李湘斌
- 作品数：6 被引量：61H指数：5
- 供职机构：湖南中医药大学第一附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经尿道刀口变向钬激光与直射钬激光膀胱肿瘤整块剜除术治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的疗效比较被引量：6
- 2020年
- 目的:比较经尿道刀口变向钬激光膀胱肿瘤整块剜除术(THOLRBT)与经尿道直射钬激光膀胱肿瘤整块剜除术(HOLRBT)治疗非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)的疗效。方法:回顾性分析60例NMIBC患者,分为THOLRBT组和HOLRBT组,对比分析两组患者的围手术期指标(手术时间、手术前后血红蛋白减少量、膀胱冲洗时间、导尿管留置时间、住院时间、膀胱穿孔发生率)和术后基底部肌层肿瘤病检阳性率、术后1年肿瘤复发率,比较两组指标并进行统计学分析。结果:两组术前一般指标无统计学意义(P>0.05);THOLRBT组手术时间(23.4±7.4) min、术后血红蛋白下降量(9.5±3.2) g/L少于HOLRBT组,THOLRBT组术后基底部肌层肿瘤病检阳性率(3.13%)及术后1年肿瘤复发率(6.25%)低于HOLRBT组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未出现膀胱穿孔并发症。结论:THOLRBT组和HOLRBT组治疗NMIBC床疗效相当,但THOLRBT组更安全,可降低基底部肿瘤漏诊率及术后复发率,临床当中值得推广。
- 杨华伟唐汇龙龙蠡谢海平李湘斌
- 关键词：非肌层浸润性膀胱癌
- 电子输尿管软镜在经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石中的应用被引量：8
- 2015年
- 目的研究电子输尿管软镜在经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石中的应用效果。方法回顾性分析2013年4月至2014年3月收治的复杂性肾结石患者42例,使用经皮肾镜取石术联合顺行、逆行相结合入电子输尿管软镜碎石术治疗。结果 42例患者均一期完成手术,术后复查腹部X线平片(KUB)结石排净34例,有残余结石8例(<3 mm),拔除双J管后4周复查KUB显示结石均排净。结论电子输尿管软镜在经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石中的应用可显著提高一期手术结石清除率。
- 谢晓唐汇龙葛卫军李湘斌
- 关键词：肾结石输尿管碎石术输尿管镜
- 经尿道刀口变向钬激光前列腺剜除术治疗良性前列腺增生的疗效和安全性分析被引量：32
- 2019年
- 目的比较经尿道刀口变向钬激光前列腺剜除术(THoLEP)和经尿道直射钬激光前列腺剜除术(HoLEP)治疗良性前列腺增生(BPH)的疗效和安全性。方法回顾性分析2016年1月至2017年12月收治的200例BPH患者的病例资料,THoLEP组和HoLEP组各100例。THoLEP组和HoLEP组的年龄分别为(74.6±8.2)岁和(75.3±7.7)岁,前列腺重量分别为(52.3±23.1)g和(52.6±22.7)g,国际前列腺症状评分(IPSS)分别为(22.8±1.3)分和(23.1±1.6)分,生活质量(QOL)评分分别为(4.4±0.5)分和(4.3±0.8)分,最大尿流率(Qmax)分别为(5.9±2.7)ml/s和(6.3±2.8)ml/s,残余尿量分别为(149.3±8.7)ml和(145.3±9.7)ml,既往有急性尿潴留史分别为7例和8例,行膀胱穿刺造瘘分别为5例和4例,合并膀胱结石分别为5例和6例,合并内科疾病分别为23例和21例,两组上述指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。