张志涛
- 作品数：11 被引量：66H指数：5
- 供职机构：哈尔滨医科大学附属第四医院更多>>
- 发文基金：黑龙江省教育厅科学技术研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 人工全髋关节置换术在治疗化脓性髋关节炎中的应用
- 目的：评估病灶清除、真空负压引流、抗生素骨水泥链珠植入技术三步联合抗感染并人工全髋关节置换术治疗化脓性髋关节炎的临床效果.方法：自2008年8月至2014年12月，共有10名(10髋)患者确诊为化脓性髋关节炎，男性9例，...
- 廉永云逯代锋董锋李红喜严实张志涛
- 关键词：髋关节引流
- 氨甲环酸对老年股骨颈骨折行全髋关节置换术围手术期失血的疗效分析被引量：32
- 2015年
- 目的研究静脉应用氨甲环酸治疗老年股骨颈骨折行全髋关节置换术（THA）围手术期失血的疗效。方法回顾哈尔滨医科大学附属第四医院2014年5月～2014年10月行单侧全髋关节置换术的患者52例。其中,治疗组26例静脉应用氨甲环酸,对照组26例不使用氨甲环酸。氨甲环酸组患者于术前5 min完成单次应用10 mg/kg氨甲环酸加入至250 m L生理盐水中静脉滴注;对照组26例术前给予等量生理盐水静脉滴注。对比两组总失血量、术中出血量、术后引流血量、隐性失血量、凝血酶原时间（PT）和活化部分凝血酶时间（APTT）。术后10 d进行并发症分析（以超声检查是否出现下肢静脉血栓）。结果两组患者总失血量、术中出血量、术后引流血量、隐性失血量差异有统计学意义（t=2.233-2.538,P〈0.05）,术后PT、APTT比较均无显著性差异（P〉0.05）。超声检查所有患者均无下肢深静脉血栓形成。结论氨甲环酸能显著减少老年股骨颈骨折后行全髋关节置换术的总失血量及隐性失血量,同时并不增加血栓形成风险。
- 董锋严实禄代锋张志涛廉永云
- 关键词：氨甲环酸老年股骨颈骨折全髋关节置换失血血栓形成
- 微型外固定辅助内固定对指关节开放性骨折术后功能康复的效果被引量：6
- 2020年
- 目的探讨指关节开放性粉碎骨折患者采用微型外固定辅助克氏针内固定治疗对指关节功能恢复的价值。方法前瞻性分析2015年4月—2018年10月哈尔滨医科大学附属第四医院骨科采用克氏针实施内固定治疗的指关节开放性粉碎骨折患者121例,随机数字表分为两组。联合组(克氏针内固定+微型外固定支架)61例,男性33例,女性28例;年龄24~65岁,平均39.8岁;左侧35例,右侧26例。克氏针组(克氏针内固定)60例,男性36例,女性24例;年龄19~64岁,平均38.5岁;左侧31例,右侧29例。观察比较两组患者的骨折愈合时间、术后关节可活动时间、手术并发症、手术指关节的主动活动范围(AROM)、被动活动范围(PROM)、功能恢复情况。结果联合组患者的骨折愈合时间(8.51±1.36)周、术后关节可活动时间(4.70±0.86)周均早于克氏针组(9.25±1.52)周、(5.11±0.88)周,差异有统计学意义(P<0.05);联合组患者的手术并发症发生率11.48%低于克氏针组的26.67%,差异有统计学意义(P<0.05);术后8、16周时,联合组患者的AROM(160.6±31.1)°、(222.5±36.4)°、PROM(176.6±41.0)°、(232.9±43.5)°均大于克氏针组AROM(146.2±28.1)°、(209.5±33.0)°;PROM(158.8±36.3)°、(217.0±39.2)°,差异有统计学意义(P<0.05);术后16周时,联合组患者的手术指关节功能优于克氏针组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论指关节开放性粉碎骨折患者采用微型外固定辅助克氏针内固定治疗更有利于指关节功能早期锻炼及术后康复。
- 吕杰张志涛逯代锋王旭超廉永云
- 关键词：开放伤外固定
- 假体周围骨溶解机制及相关信号通路的最新研究进展被引量：2
- 2018年
- 人工关节置换术是治疗包括髋、膝关节等严重关节终末期疾病的重要手段，获得了令人满意的临床疗效，但术后磨损颗粒介导的假体周围骨溶解（PPO）却制约了人工关节的远期疗效。磨损颗粒通过刺激假体周围细胞，导致细胞因子及炎性因子表达增多，激活不同的信号通路，促使成骨细胞介导的骨形成和破骨细胞介导的骨吸收失衡以致局部骨量丢失，最终发生骨溶解和无菌性松动。该文就近年来磨损颗粒激活的不同信号通路作一综述，以期探索PPO的发病机制及为其的防治开辟新的途径。
- 刘慧敏王亚飞廖云健廉永云董锋逯代锋李红喜张志涛
