不同FIGO分期子宫内膜癌患者外周血红细胞分布宽度、血清对氧磷酶-1表达水平差异及其诊断价值分析 2023年 目的:探讨不同国际妇产科学联合会(FIGO)分期子宫内膜癌患者外周血红细胞分布宽度(RDW)、血清对氧磷酶-1(PON-1)表达水平差异及其诊断价值。方法:选取我院2018年1月到2020年1月收治的80例子宫内膜癌患者作为研究对象,根据FIGO分期对所有患者进行分组,分为Ⅰ期组23例,Ⅱ期组22例,Ⅲ期组18例,Ⅳ期组17例。另选取同期来我院体检的30名健康志愿者作为对照组,对比所有受检者RDW、PON-1表达水平,并应用ROC曲线分析外周血红细胞分布宽度、血清对氧磷酶-1表达水平对不同FIGO分期子宫内膜癌的诊断价值。对80例子宫内膜癌患者进行2年随访,将2年内死亡的25例患者分为死亡组,将其余55例患者分为存活组,对比死亡组与存活组临床一般情况与RDW、PON-1表达水平,并应用logistic回归分析分析RDW、PON-1对子宫内膜癌的预后预测价值。结果:五组受检者RDW、PON-1水平对比差异显著,Ⅳ期组RDW水平高于Ⅲ期组、Ⅱ期组、Ⅰ期组和对照组,Ⅳ期组PON-1水平低于Ⅲ期组、Ⅱ期组、Ⅰ期组和对照组(P<0.05);RDW结合PON-1联合诊断的准确度、敏感度、阳性预测值高于RDW单一诊断和PON-1单一诊断(P<0.05)。RDW诊断子宫内膜癌不同分期价值曲线下面积为89.63,最佳诊断着色界限值为75.73%,PON-1的曲线下面积为78.89,最佳诊断着色界限值为82.53%,两者联合的曲线下面积为84.26,最佳诊断着色界限值为87.57%;存活组与死亡组患者性别、年龄、病理类型对比无明显差异(P>0.05),两组患者FIGO分期、基层浸润、组织分化程度、血清RDW与PON-1表达水平对比差异显著(P<0.05);logistic回归分析结果表明:基层浸润、RDW与PON-1为子宫内膜癌患者预后的独立影响因素(P<0.05)。结论:RDW、PON-1联合对子宫内膜癌FIGO分期的诊断价值较高,且基层浸润、RDW与PON-1为子宫内膜癌患者预后的独立影响因素。临床上需针对基层浸润、RDW升高与PON-1水� 杨琳 梁鑫 于茜 邵杰 左文婷关键词:FIGO分期 子宫内膜癌 对氧磷酶-1 基于癌症基因组图谱数据库探索miR-217在胃癌中的表达及其预后价值 被引量:4 2022年 目的评估miR-217在胃癌组织中的表达及其预后价值。方法利用R语言统计学软件下载癌症基因组图谱数据库(TCGA)胃癌数据集中患者的临床病理学资料、生存数据和miRNA测序数据,比较miR-217在肿瘤组织与癌旁组织间的表达差异,受试者操作特征曲线(ROC)评估miR-217对胃癌的诊断价值;Kaplan-Meier生存分析比较不同miR-217表达水平的胃癌患者无进展时间(PFI)和总生存期(OS);利用单因素和多因素Cox回归分析评估影响PFI和OS的预后因子;利用基因本体论(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)对miR-217潜在靶基因进行功能和信号通路富集分析。结果446例胃癌患者纳入分析,Wilcoxon秩和检验结果显示,miR-217显著高表达于胃癌组织(5.10 vs.3.74,P<0.01)。经ROC曲线评估发现,miR-217具有良好的诊断价值(AUC=0.795,95%CI:0.728~0.863)。Kaplan-Meier结果显示,与低表达组比较,miR-217高表达的患者OS更短(56.2个月vs.22.3个月,P=0.005),但两组患者PFI之间的差异无统计学意义(55.9个月vs.26.0个月,P=0.099)。多因素Cox回归分析结果显示,miR-217是影响患者OS的独立预后因子之一(HR=1.386,95%CI:1.003~1.914,P=0.048),但miR-217的表达与患者PFI无明显相关性(P>0.05)。GO/KEGG富集分析结果表明,miR-217潜在的靶基因主要富集于前列腺癌、膀胱癌、黑色素瘤、子宫内膜癌、EGFR酪氨酸激酶抑制剂抵抗、细胞间蛋白转运调节、蛋白入核调节、神经分支形态、成长发育负向调节及核-浆转运调控等病理过程。