薛彦
- 作品数：5 被引量：21H指数：3
- 供职机构：山西省人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生环境科学与工程更多>>
- 白细胞介素-35对脓毒症患者CD4+和CD8+T细胞的调控作用被引量：5
- 2019年
- 目的观察脓毒症(sepsis)患者血浆白细胞介素-35(IL-35)的变化,探讨IL-35对脓毒症患者CD4^+和CD8^+T细胞的调控作用。方法采用前瞻性研究方法,选择41例脓毒症患者和19例健康对照者。于就诊本院后1 h内采血,酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血浆IL-35水平,流式细胞术检测CD3^+、CD4^+和CD8^+T细胞计数,分析IL-35、T细胞计数与序贯器官衰竭评分(sequential organ failure assessment,SOFA)的相关性。分选脓毒症患者外周血CD4^+与CD8^+T细胞,使用重组人IL-35刺激培养48 h,实时定量PCR法检测CD4^+T细胞中T-bet、GATA-3、FoxP3、RORγt mRNA以及CD8^+T细胞中穿溶素、颗粒酶B、FasL mRNA相对表达量;ELISA法检测CD4^+T细胞培养上清中的干扰素-γ(IFN-γ)、IL-4、IL-10、IL-17水平和CD8^+T细胞培养上清中IFN-γ和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。比较IL-35刺激前后转录因子和细胞因子的变化。结果脓毒症患者血浆IL-35水平高于对照者[(76.76±10.33)pg/mL vs(27.53±8.31)pg/mL,P<0.01],但与SOFA评分无显著相关性(r=0.172,P=0.281)。脓毒症死亡组(n=11)血浆IL-35水平高于存活组(n=30)[(83.18±6.48)pg/mL vs(74.40±10.55)pg/mL,P=0.014],对两组血浆IL-35水平进行ROC曲线分析,曲线下面积为0.770,P=0.009,预测价值较好。CD3^+、CD4^+和CD8^+T细胞计数在脓毒症和对照者之间、在死亡组和存活组之间的差异均无统计学意义(均P>0.05),但与SOFA评分呈显著负相关(P<0.01)。使用重组人IL-35刺激CD4^+T细胞后,Th1转录因子T-bet和Th17转录因子RORγt mRNA降低(P<0.01),而调节性T细胞转录因子FoxP3 mRNA升高(P<0.01),但Th2转录因子GATA-3 mRNA无显著变化(P=0.745);IL-35刺激后CD4^+T细胞分泌IFN-γ和IL-17的水平降低(P<0.05),而IL-10水平提升(P<0.01),但IL-4水平无显著变化(P=0.536)。使用重组人IL-35刺激CD8^+T细胞后,穿孔素和颗粒酶B mRNA降低(P<0.01),FasL mRNA无显著变化(P=0.795),分泌IFN-γ和TNF-α的水平亦降低(P<0.05)。结论血浆IL-35�
- 薛彦弓清梅
- 关键词：脓毒症T淋巴细胞
- 浅论室内环境空气污染的危害与防治被引量：2
- 2011年
- 叙述了室内环境空气中污染物的来源、成因及对人体的严重危害,提出了在防治室内空气污染、改善室内空气质量、提高民众身体素质方面简单易做又行之有效的预防措施。
- 郝严彬薛彦
- 关键词：室内环境空气污染
- 重症患者耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌感染的特征及临床危险因素探讨被引量：7
- 2019年
- 产碳青霉烯酶的肠杆菌科细菌(carbapenem resistant Enterobacteriaceae,CRE),主要包括肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、黏滞沙雷菌、阴沟肠杆菌及其他肠杆菌科细菌,目前已成为严重威胁患者生命的院内感染菌之一,大大加重了患者的负担。本研究对山西省某三甲医院2013年1月至2017年12月感染CRE的患者进行调查,共有39例,38例均为耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)感染,仅1例为耐碳青霉烯类的大肠杆菌(予以剔除),并选取同病房同一段时间内KP感染患者作为对照,所有病例均来自成人重症监护病房(ICU),对病例进行回顾性总结,了解重症患者感染CRKP的危险因素,为临床治疗及预防提供理论依据。