- 关键词：骨质溶解信号通路
- 甲强龙与地塞米松对全膝关节置换围手术期的影响被引量：6
- 2019年
- [目的]探究甲强龙与地塞米松对全膝关节置换术围术期加速康复的影响分析。[方法]选取2016年11月～2017年11月于本院行膝关节置换96例患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为三组,其中D组应用地塞米松,M组应用等效价的甲强龙,N组应用等量生理盐水。观察比较各组手术情况及术后不同时间段恶心呕吐发生率、疼痛和疲倦程度、镇痛药物使用情况、血液生化指标及术后并发症等情况。[结果]三组患者切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量以及住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05),但是D组和M组术后曲马多使用量明显少于N组(P<0.05)。D组和M组术后0～6 h和6～24 h恶心呕吐发生率明显低于N组(P<0.05)。D组和M组术后第1 d和术后第3 d患肢肿胀率明显低于N组(P<0.05)。D组和M组术后24、48 h时的疼痛和疲倦评分均低于N组(P<0.05)。D组和M组术后第1 d时的白细胞计数明显低于N组、血糖明显高于N组(P<0.05)。但是,D组和M组间上述各指标差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论] TKA术前静脉应用甲强龙(40 mg)或地塞米松(8 mg)均可有效降低术后恶心呕吐发生、缓解术后早期疼痛和疲倦程度,抑制早期炎症反应,减少镇痛药物应用,安全有效,两者疗效无明显差异。
- 王亚飞刘慧敏武建民廖云健吕杰张志涛廉永云
- 关键词：甲强龙地塞米松全膝关节置换加速康复
- 新型倒刺缝线对初次全膝置换术后早期功能和疼痛的影响被引量：2
- 2018年
- 目的探究新型倒刺缝线对初次人工全膝置换(TKA)术后早期功能和疼痛的影响。方法选取自2017年1月至2018年1月于哈尔滨医科大学附属第四医院骨科行初次TKA手术的患者82例(纳入标准:内外翻畸形<20°、BMI <35 kg/m2;排除标准:术区皮肤条件较差、合并有原发性或继发性下肢血管病变者、膝关节僵直者、近期行关节腔内药物注射治疗者或小针刀治疗者、长期服用免疫抑制剂、细胞抑制剂、激素类或抗凝等药物治疗者、病例资料不全者),按照其切口缝合方式不同将其分为倒刺缝线组和常规缝合组,评估两组患者3个月内膝关节功能状态、疼痛情况,记录两组患者围手术期情况,并采用t检验比较计量资料、采用卡方检验比较计数资料。结果两组患者切口长度、曲马多使用量、平均住院时间以及术后并发症比较无明显差异(P> 0. 05);倒刺缝线组缝合时间和术中引流量明显少于常规缝合组(t=2. 713、4. 896,P <0. 05)。两组患者术后视觉模拟疼痛评分(VAS)较术前有明显改善,且均呈明显下降趋势;常规缝合组患者VAS评分在术后3 d、1周及2周时明显低于倒刺缝线组(t=3. 235、4. 359、4. 269,P <0. 05);术后6周及12周时,两组患者VAS评分无明显差异(P>0. 05)。两组患者术后美国特种外科医院膝关节评分(HSS)和关节活动范围(ROM)均呈明显上升趋势,且常规缝合组患者在术后3 d、1周及2周时的HSS评分和ROM均高于倒刺缝线组(t=3. 374、2. 487、3. 803,t=3. 300、2. 068、2. 356,P <0. 05);术后6周及12周时,两组患者HSS评分及ROM无明显差异(P> 0. 05)。结论采用新型倒刺缝线关闭TKA手术切口在术后2周内的功能锻炼时疼痛程度较强、膝关节活动度和功能恢复较差,在术后6周和12周时的疗效与常规缝合组基本一致;此外新型倒刺缝线可明显缩短缝合时间和减少术中出血量,对降低切口并发症、静息痛以及缩短住院时间无明显�
- 王亚飞刘慧敏廖云健张志涛李红喜董锋逯代锋廉永云
- 关键词：缝线疼痛
- 淫羊藿定对骨质疏松大鼠的治疗作用及机制研究被引量：7
- 2018年
