- 腰-硬联合麻醉在超高龄患者手术中的应用(附1例报告)被引量：1
- 2008年
- 潘松郭锡恩
- 关键词：腰-硬联合麻醉外科手术老年人
- 不同剂量瑞芬太尼对全麻患者丙泊酚靶控输注诱导时麻醉深度的影响被引量：17
- 2018年
- 目的研究不同剂量瑞芬太尼对丙泊酚靶控输注诱导时麻醉深度的影响。方法拟行全麻下腹腔镜手术的患者60例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为四组,每组15例。丙泊酚靶控输注诱导的初始浓度设为1.5 mg·L-1,每4 min增加0.5 mg·L^(-1)。当患者意识消失后,Ⅰ组静脉输注氯化钠注射液,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组分别输注瑞芬太尼0.1、0.2、0.4μg·kg-1·min-1,在改良警觉镇静评分表(MOAA/S)评分为0分时给予阿曲库铵0.6 mg·kg^(-1),3 min后行气管插管,每分钟记录一次熵指数、丙泊酚效应室浓度和MOAA/S评分。结果与Ⅰ组相比,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组反应熵(RE)和状态熵(SE)值均降低(P<0.05或P<0.01),Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组之间无显著差异(P>0.05)。各组的MOAA/S评分均随着丙泊酚输注时间的延长及其预测效应室浓度的增加而不断降低,Ⅰ组和Ⅱ组之间无显著差异(P>0.05),Ⅲ组、Ⅳ组与Ⅰ组相比均有显著差异(P<0.01)。结论瑞芬太尼0.2~0.4μg·kg-1·min-1能够加深丙泊酚靶控输注麻醉诱导时的镇静深度。
- 徐晖陆松虹张景俊潘松程亮吴鸿浩
- 关键词：瑞芬太尼丙泊酚靶控输注麻醉深度
- 雷米芬太尼对丙泊酚靶控输注诱导期间效应室浓度及麻醉深度的影响被引量：4
- 2014年
- 目的：观察丙泊酚靶控输注（ TCI）诱导期间泵注雷米芬太尼对丙泊酚效应室浓度（ EC）、熵指数和心血管反应的影响。方法：将择期手术患者22例,随机均分为观察组和对照组。2组均以血浆血药浓度为靶目标进行TCI,丙泊酚靶控血药初始浓度设为1.5μg/ml,每4 min增加0.5μg/ml,当改良警觉/镇静评分（MOAA/S）为1分时,对照组和观察组分别静脉泵入0.9%氯化钠注射液和雷米芬太尼0.2μg·kg-1·min-1,当MOAA/S为0分时给予肌松药3 min后行气管插管。观察记录丙泊酚EC、熵指数[反应熵（ RE）、状态熵（ SE）]、平均动脉压（ MAP）和心率（ HR）,于诱导前（ T0）、气管插管前3 min即给肌松药时（T1）、插管即刻（T2）、插管后1 min（T3）。结果：观察组T1-T3丙泊酚EC均低于对照组（P〈0.05-P〈0.01）。2组T1-T3 RE和SE差异均无统计学意义（P〉0.05）。观察组T3 MAP和T1-T3 HR均明显低于对照组（P〈0.01）。结论：丙泊酚TCI诱导期间泵入雷米芬太尼使麻醉深度不变的情况下丙泊酚用量明显减少,血压和HR被抑制更明显。
- 张景俊徐晖程亮潘松吴鸿浩
- 关键词：雷米芬太尼丙泊酚靶控输注熵指数效应室浓度
- 瑞芬太尼对全麻患者丙泊酚靶控输注诱导时血流动力学和脑状态指数的影响被引量：7
- 2011年
