白雪
- 作品数：2 被引量：16H指数：2
- 供职机构：广州医学院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 抑制素A在妊娠中期唐氏综合征筛查中的价值被引量：6
- 2012年
- 目的建立广东地区正常妊娠人群血清抑制素A在妊娠15～20＋6周的参考值范围，评估抑制素A在四联唐氏综合征筛查中的价值。方法选择2008年3月至2010年12月在广州市妇女儿童医疗中心接受妊娠中期三联唐氏综合征筛查的单胎妊娠孕妇2802例。采用酶联免疫化学发光分析法检测孕妇血清中抑制素A水平，将检测值转换为中位数的倍数（multiplesofthemedian，MoM），并根据母亲体重和孕周进行校正。采用SURUSS相关参数重新计算风险值并统计不同切割值水平的筛查效果。通过受试者工作特性曲线及曲线下面积评估单项和各标志物组合的筛查效果。结果（1）正常单胎孕妇（对照组，2790例）妊娠15～20＋6周时各孕周血清抑制素A浓度的中位数分别为286．60、267．10、249．10、243．40、242．30和256．60pg／ml，各孕周浓度相对稳定。12例胎儿为唐氏综合征的孕妇血清中抑制素A的MoM值及平均浓度均显著高于对照组[MoM值：2．82与1；平均浓度：（852．83±370．04）pg／ml与（293．28±149．46）pg／ml，差异有统计学意义（t=5．37，P〈0．05）]。（2）假阳性率为5．8％时，游离人绒毛膜促性腺激素-B、甲胎蛋白、未结合雌三醇和抑制素A组成的四联唐氏综合征筛查检出率为83．3％（10／12）；当检出率为83．3％时，妊娠中期四联唐氏综合征筛查的假阳性率（5．8％）较游离人绒毛膜促性腺激素-8、甲胎蛋白和未结合雌三醇组成的三联唐氏综合征筛查（7．7％）降低了1．9％。受试者工作特性曲线上，假阳性率为5．0％时，抑制素A、甲胎蛋白、游离人绒毛膜促性腺激素-B和未结合雌三醇的曲线下面积分别为63．7％、20．5％、46．1％和4．8％；传统三联和四联唐氏综合征筛查的曲线下相对面积分别为45．5％和63．1％。结论建立了广东地区正常妊娠人群血清抑制素A在妊娠15～20州周的�
- 满婷婷廖灿韩瑾李东至白雪林琳孙茜
- 关键词：妊娠中期唐氏综合征抑制素类
- 妊娠早期孕妇血清PAPP-A水平与妊娠并发症的相关性分析被引量：10
- 2011年
- 目的回顾性分析早孕期母血清PAPP-A与自然流产、妊娠期高血压及妊娠期糖尿病等妊娠并发症的相关性。方法收集早孕期唐氏综合征筛查病例7397例,将孕期胎儿结构正常、未发生妊娠并发症及出生后新生儿正常病例2443例作为正常对照组,比较其与妊娠并发症组母血清PAPP-A水平差异。结果早孕期唐氏筛查样本共7397例,5113例随访成功,其中孕期及产后随访正常病例2443例(47.8%),孕期自然流产或终止妊娠病例106例(2.1%),先兆流产病例98例(1.9%),妊娠期高血压综合征74例(1.4%),妊娠期糖尿病148例(2.9%),妊娠期糖耐量异常237例(4.6%)。统计分析发现,低PAPP-A水平与自然流产、妊娠期高血压综合征、妊娠期糖尿病存在显著相关性(P<0.0001),而与先兆流产无显著相关(P=0.25);ROC曲线分析未发现能够诊断妊娠期并发症的PAPP-A切割值,但提示低PAPP-A对于自然流产(AUC=0.6545,P<0.0001)、妊娠期高血压综合征(AUC=0.6410,P<0.0001)、妊娠期糖尿病(AUC=0.6458,P<0.0001)可作为较好的筛查指标。当PAPP-A数值低于第5(0.46MOM)或第10(0.58MOM)百分位时,早孕期自然流产、妊娠期糖尿病、妊娠期糖耐量异常的发生率明显升高(P<0.01)。结论早孕期母血清PAPP-A值与妊娠期并发症如自然流产、妊娠期高血压综合征及妊娠期糖尿病具有显著的统计学相关性,其在产科临床的应用有待进一步证实。
- 杨昕廖灿江美丽白雪陈敏李东至
- 关键词：孕早期血清学筛查PAPP-A妊娠期并发症
