沈建东
- 作品数：7 被引量：38H指数：4
- 供职机构：南通大学更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)对TACE治疗肝癌疗效预测被引量：10
- 2020年
- 目的探索异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)在接受TACE的肝癌患者血清中的表达及其临床意义。方法自2013年1月至2016年1月,接受TACE治疗的肝癌患者170例纳入本研究,收集TACE术前及术后1个月血清标本。检测血清中PIVKA-Ⅱ和AFP的表达水平,按照实体肿瘤应答评估标准(RECIST)评估抗肿瘤治疗反应。根据血清AFP和PIVKA-Ⅱ水平在1个月时与术前基础值相比的变化情况,以介入术后1个月随访腹部增强MRI观察肿瘤大小为标准,分析其与肝癌介入术后治疗反应的关系。结果患者AFP在介入治疗术前、术后的变化与治疗反应无明显相关性;介入术前、术后PIVKA-Ⅱ的下降情况与治疗反应正相关;PIVKA-Ⅱ和AFP联合观察,与肿瘤的介入治疗反应相关性更明显。且PIVKA-Ⅱ和AFP两种肿瘤指标无明显相关性。结论PIVKA-Ⅱ水平的降低是肝癌介入栓塞治疗效果和预后判断的良好指标,且与AFP联合判断,效果更确切。
- 沈建东戴锋王晓维丁苇薛红戚龙菊付守忠
- 关键词：肝细胞肝癌HCC异常凝血酶原
- 介入联合索拉菲尼治疗肝癌伴门脉癌栓的疗效观察被引量：1
- 2023年
- 目的:探讨肝动脉化疗栓塞(TACE)序贯索拉非尼联合门静脉支架及碘125粒子链治疗原发性肝癌合并门静脉主干癌栓的临床疗效。方法:选取40例肝细胞癌伴门静脉主干癌栓患者,按随机数字表法分为观察组和对照组(各20例),观察组予TACE序贯索拉非尼联合门静脉支架及碘125粒子链治疗,对照组予TACE联合门静脉支架及碘125粒子链治疗。对比观察组和对照组患者治疗前后血清异常凝血酶原(DCP/PIVKA-Ⅱ)、甲胎蛋白(AFP)水平、近期疗效、36个月生存情况。结果:观察组治疗后的总体有效率为90%,对照组为55%,2组差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组血清PIVKA-II、AFP水平均低于各自治疗前的水平,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组中位生存时间分别为20个月和11个月,观察组的生存结局优于对照组(P<0.05)。结论:TACE序贯索拉非尼联合门静脉支架及碘125粒子链治疗肝细胞肝癌伴门静脉主干癌栓,可延长患者生存时间,具有良好的临床应用前景。
- 丁丁付守忠戴锋丁苇薛红王斌王晓维殷梦杰沈建东张勤
- 关键词：肝癌碘125粒子肝动脉栓塞化疗索拉菲尼
- 凶险型前置胎盘不同阶段介入栓塞治疗的效果研究被引量：6
- 2013年
- 目的:探讨凶险型前置胎盘不同阶段介入栓塞治疗的可行性及临床应用价值。方法:回顾分析47例凶险型前置胎盘患者的临床资料,其中剖宫产分娩后大出血急诊行介入栓塞治疗者31例(A组),分娩前置入动脉鞘出血再行介入栓塞治疗者9例(B组),分娩前置入动脉鞘、胎盘娩出前先行介入栓塞治疗者7例(C组)。比较3组患者的平均出血量、输血量、最低血压及出院时间。结果:C组患者的平均出血量、输血量、住院时间均显著低于A、B组(P<0.01),B组显著低于A组(P<0.01)。C组患者平均最低血压显著高于A、B组(P<0.01),B组显著高于A组(P<0.01)。结论:分娩前置入动脉鞘,胎盘娩出前先行介入栓塞治疗能有效地减少凶险型前置胎盘患者的出血量,显著降低失血性休克的发生,明显缩短出院时间。
- 瞿斌沈建东张锦云宋建华
- 关键词：凶险型前置胎盘介入栓塞治疗
- 基于计划行为理论的运动锻炼对肝癌患者运动依从性的影响被引量：15
- 2021年
- 目的:探讨计划行为理论对肝癌患者居家有氧运动锻炼依从性的影响。方法:选取2018年1月—2019年12月于南通市某三甲医院行介入治疗的肝癌患者182例,随机分为对照组91例,干预组91例,指导其进行12周居家运动锻炼。对照组给予常规运动锻炼宣教与指导,干预组在此基础上制定基于计划行为理论的居家有氧运动干预方案。研究者采用运动依从性量表和运动自我效能量表分别于干预前及干预12周时通过现场发放问卷方式了解其居家运动锻炼情况。结果:两组患者在干预12周后运动依从情况存在差异(P<0.05),对照组运动总依从性得分为(31.04±4.63)分,总依从率(51.72±7.72)%;干预组运动总依从性得分为(42.95±5.25)分,总依从率(71.59±8.75)%,且两组患者干预前后运动依从情况变化程度不同。结论:基于计划行为理论的运动锻炼干预方案可有效提高肝癌患者的运动依从性。
- 戚龙菊王庆华丁苇沈建东余静何佳枫谢幸尔
- 关键词：计划行为理论肝癌运动锻炼患者依从性
- NLR、PLR与肝硬化肝性脑病患者预后的关系被引量：4
- 2021年
