目的分析广西柳州市男男性行为者(men who have sex with men, MSM)对艾滋病非职业性暴露后预防(non-occupational post-exposure prophylaxis, nPEP)服务的需求及相关的影响因素。方法在广西柳州市招募符合纳入标准的MSM。采用面对面调查的方式,收集社会人口学信息、艾滋病相关知识的认知、高危行为史、对nPEP服务的认知和需求等信息。运用χ~2检验分析不同特征和具有不同高危行为的MSM对nPEP服务需求差异,继而运用Log-binomial回归模型分析nPEP服务需求的影响因素,计算现患比(prevalence ratio, PR)和95%置信区间(confidence interval, CI)。结果 MSM人群中有31.1%听说过nPEP服务,告知nPEP服务的相关保护效果后,需要该项服务的占61.6%;58.6%的MSM在发生高危行为后,会花钱购买nPEP服务。Log-binomial回归分析显示,调查对象的文化程度为大专及以上(PR=2.743, 95%CI:1.996~3.450)、对当地MSM艾滋病疫情的感知不严重或不知道(PR=0.211, 95%CI:0.112~0.294)、半年内临时性伴个数为2个及以上(PR=3.642, 95%CI:2.223~4.842)为调查对象对nPEP服务需求的影响因素。结论广西柳州地区的MSM人群对于nPEP服务有一定的需要,应结合当地情况尽早推行nPEP服务,加强相应的宣教,以降低艾滋病对MSM人群的危害。
目的利用队列人群数据探讨影响柳州市男男性行为人群(men who have sex with men,MSM)感染艾滋病的影响因素,为制定柳州市艾滋病预防控制策略和措施提供依据。方法 2014年6月在柳州市区采用雪球抽样方法招募MSM并建立队列,每半年随访一次,每次随访时进行问卷调查、采集静脉血进行艾滋病病毒(human immune deficiency virus,HIV)抗体检测。结果基线和三次随访共招募MSM 1 369人次,成功完成一次、二次、三次随访的人数分别为158例、126例、74例。随着随访次数增加,MSM队列人群对艾滋病相关知识的知晓率升高(x^2趋势=7.698,P=0.006);最近一次肛交性行为(x^2趋势=7.510,P=0.006)和商业同性肛交性行为(x^2趋势=5.005,P=0.025)中安全套使用情况均有上升的趋势。多因素Cox回归分析显示:艾滋病相关知识得分较高(OR=0.119,95%CI:0.021~0.686,P=0.017)及最近6个月未使用过毒品(OR=0.036,95%CI:0.006~0.212,P<0.001)者,其感染艾滋病的风险低。结论应进一步加强MSM人群艾滋病知识宣传,提高艾滋病相关知识知晓率和安全套使用频率,降低毒品使用,以遏制艾滋病在该人群的蔓延。
