王永军
- 作品数：13 被引量：159H指数：5
- 供职机构：北京大学国际医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 盆腔廓清术的适应证被引量：3
- 2021年
- 盆腔廓清术是针对盆腔恶性肿瘤的一种根治性外科手术,主要适用于局部晚期或中央型复发性妇科恶性肿瘤、结直肠癌、泌尿系肿瘤等盆腔恶性肿瘤患者。早在1948年Brunschwig[1]报道应用盆腔廓清术治疗局部复发性子宫颈癌,而后应用于局部复发性直肠癌,逐渐扩展至盆腔的多种恶性肿瘤。盆腔廓清术因具有手术难度大、并发症多、有较高的复发率和死亡率以及医疗花费相对高等特点,恰当的选择手术适应证尤为重要。近年来,随着手术与功能重建等技术的重大进展,盆腔廓清术更加彻底和个体化,其适应证和禁忌证亦随之有所改变。
- 王静王永军
- 关键词：盆腔恶性肿瘤泌尿系肿瘤手术适应证禁忌证结直肠癌
- 腹腔镜手术肠损伤保守or手术
- 本文探讨了腹腔镜手术肠损伤治疗方法，单纯修补为主，肠瘘时应及时、果断、早期再手术，病人病情危急时，及时造瘘术，更主张开腹修补，肠道损伤治疗原则，术中可以腹腔镜修补，气腹针损伤可以期待观察，但要谨慎。
- 王永军
- 关键词：手术治疗
- 加速康复外科在妇科腹腔镜手术中应用的可行性和安全性分析被引量：16
- 2018年
- 目的探讨加速康复外科（enhanced recovery after surgery,ERAS）用于妇科腹腔镜手术患者的可行性和安全性。方法将2017年7月至2017年12月于本院妇科行腹腔镜手术的患者104例,按照随机数字表分为ERAS组（采用ERAS处理）和对照组（采用传统方法处理）,每组各52例,比较两组患者术前血糖、术前乏力腹泻、手术时间、术中出血量、术后排气时间、平均住院日、再入院率及术后并发症等指标。结果 ERAS组患者术前饥饿感发生率（28.85%,15/52）、术前睡眠不良发生率（30.77%,16/52）、术前乏力、腹泻等不适发生率（5.77%,3/52）均明显低于对照组（P 〈0.05）。ERAS组患者术后24 h内肛门排气（71.15%,37/52）、术后6 h内下床（48.08%,25/52）、术后6 h疼痛评分≤3分（69.23%,36/52）、术后饥饿感（15.38%,8/52）、术后恶心呕吐发生率（28.85%,15/52）和平均住院日[（6.52±3.18）d]均明显低于对照组（P 〈0.05）。两组患者手术时间、术中出血量、术后尿潴留、术后感染、肠梗阻等发生率比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。两组术后均无血栓及再入院患者。结论采用ERAS理念对妇科腹腔镜手术患者进行围手术期处理,能够减轻患者术前不适,促进患者术后恢复,且并不增加术后并发症的发生。
- 王静张璐毛文娟李锐锐王永军
- 关键词：加速康复外科妇科腹腔镜手术并发症
- 妊娠相关子宫颈神经内分泌癌的诊治进展
- 2018年
- 妊娠相关子宫颈神经内分泌癌是发生于孕期或产后的子宫颈神经内分泌恶性肿瘤。由于其病理类型特殊,发病率极低,早期易发生转移,预后极差。目前报道病例数量少,缺乏诊治经验,对其治疗方案尚无统一定论。本文就妊娠相关子宫颈神经内分泌癌的诊疗进展进行探讨,以期为临床决策提供依据。
- 刘晨王永军
- 关键词：妊娠个体化治疗
- 子宫内膜样腺癌术后再发阴道未分化多形性肉瘤1例及文献分析被引量：2
- 2018年
- 子宫内膜癌术后复发主要与局部治疗不彻底或首次治疗时已发生治疗范围外的亚临床转移癌,具有肿瘤复发的高危因素如病理分级高、肌层浸润深度深、盆腔及腹主动脉旁淋巴结转移和腹腔冲洗液中有癌细胞等有关[1].复发部位以局部复发最为常见,其中62%-73%局限在阴道[2].