- 弓清梅宋妤薛彦张延军李雪
- 关键词：克雷伯菌感染肺炎克雷伯菌碳青霉烯类重症患者肠杆菌科细菌
- 左心感染性心内膜炎患者的诊疗一例
- 2018年
- 此例患者急性心肌梗死溶栓术后,术后间断发热。超声显示二尖瓣前叶赘生物(6 mm)形成。考虑左心感染性心内膜炎,给予万古霉素联合哌拉西林/他唑巴坦治疗10 d后,出现急性肾功能损伤。遂调整方案为达托霉素[剂量选择8 mg/(kg·d)],血肌酐持续高,故调整为8 mg/(kg·q48 h),进一步调整为6 mg/(kg·q48 h)。在6周的达托霉素治疗过程中,患者未再有发热,红细胞沉降率(ESR)下降,肾功能逐渐正常,同时心脏彩超显示赘生物进一步减小,显示治疗有效。
- 弓清梅薛彦王芳李敏
- 关键词：急性心肌梗死急性肾功能损伤血肌酐达托霉素
- IL-7通过调节CD127表达调控脓毒症患者CD8 +T细胞的体外活性被引量：7
- 2022年
- 目的:观察脓毒症患者中膜型CD127(membrane-bound CD127,mCD127)和可溶型CD127(soluble CD127,sCD127)的表达,探讨IL-7调控脓毒症患者CD8 +T细胞活性的机制。 方法:采用前瞻性研究队列,入组47例脓毒症患者和18例健康对照者,分离血清和外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells,PBMCs),纯化CD8 +T细胞,酶联免疫吸附试验检测血清中IL-7和sCD127,流式细胞术检测CD8 +T细胞表面mCD127表达,实时定量PCR法检测CD8 +T细胞中总CD127 mRNA和sCD127 mRNA相对表达量。使用重组人IL-7刺激CD8 +T细胞并抑制信号转导和转录激活因子5(signal transducer and activator of transcription 5,STAT5)、磷脂酰肌醇-3-激酶(phosphatidylinositol 3-kinase,PI3K)通路,检测CD8 +T细胞表面mCD127表达、总CD127 mRNA和sCD127 mRNA相对表达量的变化,利用CD8 +T细胞与MCF-7细胞共培养系统评估IL-7刺激后CD8 +T细胞杀伤功能的变化。采用 t检验或LSD- t检验进行统计分析。 结果:脓毒症患者血清中IL-7和sCD127水平均低于对照组[(101.82±12.58) pg/ml vs (111.07±11.10) pg/ml, P<0.01;(278.58±62.31) pg/ml vs (334.62±70.55) pg/ml, P<0.01],且两者水平呈正相关( r=0.46, P<0.01)。脓毒症患者CD8 +T细胞中mCD127 +CD8 +T细胞比例和mCD127平均荧光强度均高于对照组( P<0.05)。脓毒症患者CD8 +T细胞中sCD127 mRNA相对表达量低于对照组(1.34±0.33 vs 1.80±0.60, P<0.001)。重组人IL-7刺激后CD8 +T细胞sCD127分泌水平、总CD127和sCD127 mRNA相对表达量升高( P<0.05),抑制STAT5后IL-7诱导的sCD127分泌水平、总CD127和sCD127 mRNA相对表达量降低( P<0.05),但抑制PI3K后IL-7诱导的sCD127分泌水平、总CD127和sCD127 mRNA相对表达量变化无统计学意义( P>0.05)。脓毒症患者CD8 +T细胞诱导靶细胞死亡的比例低于对照组[(12.49±2.12)% vs (23.83±3.76)%, P<0.001],重组人IL-7刺激后CD8 +T细胞诱导靶细胞死亡的比例升高( P<0.05),细胞因子和毒性颗粒分泌增加( P<0.05),抑制STAT5�
- 宋妤薛彦
- 关键词：脓毒症IL-7CD127CD8+T淋巴细胞
