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颈椎后路单开门椎管扩大成形术应用OsteoMed M3钉板固定与丝线固定的临床比较被引量：1: 2016年; 目的：比较颈椎单开门椎管扩大成形术中使用Osteo Med M3钉板内固定及丝线组固定疗效。方法：选择多节段椎间盘突出并椎管狭窄等颈椎疾患35例,术后比较两组治疗效果。结果：两组均顺利完成手术,Osteo Med M3钉板组手术时间2.74±0.54h,出血量175±77ml,丝线组手术时间3.34±0.9h,出血量300±204ml,均有明显统计学差异（P〈0.05）。术后实施抗生素等常规治疗,两组未出现神经损伤、伤口感染等并发症。Osteo Med M3钉板组随访时间9-31月,平均17.3月;丝线组随访时间6-32月,平均16.1月。复查MRI或CT示两组门轴侧沟槽达骨性融合,未发现完全再关门病例,Osteo Med M3钉板组无螺钉松动。结论：Osteo Med M3钉板系统是颈后路单开手术理想的内固定材料,易于塑形,操作安全简单,可重建后方附件结构的完整性,减少了手术时间及出血量,术后并发症少,且费用低廉,是替代传统单开门手术的理想术式。; 席新华胡孔和吴强冯宗玉包拥政朱文刚李文俊何小龙钟学仁; 关键词：颈椎病后纵韧带骨化

颈椎单开门OsteoMed M3钉板内固定椎管扩大成形术的临床应用被引量：7: 2009年; 目的介绍一项新技术在颈椎单开门椎管扩大成形术中使用OsteoMed M3钉板内固定,评价其在颈椎疾患手术中的应用效果。方法选择多节段椎间盘突出并椎管狭窄等颈椎疾患16例,行颈椎单开门OsteoMed M3钉板内固定椎管扩大成形手术治疗,术后随访半年以上。结果16例患者全部得到随访,术后随访半年以上,术前JOA评分:9.06±2.380(5～13),术后JOA评分:13.63±1.408(11～16),差异有统计学意义(P<0.005),大部分病人症状明显改善,术后改善率57.5%。1例症状改善不明显的患者,二期实施前路减压固定融合术后症状缓解,无一例出现继发性椎管狭窄。结论在颈椎单开门椎管扩大成形术中应用OsteoMed M3钉板内固定具有避免开门后再关闭,保持椎管扩大效果,同时对脊柱活动度影响小的优点,且操作简单,并发症少,适合临床运用。; 胡孔和靳安民吴强席新华卢海波段扬李文俊; 关键词：颈椎病椎管扩大成形内固定

CT三维定点坐标法对寰枢椎椎弓根的解剖学测量被引量：3: 2009年; 目的设计一种定点参照测量法在螺旋CT三维重建下测量寰枢椎椎弓根。方法56例18岁～75岁(平均40.3岁)正常成人寰枢关节,螺旋CT扫描并重建,模拟寰枢椎弓根钉植入,3D重建后应用自行设计的定点测量法测量寰枢椎双侧椎弓根各主要解剖数值:椎弓根高度、宽度、进钉点距后正中矢状面距离、椎根弓内斜角及上斜角;应用SPSS12.0软件对人正常状态下寰枢椎椎弓根各测量数据进行分析。结果正常寰枢椎椎弓根各测量数据双侧差异均无统计学意义,取双侧平均值。正常寰枢关节寰椎椎弓高度(4.51±0.69)mm,上斜角7.00°±1.04°,内斜角13.93°±2.11°,椎弓根宽度(5.70±0.80)mm,长度(28.75±1.57)mm,进钉点距后正中矢状面距离(20.17±1.83)mm;枢椎椎弓根高度(7.20±1.11)mm,上斜角25.00°±3.20°,内斜角24.49°±3.70°,椎弓根宽度(5.40±0.85)mm,长度(28.10±1.20)mm,进钉点距后正中矢状面距离(19.44±1.32)mm。结论自行设计的定点参照测量法在CT三维重建下测量上颈椎椎弓根准确可靠,为临床上颈椎疾患诊治和手术设计、风险评估提供了一种新的影像解剖学测量方法。; 吴强席新华胡孔和卢海波李文俊何小龙; 关键词：寰椎枢椎解剖学

