周斌
- 作品数：9 被引量：28H指数：3
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- 密集AC序贯密集紫杉醇新辅助化疗对三阴性乳腺癌的近期疗效被引量：12
- 2018年
- [目的]观察密集AC序贯密集紫杉醇新辅助化疗方案对三阴性乳腺癌的近期疗效及安全性。[方法]回顾性分析浙江省丽水市中心医院2012年3月至2015年12月间收治的经空芯针活检及免疫组化确诊为三阴性乳腺癌患者的临床资料47例。术前给予多柔比星联合环磷酰胺4周期化疗,之后序贯密集紫杉醇4周期新辅助化疗方案。根据RECIST实体瘤疗效评价标准及术后病理组织学检查评价疗效,依据WHO抗癌药物不良反应的分度标准评价药物的不良反应。[结果]47例患者中均完成全部周期化疗,总有效率为85.1%（40/47）,临床完全缓解率为46.8%（22/47）,病理完全缓解率为42.6%（20/47）。不良反应中骨髓抑制Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度分别有21、6、3例,胃肠道反应Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度分别有25、5、2例,肝功能异常4例,心脏毒性2例,神经毒性27例,脱发40例,感染10例,无严重危及生命的并发症出现。[结论]密集AC序贯密集紫杉醇新辅助化疗方案对三阴性乳腺癌的近期疗效较好,不良反应可耐受,值得临床进一步研究。
- 胡利敏陈述政周毅周斌
- 关键词：多柔比星紫杉醇新辅助化疗
- 不同途径暴露喉返神经在甲状腺手术中的临床应用被引量：2
- 2017年
- 目的 探讨甲状腺手术中不同途径暴露喉返神经对喉返神经损伤的预防效果.方法 选择甲状腺手术的患者130例为研究对象,采用随机数字表法分为甲状软骨下角及甲状腺下动脉区组,比较两组手术时间、术中出血量及术后住院时间的差异,分析两组患者喉返神经损伤的发生情况.结果 两组的手术时间、术中失血量及术后住院时间差异均无统计学意义（t=1.294、0.967、1.008,均P〉0.05）,甲状腺下动脉区组喉返神经损伤发生率为4.61%,高于甲状软骨下角组的1.54%,差异有统计学意义（χ^2=4.203,P〈0.05）,甲状腺次全切除术喉返神经损伤发生率分别为15.38%和5.26%,甲状腺全切除术喉返神经损伤发生率分别为12.5%和0.0%,组间比较差异均有统计学意义（χ^2=5.729、8.237,均P〈0.05）,而甲状腺部分切除两组喉返神经损伤发生率差异无统计学意义（χ^2=1.182,P〉0.05）.结论 经甲状软骨下角途径暴露喉返神经较经甲状腺下动脉途径能更好地保护喉返神经,并且不会增加手术时间、术中出血量及术后住院时间,值得进一步推广应用.
- 朱磊程枫周斌
- 关键词：甲状腺喉返神经手术方式
- 甲状腺癌颈淋巴结清扫术后淋巴漏的原因及处理:附20例临床分析被引量：1
- 2019年
- 目的探讨甲状腺癌颈淋巴结清扫术后淋巴漏的临床特征及处理措施。方法回顾本院自2014年1月至2016年12月甲状腺癌手术患者的临床资料,对其中20例发生术后淋巴漏的患者进行临床分析。结果 20例患者18例保守治疗治愈,2例行再次手术治愈。结论做好预防是减少淋巴漏发生的关键,出现淋巴漏后多数病人可以通过保守治疗治愈,对于保守治疗无效的病人应采取手术的补救措施。
- 周斌程枫朱磊徐永宏
- 关键词：甲状腺癌颈淋巴结清扫术
- 经胸乳入路腔镜在甲状腺良性肿瘤手术中的应用价值被引量：4
- 2017年
- 目的分析经胸乳入路腔镜在甲状腺良性肿瘤手术中的应用价值及安全性。方法选择本院甲状腺良性肿瘤患者作为研究对象,根据自愿选择的原则分成腔镜组及传统手术组,比较两组间临床相关指标的差异。结果腔镜组患者手术时间、住院费用及术后切口美容满意度评分均高于传统手术组(P<0.01),术中失血量低于传统手术组(P<0.01),在术后引流量、术后住院时间及疼痛评分方面,两组无统计学差异(P>0.05)。腔镜组患者术后并发症共3例(6.82%),其中声音嘶哑1例,皮下气肿1例,皮下积液1例;传统手术组术后并发症共2例(5.00%),其中声音嘶哑1例,饮水呛咳1例。两组并发症发生率无统计学差异(P>0.05)。结论经胸乳入路腔镜在甲状腺良性肿瘤手术中具有出血少、住院天数少及颈部无瘢痕的优势,值得进一步推广。
- 朱磊程枫周斌
- 关键词：胸乳入路甲状腺良性肿瘤手术治疗
- 药物难治性继发性甲状旁腺功能亢进症术后再次手术的定位诊断及疗效探讨被引量：1
- 2020年