- 目的:探讨不同剂量瑞芬太尼联合丙泊酚靶控输注诱导时对全麻患者血流动力学和脑状态指数的影响并寻找其在全麻诱导中的合理剂量。方法:44例全麻患者随机分为4组,丙泊酚初始靶浓度设为1.5 mg/L,每4 min增加0.5 mg/L,待MOAA/S为1分时1组输注生理盐水,2、3、4组泵注瑞芬太尼,泵入剂量分别为0.1μg/(kg.min),0.2μg/(kg.min),0.4μg/(kg.min),在MOAA/S为0分时给予阿曲库铵0.6 mg/kg,3 min后行气管插管。记录诱导前(T0),气管插管前即刻(T1),插管后1 min(T2)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脑状态指数(CSI)变化。结果:4组患者术前基础值无统计学差异,与插管前相比,1、2组患者插管后血压明显升高(P<0.01),且升高幅度大于3、4组。在T1时4组患者血压的下降幅度明显大于其他3组(P<0.01)。4组患者插管前后CSI无统计学差异。结论:瑞芬太尼0.2μg/(kg.min)复合异丙酚靶控输注诱导既可较好地维持心血管系统的稳定性,又可有效抑制气管插管时的心血管反应,是麻醉诱导的较合理剂量。脑状态指数并不能准确预测气管插管期间的心血管反应。
- 潘松徐晖陆松红吴鸿浩李勇
- 关键词：瑞芬太尼丙泊酚靶控输注血流动力学脑状态指数
- 舒芬太尼与氟比洛芬酯复合曲马多对雷米芬太尼复合麻醉苏醒期的影响比较被引量：5
- 2012年
- 目的:比较超前使用舒芬太尼与氟比洛芬酯联合曲马多对雷米芬太尼复合全麻苏醒期的影响。方法:将40例择期腹腔镜胆囊切除术患者随机分为舒芬太尼组(A组)和氟比洛芬酯复合曲马多组(B组),每组20例。A组手术结束前5 min,静脉注射舒芬太尼0.15μg/kg;B组手术开始前10 min,静脉注射氟比洛芬酯50 mg,手术结束前10 min,静脉注射氟比洛芬酯50 mg和曲马多2 mg/kg。记录并比较2组苏醒时间、苏醒后的镇痛评分(VRS)和不良事件发生例数。结果:A组苏醒时间长于B组(P<0.01);B组苏醒拔管后10、20、30 min的VRS均明显高于A组(P<0.01);2组拔管后2 h期间不良事件发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:舒芬太尼在雷米芬太尼复合麻醉苏醒早期的镇痛效果较氟比洛芬酯复合曲马多更佳。
- 李勇陆松虹程亮潘松
- 关键词：镇痛药舒芬太尼氟比洛芬酯曲马多雷米芬太尼
- 不同液体预扩容对腰-硬联合麻醉下剖腹产患者血流动力学的影响被引量：5
- 2015年
- 目的 观察腰-硬联合麻醉前快速输注林格氏液、琥珀酰明胶或复方右旋糖酐扩容对破腹产患者血流动力学的影响。方法 选择60例ASAI-Ⅱ级在腰-硬联合麻醉下剖腹产手术患者,随机分为3组,每组20例。3组患者均于麻醉前30 min开始快速输液,输入液体量为10 ml/kg。A组液体为林格氏液;B组为琥珀酰明胶;C组为复方右旋糖酐。麻醉成功后改平卧位,对比观察3组患者手术期间的血压、心率的变化及低血压的发生率和不良反应的发生情况。结果 3组患者麻醉后SBP均有不同程度下降,B、C 2组T4时间点恢复术前水平,A组下降幅度明显大于其他2组;A组心率在T1、T2明显升高。B、C 2组无显著性差异。结论 琥珀酰明胶及复方右旋糖酐预扩容能稳定腰-硬联合麻醉下剖宫产患者的血流动力学。
- 潘松徐晖张景俊吴鸿浩岳侃
- 关键词：剖宫产术腰-硬联合麻醉琥珀酰明胶血流动力学
- 不同剂量罗哌卡因腰硬联合阻滞麻醉用于老年患者股骨颈骨折手术临床效果评价被引量：8
- 2016年
