作为病例组,依据其胎龄分为A组(55例,胎龄31~34周)、B组(58例,胎龄35~37周)及C组(62例,胎龄38~40周),于出生后2~3 d应用彩色多普勒超声检测其静脉导管内径和平均血流速度,并计算血流量。另选取确诊为静脉导管闭合的新生儿60例作为对照组(胎龄38~40周);观察各组肝功能指标,包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆汁酸、血氨、血清总蛋白及凝血酶原时间的变化。结果 A组静脉导管血流量明显大于B、C组,B组的静脉导管血流量大于C组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。A组谷丙转氨酶和谷草转氨酶均高于B、C组及对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01),但B、C组与对照组比较差异均无统计学意义;A组总胆汁酸、血氨、凝血酶原时间均高于B、C组及对照组,血清总蛋白低于B、C组及对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01),B组总胆汁酸、血氨、血清总蛋白、凝血酶原时间与C组和对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。病例组静脉导管血流量与谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆汁酸、血氨、血清总蛋白及凝血酶原时间均呈正相关(r=0.732、0.741、0.896、0.894、0.902、0.911,P=0.021、0.027、0.003、0.007、0.005、0.004)。结论新生儿胎龄越小,未闭合的静脉导管血流量越大,其所引起的较大量门体静脉分流会对肝功能产生影响,且静脉导管分流量越大,对新生儿肝功能影响越明显。
- 黄志勇罗伟权吴浩堂刘娟娟代建成张岩
- 关键词：静脉导管新生儿血流动力学肝功能
- 基于压力-应变曲线评估心力衰竭病人整体无效做功对心脏再同步化治疗应答的预测价值
- 2024年
- 目的:采用压力-应变曲线(PSL)测定心脏整体无效做功(GWW),评估射血分数减低心力衰竭(HFrEF)病人术前GWW对心脏再同步化治疗(CRT)应答的预测价值,及其与长期不良预后的关系。方法:选取2018年1月—2019年1月在中山市中医院接受CRT治疗的50例HFrEF病人为研究对象,于术前及术后9个月测量常规超声心动图参数,并采用基于二维斑点追踪应变成像的压力-应变曲线(PSL)测定包括GWW在内的心肌做功参数,应用受试者工作特征(ROC)曲线分析术前GWW对CRT应答的预测价值,应用Cox回归分析模型分析术前GWW与CRT应答及不良事件的关系。CRT应答为从基线检查到术后9个月随访期间左心室舒张末期容积(LVEDV)缩小≥15%,有CRT应答病人列为有效组,其余为无效组。研究的终点为CRT应答或随访期间的全因死亡。结果:与术前相比,有效组术后的LVEDV、左心室舒张末期内径(LVEDD)和左心室收缩末期容积(LVESV)较术前均减小,左室射血分数(LVEF)较术前增大;有效组术后的GWW下降,整体有效做功(GCW)、整体做功指数(GWI)、整体做功效率(GWE)均增高,差异有统计学意义(P<0.05)。术前无效组的GWW与GCW均低于有效组(P<0.05)。ROC曲线分析显示,相较于其他心肌做功参数,术前GWW预测CRT应答的ROC曲线下面积(AUC)最大,其AUC为0.78[95%CI(0.69,0.88),P<0.01],当GWW为175 mmHg%时预测CRT应答的特异度为85.7%,敏感度为67.8%。Cox回归分析模型显示,对HFrEF病人接受CRT的已知预后因素进行校正后,GWW<175 mmHg%与全因死亡的相对风险增加相关[校正HR=2.04,95%CI(1.10,3.84),P=0.024];将GWW添加到包含已知CRT预后因子的基线模型中,该模型呈正相关(改善χ^(2)=4.85,P=0.028);GWW相较于其他心肌做功参数,与CRT应答和预后的相关性最佳。结论:HFrEF病人术前低GWW(<175 mmHg%)与CRT候选者无应答以及全因死亡风险相对增加有关,术前GWW是改善CRT选择的一个预示参数。
- 黄志勇吴杰莹刘誉红罗伟权刘娟娟
- 关键词：心肌应变
- 静脉导管未闭新生儿血浆前列腺素E_2的表达水平及意义
- 2017年
- 目的:了解静脉导管未闭新生儿血浆前列腺素E_2的表达水平,并探讨新生儿静脉导管未闭机制。方法:选择确诊为静脉导管未闭的新生儿95例作为病例组,并依据胎龄分为早产组(45例,28≤胎龄<37周)与足月组(50例,37≤胎龄<42周);选择确诊为静脉导管闭合的足月新生儿50例作为对照组。于出生后2~3天应用彩色多普勒超声检测病例组新生儿静脉导管内径、平均血流速度并计算血流量;用酶联免疫吸附法(ELISA)测定各组新生儿血浆前列腺素E_2水平。结果:早产组的静脉导管血流量大于足月组,两组间差异有统计学意义(P<0.01);早产组的血浆前列腺素E_2水平高于足月组及对照组,足月组的血浆前列腺素E_2水平高于对照组,三组间差异有统计学意义(P<0.01)。结论:静脉导管未闭新生儿血浆前列腺素E_2表达水平增高,而且血浆前列腺素E_2水平越高,静脉导管血流量越大,因此血浆前列腺素E_2表达水平增高会影响新生儿静脉导管闭合。
- 黄志勇罗伟权吴浩堂刘娟娟代建成张岩
- 关键词：静脉导管新生儿前列腺素E2
