杨小华
- 作品数：5 被引量：52H指数：5
- 供职机构：重庆三峡中心医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 柏拉图分析法在传染病专科医院保洁员管理中的应用被引量：12
- 2015年
- 目的探讨柏拉图分析法在传染病专科医院保洁员管理中的应用效果。方法 2012年某院通过跟班督查的方法检查32名保洁员感染防控措施落实情况,并应用柏拉图分析法对缺陷条目进行分析,寻找需优先解决的关键缺陷问题,通过加强培训,制定和完善规范的操作流程,提供清晰明确的标识,建立能级管理体系等进行质量改进。结果整改前错误执行次数为121例次,主要执行缺失项目为"执行标准预防措施"、"各区域消毒隔离操作"、"消毒剂配制"、"手卫生",4项累积百分比76.03%(92例次)。通过柏拉图分析法和专家头脑风暴,认为造成保洁员医院感染防控措施执行不到位的主要原因为医院感染知识缺乏,操作流程及各类标识不完善,管理层对医院感染工作重视程度不同,监督考核不严。整改后,错误执行次数降至48例次,上述4项措施累积百分比为72.92%(35例次)。整改前后32名保洁员医院感染防控措施执行率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论柏拉图分析法能迅速找出质量改进的关键问题,提高医院感染防控质量管理效率,对减少医院感染的发生有重要意义。
- 余海燕刘晞照杨小华蒋红
- 关键词：柏拉图分析法传染病保洁员医院感染
- 男男性行为群体HIV暴露前预防用药接受的意愿及其影响因素被引量：9
- 2018年
- 目的分析男男性行为(MSM)群体人类免疫缺陷病毒(HIV)暴露前预防用药(Pr EP)接受的意愿及其影响因素。方法依据随机、平行、多中心平行对照临床干预研究,于2015年4月至2017年5月按照样本量估算,采用滚雪球法招募HIV高感染风险且HIV检测结果阴性的MSM群体280例,根据是否服药分为服药组(n=190)和不服药组(n=90),采用问卷调查方式收集该人群人口学资料、Pr EP接受意愿、服药方式选择及不服药原因,采用社会支持量表评价社会支持度。结果本次调查280例MSM人群服药依从率为67.86%(190/280);不服药组不服药原因:担心药物副作用对身体造成影响(31.11%)、认为日常不需要坚持应用安全套等安全性行为(24.44%)、认为只靠Pr EP不能完全预防(17.78%)、认为每天服药不便或可能泄露隐私(15.56%)、认为药品价格贵(11.11%);服药组主观支持(13.40±1.37)分、客观支持(3.93±0.45)分、支持利用度(6.34±1.10)分及社会支持总得分(23.34±1.87)分,明显高于不服药组的(12.19±1.66)分、(3.81±0.13)分、(5.63±1.45)分、(20.49±1.05)分,差异均有统计学意义(P<0.05);单因素分析结果显示,民族、文化程度、安全套使用频率、是否在职、服药方式、社会支持度是影响MSM人群是否愿意服用预防药物的因素(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,是否在职、服药方式、社会支持度是影响MSM群体是否愿意服药的独立危险因素(P<0.05)。结论 MSM伴HIV高感染风险且HIV阴性人群接受Pr EP治疗的意愿普遍较差,是否在职、服药方式、社会支持度是影响其服药依从性的独立危险因素,因此临床工作者应提高该人群自我保护意识及社会支持度,鼓励更多人选择每天服药方式。
- 肖江峰黄倩杨小华马琴
- 关键词：男男性行为人类免疫缺陷病毒接受意愿服药依从性
- 根本原因分析法用于艾滋病病区护理人员锐器操作职业暴露管理被引量：11
- 2017年
- 目的降低艾滋病病区护理人员锐器操作职业暴露发生率。方法运用根本原因分析法剖析导致护理人员锐器操作职业暴露事件的近端原因和根本原因,对护理人员加强针对性职业暴露防护培训,建立健全职业暴露防护管理制度。结果2013年、2014年(实施培训管理前)职业暴露发生率分别为6.25%、10.42%,2015年、2016年(实施培训管理后)发生率分别为0、2.08%。结论根本原因分析法对预防护理人员锐器操作职业暴露管理有很好的导向作用,可有效降低相关职业暴露发生率,有利于职业安全目标的实现。
- 余海燕向江琳蒋红杨小华
- 关键词：艾滋病
- 肺结核合并医院感染的病原学特点及影响因素被引量：12
- 2019年
- 目的分析肺结核合并医院感染患者病原学特点及影响因素。方法选取2015年8月-2017年7月医院收治的2 301例肺结核患者,收集患者一般情况、现病史、生活史、肺结核治疗史、用药情况、合并基础疾病等临床资料,单因素和多因素Logistic回归分析肺结核合并医院感染的影响因素及感染病原学特点。结果共400例肺结核患者发生医院感染,感染率为17.38%;多因素Logistic回归分析结果,合并基础疾病、长时间使用广谱抗菌药物、长时间使用糖皮质激素、痰涂片抗酸染色阴性、肺结核复治、继发性肺结核是肺结核患者合并医院感染的影响因素;共检出病原菌400株,其中革兰阴性菌278株占69.5%,革兰阳性菌102株占25.5%,真菌20株占5.0%。结论合并基础疾病、长时间使用广谱抗菌药物、长时间使用糖皮质激素、痰涂片抗酸染色阴性、肺结核复治、继发性肺结核是肺结核患者合并医院感染的影响因素,在临床工作中需采取针对性的干预措施进行防范,同时加强人人讲卫生、保护环境等健康知识宣传。
- 项春花唐洪杨小华蒋秋马琴
- 关键词：肺结核医院感染病原学特点影响因素
- 结核感染T淋巴细胞斑点试验联合炎症指标对不明原因发热结核的诊断效果被引量：8
- 2019年
- 目的探索结核感染T淋巴细胞斑点试验联合炎症指标对不明原因发热患者结核的诊断效果。方法选取2014年10月-2017年6月于重庆三峡中心医院接受治疗的224例不明发热原因患者为研究对象,收集所有患者的临床资料并进行相关检测分析。结果224例不明原因发热患者中,活动性结核23例(10.27%);病毒感染32例(14.29%);细菌感染122例(54.46%);肿瘤性疾病14例(6.25%);自身免疫性疾病33例(14.73%)。C-反应蛋白、降钙素原、铁蛋白、乳酸脱氢酶以及红细胞沉降率在不明原因发热的不同疾病类型患者组间具有显著差异(P<0.05)。斑点试验联合炎症指标对活动性结核与细菌感染、活动性结核与病毒、活动性结核与肿瘤、活动性结核与自身免疫性疾病的诊断效能高于斑点试验或炎症指标分别单独诊断的效能。结论结核感染T淋巴细胞斑点试验联合炎症指标能够显著提高对不明发热原因患者结核的诊断特异性和灵敏性,具有较高的诊断效能,有助于临床医务人员对不明原因发热患者的疾病类型进行准确分类并尽早采取相应的治疗措施。
- 马琴郑小燕谈迎春陈霞项春花杨小华
- 关键词：炎症指标不明原因发热
