目的探讨微伏级T波电交替(MTWA)技术联合血清微小RNA-130a(miR-130a)对心脏再同步化治疗(CRT)后慢性心力衰竭(CHF)患者室性心律失常的预测价值。方法前瞻性选取2021年3月至2022年1月郑州大学第一附属医院收治的130例经CRT治疗的CHF患者,均于CRT前、CRT 6个月后进行MTWA检查和血清miR-130a检测。所有患者均随访12个月,失访7例,根据随访期间是否发生室性心律失常分为发生组26例和未发生组97例,比较两组患者CRT前和CRT 6个月后的MTWA参数、血清miR-130a水平;采用Spearman相关系数法分析MTWA参数、血清miR-130a与CHF患者室性心律失常的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)分析MTWA、血清miR-130a预测CHF患者室性心律失常的价值。结果CRT前、CRT 6个月后发生组V1导联MTWA_(max)、V1导联8:00 am MTWA、V5导联MTWA_(max)、V5导联8:00 am MTWA、miR-130a均高于未发生组,差异均有统计学意义(P<0.05);Spearman相关系数法分析结果显示,CRT前、CRT 6个月后V1导联MTWA_(max)、V1导联8:00 am MTWA、V5导联MTWA_(max)、V5导联8:00 am MTWA及miR-130a均与CHF患者室性心律失常发生呈正相关(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,CRT前、CRT 6个月后V1导联MTWA_(max)、V1导联8:00 am MTWA、V5导联MTWA_(max)、V5导联8:00 am MTWA及血清miR-130a联合预测的AUC分别为0.912、0.933(P<0.05)。结论MTWA参数、血清miR-130a与CHF患者室性心律失常存在一定线性关系,CRT治疗前后MTWA参数和血清miR-130a联合预测CHF患者发生室性心律失常具有一定的价值。