- 目的：评价不同剂量罗哌卡因腰硬联合阻滞麻醉用于老年股骨颈骨折患者手术的有效性和安全性。方法：选取64例ASAI-Ⅱ级,年龄62~87岁,择期行股骨颈骨折手术的患者,采用随机双盲法将患者分成I,II组,每组32例。I组小剂量,0.5%罗哌卡因1 ml,II组常规剂量0.5%罗哌卡因1.5 ml。于L2~L3间隙穿刺,以0.1 ml/s的速度注入局麻药。观察2组患者麻醉起效时间、维持时间、痛觉消失时间,用药后不良反应及术后2 h,4 h,8 h,12 h,24 h内VAS评分。结果：（1）2组麻醉起效时间、维持时间、痛觉消失时间,差异无统计学意义（P〉0.05）。（2）2组患者术后2 h VAS评分I组高于II组,差异具有统计学意义（P〈0.05）,4 h,8 h,16 h,24 h VAS评分,差异无统计学意义（P〉0.05）。（3）2组患者呼吸抑制、肺部感染、恶心呕吐、尿潴留、血压降低等不良反应发生率I组明显低于II组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：应用小剂量0.5%罗哌卡因1 ml麻醉,可满足手术麻醉的需要,与大剂量组相比,小剂量组可降低术后不良反应的发生率,更安全有效的应用于老年患者。
- 吴鸿浩张景俊潘松徐晖
- 关键词：股骨颈骨折腰硬联合阻滞罗哌卡因
- 不同剂量瑞芬太尼对全麻患者丙泊酚靶控输注诱导剂量及时间的影响被引量：10
- 2012年
- 目的:观察不同剂量瑞芬太尼持续静脉输注对丙泊酚靶控输注诱导剂量及时间的影响。方法:40例全麻患者随机分为4组,丙泊酚初始靶控输注剂量设为1.5 mg/L,每4 min增加0.5 mg/L,待改良警觉镇静评分(MOAA/S)为1分时,Ⅰ组输注生理盐水,为对照组;Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组持续静脉输注瑞芬太尼,剂量分别为0.1、0.2和0.4μg·kg-1·min-1;在MOAA/S为0分时给予阿曲库铵0.6 mg/kg,3 min后行气管插管。记录瑞芬太尼输注时间及插管时丙泊酚的总量。同时观察诱导期间低血压、心动过缓及呼吸抑制等不良反应。结果:Ⅰ组丙泊酚用量均高于Ⅱ组、Ⅲ组和Ⅳ组(P<0.05～P<0.01),Ⅱ组用量高于Ⅲ组和Ⅳ组(P<0.01和P<0.05),Ⅲ组和Ⅳ组用量差异无统计学意义(P>0.05);Ⅰ组瑞芬太尼输注时间与Ⅱ组差异无统计学意义(P>0.05);Ⅰ组与Ⅲ组和Ⅳ组差异均有统计学意义(P<0.01),Ⅱ组与Ⅲ组、Ⅳ组差异亦有统计学意义(P<0.01),Ⅲ组与Ⅳ组差异有统计学意义(P<0.05)。4组不良反应的发生率有统计学意义(P<0.01)。结论:不同剂量瑞芬太尼可以缩短丙泊酚靶控输注麻醉诱导的时间,减少丙泊酚用量;丙泊酚靶控输注复合瑞芬太尼0.2μg·kg-1·min-1持续静脉输注即可满足临床需求。
- 陆松虹徐晖潘松张景俊李勇
- 关键词：瑞芬太尼丙泊酚靶控输注持续输注
- 围术期罗库溴铵过敏反应的诊断与处理(附1例报告)被引量：4
- 2005年
- 潘松徐晖郭锡恩
- 关键词：罗库溴铵外科手术过敏反应
- 熵指数在老年患者七氟醚或丙泊酚靶控输注诱导中的应用被引量：7
- 2008年
- 目的:探讨熵指数在老年患者七氟醚吸入或丙泊酚靶控输注诱导时的应用价值。方法:拟行气管插管全麻的老年患者40例,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄≥65岁,随机分为七氟醚组(S组)和丙泊酚组(P组),分别以七氟醚吸入和丙泊酚靶控输注诱导,诱导期间调节熵指数维持在40～50,记录诱导、插管前后的血流动力学变化。结果:两组患者各项参数在诱导后均下降,气管插管后又上升,P组平均动脉压(MAP)在插管前明显低于S组(P<0.01),两组各时点的RE及SE数值无统计学差异,两组患者气管插管前后血流动力学增加值ΔHR、ΔMAP与熵指数增加值ΔSE、ΔRE之间没有相关性。结论:对于老年患者,熵指数可以反映七氟醚或丙泊酚靶控输注麻醉诱导时的麻醉深度,但不能准确预测气管插管时的心血管反应。
- 徐晖金孝岠潘松吴鸿浩
- 关键词：熵指数七氟烷普鲁泊福麻醉诱导