- 韩肖彤刘晨李锐锐王永军
- 关键词：子宫内膜样腺癌术后再发阴道腹主动脉旁淋巴结转移未分化
- 腹腔镜联合开腹肿瘤细胞减灭术在复发性卵巢癌中的应用(附2例报告)被引量：12
- 2018年
- 复发性卵巢癌是临床处理最为棘手、预后最差的妇科恶性肿瘤,以化疗为主的治疗模式没有从根本上改善预后,晚期卵巢癌5年生存率一直徘徊在35%左右[1]。复发性卵巢癌多以姑息性治疗为主,目的是在保证生存质量的前提下,控制肿瘤的进展,延长生存期。开腹二次肿瘤细胞减灭术(secondary cytoreductive surgery,SCS)治疗复发性卵巢癌存在创伤大、并发症多、操作的盲目性以及切除不彻底性的问题,备受争议。近年来,腹腔镜在卵巢癌诊治方面逐渐受到妇科肿瘤医生的关注,具有直视下全面探查和手术创伤小的特点,但难以整体性切除广泛浸润的巨块型病灶,粉碎性切除容易造成新的种植性转移。尽量在微创的前提下,满意地减灭复发病灶、有效减轻肿瘤负荷是妇科肿瘤医生探寻的临床问题。我们应用腹腔镜联合开腹行SCS治疗复发卵巢癌2例,报道如下。
- 王永军韩肖彤王建六
- 关键词：二次肿瘤细胞减灭术复发性卵巢癌腹腔镜开腹姑息性治疗肿瘤医生
- IRE1α-XBP1通路在肿瘤中的研究进展被引量：1
- 2021年
- 内质网应激(ERS)是机体维持细胞稳态的重要机制,在ERS状态下,内质网中未折叠蛋白反应(UPR)被激活,参与细胞蛋白稳态调节,维持细胞稳态,而IRE1α-XBP1通路是UPR的主要通路之一,在ERS中发挥重要作用。近来研究发现,ERS与肿瘤增殖、免疫逃逸及耐药密切相关,肿瘤细胞与免疫细胞中IRE1α-XBP1通路被激活,可导致细胞蛋白稳态发生改变,肿瘤细胞凋亡减少,促进肿瘤增殖,同时影响免疫细胞的功能,诱导免疫逃逸和细胞耐药。本文对IRE1α-XBP1通路在肿瘤增殖、免疫逃逸及耐药方面的相关机制进行综述。
- 孔庆铎王永军
- 关键词：内质网应激UPR肿瘤免疫逃逸耐药
- 妇科疾病合并系统性红斑狼疮的围手术期管理被引量：1
- 2017年
- 系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种表现为多系统损害的慢性系统性自身免疫病,经常继发心、肺、肾等多脏器功能障碍,不能耐受围手术期应激及手术创伤,导致病情进展,甚至出现严重围手术期并发症。手术是妇科疾病尤其是妇科肿瘤的重要治疗手段,SLE患者的妇科围手术期管理是非常棘手的临床问题。本文从术前评估、围手术期用药、术中及术后的处理等方面综合,论述围手术期系统性红斑狼疮患者行妇科手术的处理。
- 赵娜王永军杨欣
- 关键词：系统性红斑狼疮妇科疾病围手术期
- 腹腔镜手术小肠损伤病例分享
- Case 1孙**,女,44岁,因"发现盆腔包块3年"于2017-06-28收住我科病史:患者4年前因"子宫腺肌症"行开腹全子宫切除术(大腕级专家),术后1年体检发现右附件区包块直径6cm,无腹痛,腹坠等不适,后定期复查...
- 王永军
- 术前2 h口服碳水化合物对妇科腹腔镜特殊体位手术患者胃容量及反流误吸风险的影响被引量：3
- 2023年
- 目的:麻醉前超声测量胃窦部横截面积(cross-sectional area,CSA),观察术前2 h口服碳水化合物300 mL对妇科腹腔镜手术特殊头低臀高仰卧截石体位患者麻醉前胃容量(gastric volume,GV)的影响,并评估患者发生反流误吸的风险。方法:选择2020年6月至2021年2月在北京大学国际医院择期行妇科腹腔镜手术特殊头低臀高仰卧截石体位患者80例,年龄18~65岁,体重指数18~35 kg/m^(2),美国麻醉医师学会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者随机分为干预组和对照组,每组40例。干预组患者手术前一日24:00后禁食,对于首台手术患者,手术日5:30口服碳水化合物300 mL;对于接台手术患者在预计手术开始前2 h口服碳水化合物300 mL。对照组患者于手术前一日24:00后常规禁食禁饮。麻醉前分别在仰卧位和右侧卧位下行胃窦部超声检查。记录仰卧位和右侧卧位下CSA,计算出两组患者麻醉前GV,使用Perlas A半定量评级及胃容量/体质量(gastric volume/weight,GV/W)评估患者发生反流误吸的风险,记录术前口渴感、饥饿感视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)等。结果:两组共80例患者均完成胃窦部超声评估及测量,干预组和对照组麻醉前GV分别为(58.8±23.6)mL和(56.3±22.1)mL,GV/W分别为(0.97±0.39)mL/kg和(0.95±0.35)mL/kg,上述指标两组间差异均无统计学意义(P>0.05)。Perlas A半定量评级:干预组0级24例(60%),1级15例(37.5%),2级1例(2.5%);对照组0级25例(62.5%),1级13例(32.5%),2级2例(5%),两组评级构成比差异无统计学意义(P>0.05)。两组共3例(干预组1例,对照组2例)Perlas A半定量评级为2级的患者,经干预,均未发生反流误吸。与对照组比较,干预组术前口渴感、饥饿感VAS明显降低(P<0.05)。结论:妇科腹腔镜手术特殊头低臀高仰卧截石体位患者术前2 h口服300 mL碳水化合物,麻醉前胃容量未见增加,反流误吸风险未见增加,对患�
- 魏越陆希张静刘鲲鹏王永军姚兰
- 关键词：胃容量术前禁食禁饮