结论miR-217显著高表达于胃癌组织,其表达水平可用于预测胃癌患者的死亡风险;miR-217的生物学功能可能与泌尿生殖系统恶性肿瘤以及蛋白质转运等相关。 郑侠 邵杰 谷雨 潘宇关键词:胃癌 预后因子 NLR、PLR和MLR水平对结直肠癌术后患者预后价值的回顾性研究 被引量:5 2022年 背景与目的结直肠癌是一种高度异质性肿瘤,不同患者结局具有较大差异,给精准治疗带来巨大挑战。本研究旨在探讨外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、血小板/淋巴细胞比值(platelet to lymphocyte ratio,PLR)、单核细胞/淋巴细胞比值(monocyte to lymphocyte ratio,MLR)对结直肠癌术后患者的预后价值。方法回顾性分析2016年1月至2021年12月在江苏省中医院接受结直肠癌根治术的患者的临床病理学资料。根据患者术前外周血细胞计数计算NLR、PLR和MLR,根据电话随访和病历记录计算患者的无病生存期(disease-free survival,DFS)和总生存期(overall survival,OS),采用Kaplan-Meier法分别比较不同NLR、PLR、MLR水平患者的DFS和OS的差异。采用Cox风险比例回归模型分析影响患者DFS和OS的预后因素。结果共有267例患者纳入分析,Kaplan-Meier生存曲线显示,NLR高水平和低水平患者的DFS[风险比(hazard ratio,HR)=1.19;95%置信区间(confidence interval,CI:0.78–1.82;P=0.413)]和OS(HR=1.33;95%CI:0.67–2.64;P=0.821)无显著差异。与PLR低水平患者相比,PLR高水平患者的OS更短(HR=2.25;95%CI:1.06–4.97;P=0.047),但两组患者的DFS无显著差异(HR=1.15;95%CI:0.76–1.74;P=0.200)。与MLR低水平患者相比,MLR高水平患者的DFS(HR=1.97;95%CI:1.29–3.00;P=0.0027)和OS(HR=3.23;95%CI:1.62–6.45;P<0.01)更短。多因素Cox分析结果显示,术前MLR高水平(HR=2.386;95%CI:1.376–4.139;P=0.002)是DFS的独立危险因素;MLR高水平(HR=6.636;95%CI:1.921–22.921;P=0.003)、年龄(HR=1.065;95%CI:1.019–1.113;P=0.005)、M分期(HR=1.451;95%CI:1.366–12.772;P=0.012)和脉管癌栓(HR=4.176;95%CI:1.360–12.772;P=0.012)是OS的独立预后因素。结论外周血MLR水平是结直肠癌根治术后患者疾病复发、死亡风险和生存期的预测因子。 翟晓雪 郑侠 邵杰 程颖 钱军关键词:结直肠癌 预后因子 舒鹏教授辨治肺恶性肿瘤经验 被引量:2 2021年 舒鹏教授行医二十余年,在长期的医疗实践中对肺癌中医药治疗形成了独特的见解,积累了丰富的临床经验,认为"正气虚损"和"气机郁滞"是肺恶性肿瘤发生发展的关键病机,治疗上采用益气健脾、疏肝理气;活血消瘀、化痰软坚;清热解毒、滋阴凉血的方法,疗效显著。 刘包欣子 邵杰 舒鹏 潘宇 滕钰浩关键词:中医药 肺恶性肿瘤 名医经验 舒鹏教授治疗乳腺癌之思想探析 被引量:3 2016年 舒鹏教授从事肿瘤临床工作多年,在治疗乳腺癌方面有着丰富的经验,认为肝阴不足是基本病机,痰瘀毒结是关键的病理变化,脾胃虚弱贯穿于乳腺癌发生发展之始终。舒鹏教授根据乳腺的生理、病理特点,提出柔肝养阴、化痰祛瘀、抗癌解毒、调理脾胃四大治法,验之临床,收效颇多。 邵杰关键词:乳腺癌 临证经验 治则治法 中药结合西药治疗胃癌患者的临床疗效及对患者肿瘤标志物、免疫功能和生命质量的影响 被引量:18 2019年 目的:探讨中药结合西药对胃癌术后患者的疗效及对其肿瘤标志物、免疫功能和生命质量的影响。