四级分析法评估成人颈椎关节突退变被引量：1: 2010年; 目的探讨一种新的成人下颈椎关节突关节退变的评级方法,为临床观测提供量化的评级标准。方法选用20例在读学生为正常组和40例颈椎病患者为病理组,分别行螺旋CT扫描并重建,测量下颈椎关节突关节横断面长度、宽度及关节间隙大小,计算出正常值范围;制定下颈椎关节突关节退变的评级标准。数据用SPSS 13.0统计软件包进行统计学分析,计算正常组、病理组各数据的均数及标准差;同一关节突关节左右数据间比较行配对t检验,正常组和病理组同一节段的各数据比较用独立样本t检验。结果 (1)正常组下颈椎关节突关节各测量数据左右差异均无统计学意义,取双侧均值。C3-4、C4-5、C5-6、C6-7关节突关节横断面长度分别为:(10.84±0.94)mm、(11.57±0.85)mm、(11.83±0.96)mm、(12.57±0.88)mm;关节突关节横断面宽度分别为:(10.44±0.99)mm、(10.56±0.91)mm、(10.50±1.06)mm、(9.49±0.68)mm;关节间隙中部(J2)最大,分别为:(1.49±0.12)mm、(1.44±0.10)mm、(1.43±0.09)mm、(1.45±0.11)mm;关节间隙两侧(J1、J3)略窄且基本对称。(2)病理组下颈椎关节突关节各测量数据左右差异均无统计学意义,取双侧均值。C3-4、C4-5、C5-6、C6-7关节突关节横断面长度分别为:(10.83±0.83)mm、(11.44±0.85)mm、(12.26±0.70)mm、(12.67±0.74)mm;关节突关节横断面宽度分别为:(10.55±0.98)mm、(10.98±1.06)mm、(10.96±0.85)mm、(9.75±0.81)mm;关节间隙中部(J2病)最大,分别为:(1.34±0.17)mm、(1.30±0.27)mm、(1.34±0.17)mm、(1.25±0.12)mm;关节间隙两侧(J1病、J3病)略窄且基本对称。(3)正常组和病理组间比较:C5-6关节面长度间差别有统计学意义;C4-5、C5-6关节面宽度间差别有统计学意义;C3-4、C4-5、C5-6、C6-7关节间隙大小间差别均有统计学意义;病理组关节突关节退变的特征表现为:关节突肥大、骨赘形成、关节面不规则、关节间隙狭窄、软骨下骨坏死、软骨下骨囊性变。结论自行�; 吴强卢海波席新华胡孔和李文俊何小龙包拥政朱文刚; 关键词：颈椎关节突关节体层摄影术 X线计算机