- 目的观察淫羊藿定对去双侧卵巢导致骨质疏松症大鼠的治疗作用,并探讨其可能的作用机制。方法雌性SD大鼠48只,手术切除双侧卵巢,术后恢复4周,复制骨质疏松大鼠模型。随机分为4组,即淫羊藿定高剂量组(800 mg/kg)、低剂量组(200 mg/kg),骨化三醇组(1μg/kg)和模型组(等量蒸馏水)。另取12只大鼠,开腹腔剥离卵巢但不切除作为假手术组(等量蒸馏水)。各组大鼠连续给药12周后处死,取大鼠股骨,骨密度仪测定干骺端骨密度;切片观察骨组织形态改变;荧光定量PCR检测骨组织中OPG、RANK、RANKL mRNA表达。结果淫羊藿定显著提高了骨质疏松大鼠股骨上干骺端骨密度,使骨小梁密集,排列较整齐,且提高了成骨细胞数量。同时,还明显提高了骨组织中OPG mRNA表达,降低了RANK mRNA的表达。结论淫羊藿定对骨质疏松大鼠具有明显的治疗作用,其作用机制与提高骨组织中OPG mRNA表达,降低RANK mRNA的表达有关。
- 孙闯杨大威姜明久张志涛廉永云
- 关键词：骨质疏松去卵巢骨化三醇
- 可吸收倒刺缝线与传统可吸收缝线在全膝关节置换术中应用效果的Meta分析被引量：5
- 2018年
- 目的系统评价可吸收倒刺缝线与传统可吸收缝线在全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)中的应用效果。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CBM、WanFang Data、CNKI和VIP数据库,搜集所有关于可吸收倒刺缝线与传统可吸收缝线关闭TKA手术切口的临床研究,检索时限均从建库至2017年11月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入6个随机对照试验(RCT)和5个队列研究,包括2 008例患者。Meta分析结果显示:可吸收倒刺缝线组的关节囊缝合时间[MD=–4.31,95%CI(–4.72,–3.90),P<0.000 01]、缝合时针刺伤害发生率[OR=0.14,95%CI(0.03,0.61),P=0.009]、切口并发症发生率[OR=0.56,95%CI(0.36,0.88),P=0.01]明显低于传统可吸收缝线组,但其缝线断裂发生率[OR=23.03,95%CI(3.08,172.09),P=0.002]较高,差异具有统计学意义。两组患者的浅表感染、深部感染、无菌性红肿、切口裂开发生率及术后3个月时KSS评分的差异无统计学意义(P>0.05)。结论现有证据表明,使用可吸收倒刺缝线关闭TKA手术切口可缩短关节囊缝合时间、降低针刺伤害发生率和切口并发症发生率,且不增加浅表感染、深部感染、无菌性红肿、切口裂开发生率,对术后3个月时的关节功能无明显影响,但其缝线断裂发生率更高。受纳入文献数量和质量限制,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证。
- 王亚飞廖云健刘慧敏张志涛李红喜逯代锋董锋廉永云
- 关键词：META分析
- 不同浓度的淫羊藿苷治疗人工关节周围骨溶解的体外测试被引量：2
- 2015年
- 目的通过体外研究探索中药淫羊藿苷治疗关节置换假体周围骨溶解的有效浓度。方法将无菌性钛颗粒、含有不同浓度的淫羊藿苷培养液(低浓度、中浓度、高浓度)、小鼠成骨细胞放在一起共同培养。每个浓度对应的用药时间分别设定为6 h、12 h、24 h、48 h,从成骨细胞提取总RNA和mRNA后,采用实时荧光定量PCR方法检测成骨细胞的RANKL-RANK OPG系统的表达变化。结果 RANKL:淫羊藿苷低中高浓度组表达均不同程度下降,中浓度组更显著;OPG:各组均提高了mRNA的表达,中浓度组较明显;OPG/RANKL比率:高浓度组比率增大较明显。结论低中高浓度的淫羊藿苷对钛颗粒引起的成骨细胞的骨溶解作用均有抑制作用,且中高浓度明显。
- 孙闯杨大威姜明久廉永云逯代锋张志涛
- 关键词：淫羊藿苷人工关节钛颗粒骨溶解
- 影响腱-骨愈合因素的研究新进展
- 2017年
- 随着运动爱好者逐渐增多,运动带来的膝关节损伤也与日俱增。前交叉韧带断裂是常见的膝关节运动损伤,目前手术是其主要治疗方法,术中取自体肌腱编制成韧带重建前交叉韧带(Anterior Cruciate Ligament,ACL)。因此,肌腱与骨的愈合直接影响着手术效果。那么,如何加速肌腱与骨的愈合是关节外科医生最关心的问题。近年来研究发现,多种因素可通过改变腱骨结合面的局部微环境对腱-骨愈合起到抑制或促进作用。其中,增强相关生长因子活性、加入自体骨膜、运用中药治疗等措施可加快腱-骨愈合;关节液等不利因素可减慢腱-骨愈合。因此,合理增加有利因素,减少不利因素可缩短愈合周期,加速术后康复,进而提高手术效果。本文就目前影响腱骨愈合因素的最新进展作一综述。
- 张志涛逯代锋董锋吕杰李红喜廉永云孙闯
- 关键词：腱-骨愈合骨膜中药关节液