- 目的分析药物难治性继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)术后进行再次手术的定位诊断,并探讨其疗效。方法回顾13例药物难治性SHPT术后需再次手术的患者的临床资料,分析再次手术前的定位诊断情况,并将血全段甲状旁腺素、血钙、血磷、碱性磷酸酶、血钙磷乘积等指标的术后、术前变化作对比,观察再次手术的疗效。结果13例再次手术患者均采用3种方法进行术前定位诊断,其中超声检查检出率为69.2%(9/13);99m锝-甲氧基异丁基异腈显像(99mTc-MIBI)检出率为84.6%(11/13);增强CT检出率为61.5%(8/13);3种方法结合检出率为100%(13/13)。13例患者根据定位诊断再次手术均获成功,术中共检出23颗甲状旁腺,其中颈部原位的9颗,颈部异位的4颗,前臂的10颗;颈部异位的旁腺分别位于甲状腺腺体内(1颗)、前上纵隔内(1颗)以及胸腺内(2颗)。手术治疗对患者的皮肤瘙痒、骨骼疼痛等临床症状改善效果明显,术后血全段甲状旁腺素、血钙、血磷、碱性磷酸酶、血钙磷乘积等指标均较术前明显降低(均P<0.05)。术后1例患者出现甲状腺功能减退,3例患者出现暂时性声嘶,无出血、死亡等严重并发症发生。患者术后6个月随访期间内均无复发。结论再次手术对于药物难治性SHPT是一种有效且安全的治疗方法,近期疗效确切。对于再次手术患者术前可采用多种影像学检查定位异位或增生的旁腺,切除所有可能的甲状旁腺组织,以避免反复发作。
- 朱磊程枫朱稀周斌彭旭阳徐永宏吴勇忻莹
- 关键词：继发性甲状旁腺功能亢进症甲状旁腺切除术再次手术
- 甲状腺癌清扫术后淋巴漏原因及处理被引量：5
- 2019年
- 目的探讨甲状腺癌颈淋巴结清扫术后淋巴漏的临床特征及处理措施。方法回顾丽水市中心医院自2014年1月至2016年12月甲状腺癌手术患者的临床资料,对其中20例发生术后淋巴漏的患者进行临床分析。结果20例患者18例保守治疗治愈,2例行再次手术治愈。结论做好预防是减少淋巴漏发生的关键,出现淋巴漏后多数病人可以保守治疗治愈,对于保守治疗无效的病人应采取手术的补救措施。
- 周斌程枫朱磊徐永宏
- 关键词：甲状腺癌颈淋巴结清扫术
- 美兰染色联合乳腺X线立体定位在乳腺不可触及病灶活检中的应用被引量：2
- 2019年
- 目的 探讨美兰染色联合乳腺X线立体定位在乳腺不可触及病灶活检中的应用.方法 回顾性分析2016年1月至2018年4月间收治的93例经乳腺钼靶摄片提示钙化灶、乳腺影像报告和数据系统分级为4~5级且临床触诊及超声检查阴性患者的临床资料.93例患者均行乳腺X线立体定位导丝引导下的活检,其中51例行美兰染色联合乳腺X线立体定位引导活检,设为观察组;42例行乳腺X线立体定位引导活检,设为对照组;比较两组一次性切除目标病灶成功率及切除的标本重量.结果 93例患者中85例一次性成功切除目标病灶,8例≥两次切除病灶;观察组51例均一次性切除病灶,切除的标本平均重量为(39.96±3.53)g;对照组34例一次性切除病灶,8例≥两次切除病灶,切除的标本平均重量为(49.07±7.08)g.两组定位后一次性切除目标病灶的成功率及切除的标本重量比较均有统计学差异(P<0.05).结论 美兰染色联合乳腺X线立体定位较单用乳腺X线立体定位一次性切除病灶成功率高,创伤小,且操作简便,值得临床推广.
- 潘颖蔡仕彬陈述政周毅付媛媛周斌
- 关键词：乳腺疾病钙化定位活检
- 甲状旁腺全切加自体移植术对继发性甲状旁腺功能亢进患者肾性贫血的影响被引量：1
- 2020年
- 目的评价双侧甲状旁腺全切加前臂自体移植术(tPTX+AT)对慢性肾脏病5期继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者肾性贫血的影响。方法回顾性分析慢性肾脏病5期并发难治性甲状旁腺功能亢进经药物治疗无效接受双侧tPTX+AT患者51例的临床资料,根据术前是否存在肾性贫血分为RA组和非RA组。比较两组术前至术后18个月的血清全段甲状旁腺激素(iPTH)、血钙(Ca)、血磷(P)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)等指标变化,同时记录两组促红细胞生成素(rHuEPO)的用量。结果两组术后血清iPTH、Ca均明显下降(均P<0.05),Hct在术后3个月内相较术前下降,3个月后呈逐步递增趋势术后第12个月后显著升高(P<0.05)术后6个月开始rHuEPO用量较术前差异显著(P<0.05)。非贫血组iPTH、Ca、Hb及Hct均低于术前(均P<0.05);贫血组iPTH、Ca均低于术前(均P<0.05)。结论PTX+AT是治疗难治性SHPT有效的手段,能显著改善肾性贫血减少促红细胞生成素(rHuEPO)的用量尤其对于术前不存在肾性贫血的患者。
- 朱稀程枫周斌徐永宏付媛媛朱磊
- 关键词：慢性肾脏病甲状旁腺功能亢进肾性贫血
- 甲状腺癌颈淋巴结清扫术后淋巴漏的原因及处理：附20例临床分析
- 目的 :探讨甲状腺癌颈淋巴结清扫术后淋巴漏的临床特征及处理措施。方法 :回顾丽水市中心医院自2014年1月至2016年12月甲状腺癌手术患者的临床资料,对其中20例发生术后淋巴漏的患者进行临床分析。结果 :20例患者18...
- 周斌程枫朱磊徐永宏
- 关键词：甲状腺癌颈淋巴结清扫术
