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预防性抗凝对大隐静脉射频闭合术后症状性静脉血栓栓塞的影响: 2024年; 目的探讨大隐静脉射频闭合术后使用预防性抗凝药物对症状性静脉血栓栓塞(VTE)的影响。方法回顾性选取2022年1至12月在浙江省人民医院血管外科行大隐静脉射频闭合术的1074例患者为研究对象,其中未接受口服预防性抗凝药物组(未接受抗凝治疗组)106例、接受利伐沙班10 mg抗凝治疗5 d组(预防性抗凝5 d组)762例、接受利伐沙班10 mg抗凝治疗10 d组(预防性抗凝10 d组)206例。比较3组患者术后1个月内VTE发生率和出血性事件发生率。结果未接受抗凝治疗组术后1个月内未发生VTE,预防性抗凝5 d组和预防性抗凝10 d组术后1个月内VTE发生率分别为0.52%(4/762)和0.49%(1/206),3组患者术后1个月内VTE发生率比较差异无统计学意义(P=0.593)。未接受抗凝治疗组和预防性抗凝5 d组术后1个月内未发生出血性事件;预防性抗凝10 d组术后出现血尿1例,发生率为0.49%(1/206),3组患者术后1个月内出血性事件发生率比较差异无统计学意义(P=0.191)。结论大隐静脉射频闭合术后预防性抗凝使用利伐沙班未能明显降低VTE发生率,但也不会增加出血风险。; 翁超杨光唯虞聪蒋劲松; 关键词：大隐静脉曲张利伐沙班静脉血栓栓塞

覆膜支架腔内修复处理降主动脉破裂的临床体会: 2018年; 目的总结运用胸主动脉覆膜支架腔内修复急诊救治降主动脉破裂的经验和体会。方法回顾分析2013年5月~2017年3月我科收治降主动脉破裂患者16例,其中胸主动脉夹层动脉瘤破裂14例,感染性假性动脉瘤致降主动脉破裂1列,不明原因的食管降主动脉瘘1例。16例患者术前均通过胸腹主动脉计算机断层血管造影(Computed tomography angiography,CTA)明确诊断,均在急诊全麻下经股动脉入路行胸主动脉覆膜支架腔内修复术(Thoracic Endovascular Aortic Repair,TEVAR)。结果 16例患者均顺利完成手术。其中1例患者术后因血流动力学不稳定死亡,1例患者术后急性肾功能衰竭死亡,余14例患者均痊愈出院,未发生截瘫、逆撕、肢体缺血等相关并发症。无术中中转开胸手术。结论胸主动脉覆膜支架腔内修复是急诊救治降主动脉破裂的有效方法,尽早进行急诊手术是抢救的关键。; 翁超杨光唯来集富卢惟钦卢凯平蒋劲松; 关键词：覆膜支架急诊手术

单纯泡沫硬化剂治疗C2期复发性下肢静脉曲张被引量：4: 2016年; 目的评价单纯泡沫硬化剂治疗C2期复发性下肢静脉曲张的临床疗效。方法回顾分析我院80例C2期的复发性下肢静脉曲张患者(92条患肢),术前B超排除大隐静脉主干残留、重度深静脉及交通静脉瓣膜功能不全;无麻醉下行下肢浅静脉单纯泡沫硬化剂注射,术后随访6个月。结果 80例患者均治疗成功,平均每条患肢使用6.5 m L泡沫硬化剂(1%聚桂醇1.3 m L);注射后观察24 h,曲张浅静脉均成功闭合;平均随访6个月,无深静脉血栓或肺栓塞等严重并发症。治疗后1周时有5例(5条患肢,5.4%)出现血栓性浅静脉炎,对症治疗后2周内缓解;2周时有7例(8条患肢,8.7%)注射处皮肤轻度色素沉着,3个月后减轻,6个月基本消退;2周时有5例(6条患肢,6.5%)注射处皮下硬结形成,3个月时缩小,6个月基本消退;3个月时有6例(7条患肢,7.6%)局部再通,门诊再次泡沫硬化剂注射,随访未再复发。结论单纯泡沫硬化剂治疗C2期复发性下肢静脉曲张疗效确切,具有安全、简便、美观、可重复等特点,是一种良好的治疗方法。; 吴昊蒋劲松卢惟钦杨光唯来集富卢凯平虞聪陈乐高翁超; 关键词：泡沫硬化剂

血栓弹力图检测抗血小板药物疗效与下肢动脉腔内治疗后再缺血关系的研究被引量：11: 2018年; 目的应用血栓弹力图（thromboelastography，TEG）评估下肢动脉硬化闭塞症腔内治疗后发生再缺血的患者抗血小板药物的疗效。方法回顾性分析本院2015年3月至2016年10月髂股动脉支架置入后再次出现缺血事件的38例患者的临床资料，应用TEG检测花生四烯酸途径（arachidonicacid，AA）的血小板抑制率、腺苷二磷酸途径（adenosinediphosphate，ADP）的血小板抑制率及腺苷二磷酸诱导的血小板一纤维蛋白凝块强度（ADP—inducedplatelet—fibrinclotstrength，MA），并分析MA〉47mnl和MAADP≤47mlTI两组间差异，以及TEG指标与初次治疗后无缺血事件维持时间的关联。结果9例患者（23．9％）AA抑制率〈50％，14例患者（36．8％）ADP抑制率〈30％，5例患者（13．2％）同时出现AA抑制率〈50％且ADP抑制率〈30％。ADP抑制率〈30％的患者与ADP抑制率≥30％的患者相比，初次治疗后无缺血事件维持时间明显少于后者（x2=10．755，P〈0．001）；在MA〉47mm的患者中，初次治疗后无缺血事件维持时间也明显少于MA≤47mm的患者（X2=4．408，P=0．036）。结论抗血小板药物反应低下是下肢腔内治疗后再缺血的重要危险因素，TEG检测能指导个体化抗血小板药物应用，减少治疗后缺血事件的发生。; 来集富许文娜杨光唯虞聪翁超蒋劲松; 关键词：血栓弹力描记术血小板聚集抑制剂下肢动脉硬化闭塞症腔内治疗

双侧下肢静脉曲张同期射频闭合的初步临床研究被引量：4: 2020年; 目的初步评价双侧下肢静脉曲张予以同期射频闭合(RFA)处理的早期临床疗效。方法回顾性分析2017年6月至2019年6月浙江省人民医院血管外科RFA治疗大隐静脉曲张的820例(1180条患肢)患者资料,根据患肢处理情况分为单侧组(n=460)与双侧组(n=360),比较两组住院时间、术后疼痛评分、术后并发症、治疗费用等的差异并超声随访大隐静脉主干闭合效果。结果单侧组住院时间较双侧组短,差异有统计学意义(t=18.31,P<0.01)。双下肢分期处理费用高于同期处理,差异有统计学意义(t=11.78,P<0.01)。大隐静脉RFA术后并发症发生率低,随访期间单侧组与双侧组两组并发症发生率差异无统计学意义(P均>0.05),超声随访显示大隐静脉主干闭合率为100%。结论RFA是治疗大隐静脉曲张的有效方式,早期闭合效果满意,双侧同期射频闭合大隐静脉曲张可显著降低患者治疗费用且术后并发症发生率未增加。; 虞聪蒋劲松杨光唯来集富翁超; 关键词：下肢静脉曲张射频闭合超声

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翁超

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