方法:选取2014年12月至2017年12月江苏省中医院收治的胃癌患者64例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组32例。对照组给予FOLFOX4方案化疗,观察组在化疗方案基础上服用中药汤剂。2组化疗均以21 d为1个周期,连续治疗6个周期。比较2组治疗疗效,治疗前后血清肿瘤标志物和免疫功能变化,生命质量各量表评分和不良反应。结果:观察组治疗有效率(75. 00%)高于对照组(46. 87%),差异有统计学意义(P <0. 05)。2组治疗后血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)和糖类抗原125(CA125)水平降低,差异有统计学意义(观察组:t=21. 662、21. 964、16. 706,对照组:t=8. 780、13. 012、9. 984,P <0. 05);观察组治疗后血清CEA、CA199和CA125水平低于对照组,差异有统计学意义(t=13. 992、11. 731、7. 302,P <0. 05)。观察组治疗后CD4^+和CD4^+/CD8^+升高而CD8^+降低,差异有统计学意义(t=7. 582、6. 936、9. 204,P <0. 05);对照组治疗后CD4^+和CD4^+/CD8^+降低而CD8^+升高,差异有统计学意义(t=5. 453、5. 821、11. 297,P <0. 05);观察组治疗后CD4^+和CD4^+/CD8^+高于对照组而CD8^+低于对照组,差异有统计学意义(t=11. 590、16. 718、17. 623,P <0. 05)。观察组生命质量各量表评分高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组胃肠道反应、肝肾功能异常、血小板减少和白细胞减少发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:中药结合西药治疗胃癌患者疗效明显,可降低血清CEA、CA199和CA125水平,增强免疫功能及改善患者生命质量。 邵杰 刘包欣子 刘沈林关键词:中药 西药 胃癌 肿瘤标志物 免疫功能 生命质量 华海清教授治疗原发性肝癌临证经验 被引量:7 2019年 华海清教授认为癌毒内生是原发性肝癌的病理基础,癌毒蓄积流散是发展、浸润转移的根本因素。痰、湿、瘀是本病的病理产物。正气虚损是内在因素,又是该病发展的必然结果。同时,华教授根据原发性肝癌的生理、病理特点,分型辨治,尤擅运用全蝎、壁虎、蜈蚣等毒虫类药物"性善走窜,剔邪搜络,攻坚破积"之性,灵活巧妙地运用于不同证型,验之临床,收效颇多。 邵杰 刘包欣子 华海清关键词:临证经验 原发性肝癌 健脾养胃化瘀方降低胃癌术后复发转移风险的临床与实验研究 刘沈林 舒鹏 王瑞平 蒋萌 胡守友 朱萱萱 祁明浩 邵杰 中国是亚太地区胃癌高发国家,其发病率居于消化系肿瘤的首位。进展期胃癌经根治手术或化疗后,仍有超出半数的患者会在5年内发生复发转移,最终导致死亡。该项目是中医药治疗胃癌的临床应用研究,以降低胃癌术后复发转移的风险为主要研究...关键词:关键词:胃癌 术后复发转移 王瑞平教授运用解毒散结对药治疗恶性肿瘤经验 被引量:10 2021年 王瑞平教授认为恶性肿瘤形成的病因病机复杂,正气亏虚是恶性肿瘤发病的根本原因;正虚导滞气滞血瘀痰凝,进而酿生热毒,热毒是恶性肿瘤发生的必要条件。治疗上依据恶性肿瘤的中医病因病机理论,在辨证论治与辨病论治的基础之上,利用中药的功效,突出抗肿瘤的效果。王瑞平教授通过对恶性肿瘤病因病机的理解、中药性味归经及功效主治的认识,并结合现代药理学的研究,归纳总结临床用药经验,组建了配伍合理的8组解毒散结的对药:金荞麦与鱼腥草、黄连与连翘、蒲公英与仙鹤草、半枝莲与半边莲、垂盆草与虎杖、山慈菇与蜂房、七叶一枝花与败酱草、全蝎与蜈蚣。对控制恶性肿瘤的发生发展、预防恶性肿瘤的复发转移,取得了良好的效果。 刘包欣子 金志超 邵杰 李豫 滕钰浩 王瑞平关键词:恶性肿瘤 气滞 血瘀 痰凝