- 目的探讨中性粒细胞计数与淋巴细胞计数比值(NLR)和血小板计数与淋巴细胞计数比值(PLR)与肝硬化肝性脑病患者预后的关系。方法选择2018年1月至2019年10月该院收治的116例肝硬化肝性脑病患者为研究对象,根据其预后情况分为存活组和死亡组,采用多因素Logistic回归分析评价肝性脑病预后的相关因素,根据NLR、PLR中位数分组,并采用Kaplan-Meier生存曲线判断NLR和PLR对肝性脑病预后的预测价值。结果存活组与死亡组患者天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、总胆红素、凝血指标、血清钠、肌酐、白细胞计数、血小板计数、中性粒细胞计数、NLR、PLR、C反应蛋白、降钙素原、终末期肝病模型评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。高NLR值和低PLR值是影响肝硬化肝性脑病患者短期预后的独立危险因素(P<0.05)。NLR<4.40患者生存率为81.03%,而NLR≥4.40患者生存率为41.38%,差异有统计学意义(P=0.0046);PLR>101.87患者生存率为77.59%,而PLR≤101.87患者生存率为44.83%,差异有统计学意义(P=0.0025)。结论NLR、PLR可作为预测肝硬化肝性脑病患者预后的生物学指标,高NLR值和低PLR值提示预后不良。
- 薛红沈建东居林玲张晓芳邵建国卞兆连
- 关键词：肝硬化肝性脑病
- MAIT细胞在慢性HBV感染患者中的表达及临床意义被引量：1
- 2021年
- 目的探讨黏膜相关恒定T(mucosal associated invariant T,MAIT)细胞在乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染患者外周血中的表达及其临床意义。方法通过流式细胞仪对85例HBV感染患者和30名健康对照者进行外周血MAIT细胞表达水平进行检测。85例HBV感染患者包括慢性乙型肝炎(CHB)患者30例、乙型肝炎肝硬化(LC)患者25例(代偿期患者15例和失代偿期患者10例)、HBV相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者30例,比较HBV感染患者及健康对照者MAIT细胞的表达水平,同时比较LC患者中代偿期MAIT和失代偿期MAIT的表达情况;采用Pearson相关性检验分析MAIT细胞与HBV-ACLF患者终末期肝病模型(model for end-stage liver disease,MELD)评分关系,同时比较HBV-ACLF患者中好转组和死亡组MAIT细胞的表达情况。结果CHB患者外周血MAIT细胞水平为(3.68±0.91)%、LC患者外周血MAIT细胞水平为(2.18±0.12)%、HBV-ACLF患者外周血MAIT细胞水平为(1.42±0.80)%,均低于健康对照者(5.07±1.22)%(P均<0.05);在LC患者中,代偿期患者外周血MAIT细胞水平为(2.68±0.29)%,高于失代偿期患者(1.55±0.15)%(P<0.05);Pearson相关分析结果显示,HBV-ACLF患者外周血MAIT细胞水平与MELD评分呈负相关(r 2=0.6671,P<0.0001);在HBV-ACLF患者中好转组外周血MAIT细胞水平为(1.72±0.20)%,明显高于死亡组(0.89±0.08)%(P<0.05)。结论MAIT细胞水平的降低预示慢性HBV感染患者病情进展,提示MAIT细胞可能在HBV感染的发生发展过程中发挥重要作用。
- 薛红居林玲沈建东田李均明芳邵建国卞兆连
- 关键词：HBV感染
- 有氧运动调节肝癌患者MAGED1水平、炎症反应及脂代谢被引量：2
- 2021年
- 目的探讨肝癌患者有氧运动后黑色素瘤相关抗原D1(MAGED1)表达与机体炎症反应及脂质代谢的关系。方法选取2018年1月至2019年12月肝癌患者167例,运动组82人,对照组85人。采用QPCR和Western blot检测外周血单核细胞MAGED1基因和蛋白表达;ELISA法检测血浆TNF-α、IL-6和IL-10含量,FACs检测CD4+和CD8+T细胞比例;血生化仪检测高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)含量;统计各项指标差异,分析MAGED1与炎症因子和脂代谢指标相关性。结果运动组患者单核细胞MAGED1表达为0.36±0.08,显著低于对照组0.52±0.09(P<0.001);运动组TNF-α和IL-6含量为(16.32±5.62)和(71.84±8.27)pg/ml,显著低于对照组(23.86±7.50)和(86.97±10.28)pg/ml,IL-10含量(98.37±26.88)pg/ml,显著高于对照组(61.25±18.39)pg/ml;运动组TG、TC、LDL-C和HDL-C含量为(1.19±0.40)、(4.00±0.98)、(2.06±0.65)、(1.48±0.34)mmol/L,与对照组相比差异显著[(1.49±0.54)、(4.32±0.86)、(2.40±0.68)和(1.26±0.26)mmol/L];MAGED1表达与TNF-α(r=0.395)、IL-6(r=0.592)呈正相关,与IL-10呈负相关(r=-0.683),与TG、TC和LDL-C呈正相关(r=0.432、0.556、0.369),与HDL-C为负相关(r=-0.519),与CD4+T的百分比和NK的百分比呈负相关(r=-0.546、-0.368),与CD8+T的百分比为正相关(r=0.279)。结论MAGED1在有氧运动改善肝癌患者脂质代谢和炎症反应中具有一定的作用。
- 戚龙菊王佳慧孙泽升何佳枫顾思思余静沈建东谢幸尔王庆华
- 关键词：肝癌脂质代谢炎症反应有氧运动