THoLEP组使用刀口变向钬激光剜除术专用设备套件,采取两叶或三叶法行前列腺剜除术,利用刀口变向钬激光的优势特点,术中可有效减少镜鞘摆动角度。刀口变向钬激光可有效分离切割作用及爆破作用,旋转钬激光方向侧斜朝向腺体侧,利用爆破能钝性弹开腺体,分离包膜。钬激光刀口朝向腺体侧,可避免烧灼腺体与包膜分离处,保持包膜层面不丢失。分离腺体后调整钬激光方向,紧贴腺体组织离断尖部尿道,可确保外括约肌无损伤。当遇到较大出血时可将出血点调整至视野边缘,从而避开出血导致的视野盲区,并通过旋转钬激光光纤实现点对面止血。HoLEP组使用直射钬激光采取三叶法行前列腺剜除术。比较两组手术的疗效及安全性。结果THoLEP组和HoLEP组的手术时间分别为(44±13)min和(61±15)min,术中出血量分别为(101.6±13.2)ml和(119.9±18.0)ml,差异均有统计学意义(P<0.05);术中切除组织重量分别为(30.5±9.5)g和(28.7±8.5)g,差异无统计学意义(P>0.05)。THoLEP组和HoLEP组术后出现短暂性尿失禁例数
- 唐汇龙朱能龙蠡李湘斌杨华伟谢晓
- 关键词：良性前列腺增生前列腺剜除术
- 输尿管软镜导入鞘置鞘困难28例临床分析被引量：10
- 2016年
- 目的探讨一期输尿管软镜下碎石手术时进鞘困难的原因及对策。方法回顾性分析我院2013年7月至2014年12月应用一期输尿管软镜碎石术治疗上尿路结石中发生置鞘困难的28例患者的临床资料。结果 28例输尿管软镜置鞘困难,经技术处理后,成功一期置鞘的为14(50%)例,留置双J管行二期手术为(35.7%)例,改行经皮肾镜取石术(PCNL)手术4(14.3%)例。结论输尿管软镜置鞘困难的的原因主要为输尿管狭窄、输尿管开口异常、输尿管扭曲等,解决要点是熟悉输尿管的解剖结构及运用手术技巧,术中根据具体情况灵活运用各种方法和辅助设备可以提高手术成功率,减少并发症发生。
- 杨华伟唐汇龙李湘斌葛卫军
- 关键词：结石输尿管软镜手术技巧
- 硕通镜联合输尿管软镜与经皮肾镜治疗肾下盏结石的疗效观察被引量：8
- 2021年
- 目的探讨硕通镜联合输尿管软镜碎石术与经皮肾镜碎石术治疗肾下盏结石的疗效。方法2017年1月~2019年1月我科收治肾下盏结石患者107例,随机分为两组。采取硕通镜联合输尿管软镜碎石者53例,为观察组;采取经皮肾镜碎石者54例,为对照组。比较两组的手术时间、术中出血量、住院费用、住院时间、结石清除率、并发症发生率以及视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS),术后随访周期为1个月。结果观察组的术中出血量、住院费用、术后住院时间均显著低于对照组(P<0.05);观察组的手术时间长于对照组(P<0.05),远期结石清除率(术后1月)无统计学差异(P>0.05);观察组并发症以及术后第二天的VAS评分显著低于对照组(P<0.05)。结论硕通镜联合输尿管软镜治疗肾下盏结石临床疗效安全可靠,适合广泛推广,但特殊患者应根据具体病情选择适当手术方式。
- 龙蠡杨华伟唐汇龙蔡蔚葛卫军李湘斌
- 关键词：上尿路结石输尿管软镜经皮肾镜取石术
- DJ管位置异常的分析和应对策略
- 2014年
- 目的总结术后留置双J管位置异常的类型、原因,找出合理的处理原则。方法回顾分析近10年手术留置DJ管后复查出现DJ管位置异常的59例病例,总结DJ管位置异常的常见种类及其罕见的几种位置异常及其原因。结果DJ管位置异常主要包括DJ管位置偏上、DJ管位置偏下、DJ管部分位于输尿管外等。结论DJ管位置异常的种类主要与其手术方式及疾病有关,操作不规范及术后护理不当是造成DJ管位置异常的主要原因,大部分DJ管位置异常均能在膀胱镜或输尿管镜下取出,少数罕见异常须特别处理。
- 龙蠡蔡蔚葛卫军唐汇龙李湘斌谢晓杨华伟
- 关键词：原因及处理