无骨折脱位颈髓损伤的MRI分型及临床意义被引量：9: 2012年; [目的]前瞻性研究无骨折脱位颈髓损伤患者MRI定量和定性特征及对神经功能的影响;探讨MRI分型标准。[方法]2009年12月～2011年12月本院骨科收治的47例无骨折脱位颈髓损伤患者,在MRI影像学上测量颈髓损伤的范围、损伤节段纤维椎管的矢状径和骨性椎管的矢状径,分析结果及对神经功能的影响;制定无骨折脱位颈髓损伤患者的MRI分型标准。用加权Kappa值检验放射科医师和骨科医师的MRI分型一致性。[结果]无骨折脱位颈髓损伤患者纤维椎管的矢状径C5/6节段最小,为(6.03±1.49)mm;骨性椎管矢状径C4/5节段最小,为(11.85±1.21)mm,纤维椎管与同节段骨性椎管相比差异有显著性(P<0.05)。无骨折脱位颈髓损伤范围(2.76±1.29)cm;其中27例脊髓水肿损伤范围为(2.58±1.22)cm;20例脊髓岀血损伤范围为(2.89±1.30)cm;本组病例术后末次随访与术前JOA评分差异有显著性(P<0.01),改善率为55.1%。放射科医师和骨科医师间的MRI分型一致性KA1C1=0.527、KB1D1=0.411;KA1B1=0.661;KC1D1=0.659;4个评估者两次评估间的一致性KA-D=0.493-0.723。[结论]该MRI分型是一种新的方法,经临床检验对颈椎无骨折脱位颈髓损伤诊断和治疗有临床意义。无骨折脱位颈髓损伤MRI分型是一个比较可靠的有效性评估方法,对指导治疗和预后评估有意义。; 朱文刚吴强席新华包拥政胡孔和李文俊何小龙; 关键词：颈髓损伤 MRI

颈椎单开门椎管扩大成形术OsteoMed M3钉板固定的疗效被引量：1: 2012年; 目的总结颈椎单开门椎管扩大成形术中OsteoMed M3钉板内固定的效果。方法回顾性分析2007年10月至2011年2月汕头大学医学院附属粤北人民医院收治的20例颈椎病患者的临床资料,患者行颈椎单开门椎管扩大成形术并应用OsteoMed M3钉板固定;术后1周、12个月测量椎板开门角度和纤维性椎管矢状径(FSD),计算开门角度增加率和丢失率;术后3、12个月进行JOA评分并计算改善率;观察术后12个月轴性症状分级并计算其发生率。结果 20例患者均顺利完成手术,未出现神经损伤、伤口感染等并发症。术后平均随访时间17.3个月。术后1周开门角度及FSD均明显较术前增加(P<0.05);术后12个月开门角度及FSD较术后1周有所降低,但仍明显高于术前(P<0.05)。术后3、12个月JOA评分分别为(8.4±1.8)分、(11.0±2.4)分,与术前的(5.5±2.0)分比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后3、12个月JOA改善率分别为(25±16)%、(48±22)%。术后12个月,5例(25%)患者出现轴性症状,其中可3例、差2例,经治疗后4例缓解、1例缓解不明显。结论 OsteoMed M3钉板系统操作安全简单,可保证脊柱的稳定性。; 席新华吴强胡孔和包拥政李文俊何小龙朱文刚冯宗玉钟学仁; 关键词：颈椎病椎管扩大成形术单开门

单侧经皮椎体成形术治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折: 2009年; 目的总结单侧经皮椎体成形术治疗骨质疏松性压缩骨折的临床效果与安全性。方法将患者取俯卧位，悬空胸腹部，行C臂下定位病椎，并标记出病椎的椎弓根体表投影，常规消毒、铺巾，1％利多卡因局麻下以标记的椎弓根投影（左侧）10点位外侧3mm处为穿刺点，针轴与患者矢状面呈30°-45°，侧位上与椎弓根走向保持平行，在透视下向椎弓根穿刺，穿刺达椎体前方1／3～1／2时，注入骨水泥充填。术后随访3个月。结果手术时间平均每个椎体40min，无穿刺失败和损害神经现象，1例并发椎旁静脉渗漏，1例2月后邻近椎体出现骨折。患者术后平均6h下床活动，术后疼痛得到明显缓解，住院时间平均7．8d，远期疼痛无复发。结论单侧经皮椎体成形术治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折具有操作简单、手术时间短、患者及医生辐射少、创伤小、止痛效果好、住院时间短、远期疗效好的优点，且手术并发症少，相对安全可靠，为椎体成形技术提供了另一种思路。; 卢海波吴强李文俊胡孔和席新华何小龙; 关键词：单侧椎体成形术骨质疏松压缩骨折

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