杨星
- 作品数：20 被引量：135H指数：7
- 供职机构：云南省疾病预防控制中心更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金中美新发和再发传染病合作项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 云南省涂阳肺结核病例耐药监测分析被引量：4
- 2018年
- 目的了解云南省涂阳肺结核病例的耐药情况,为制定肺结核耐药防治策略提供参考依据。方法以云南省2008年涂阳肺结核病例数为基数,采用按样本容量比例概率抽样方法抽取云南省30个县(市、区)监测点2009—2011、2013、2014、2015年登记的5 591例涂阳肺结核病例进行培养、初步菌型鉴定和药敏试验,分析涂阳肺结核病例的耐药情况。结果云南省5 591例涂阳肺结核病例菌型鉴定有5 319株为结核分枝杆菌菌株,共检出269例耐多药病例,其中19例为广泛耐药病例,耐多药率和广泛耐药率分别为5.06%和0.36%;2009—2011、2013、2014和2015年涂阳肺结核病例的耐多药率分别为7.46%、4.67%、3.97%和4.28%,广泛耐药率分别为0.39%、0.19%、0和0.60%,差异均有统计学意义(均P <0.05);2009—2011、2013、2014、2015年非耐多药肺结核病例对氧氟沙星和卡那霉素的耐药率分别为1.53%和7.29%、2.90%和3.60%、2.27%和0.31%、2.63%和1.95%,均低于耐多药肺结核病例的15.79%和11.58%、 14.29%和14.29%、 5.00%和2.50%、 25.88%和15.29%, 2组病例除2014年氧氟沙星和2009—2011年卡那霉素耐药率差异无统计学意义外,其余年份差异均有统计学意义(均P <0.05)。结论云南省涂阳肺结核病例耐多药率近年来有一定程度降低,但仍在一定范围内波动,应避免耐多药结核菌的传播,并重视临床治疗过程中氧氟沙星和卡那霉素等二线抗结核药物滥用的问题。
- 茹浩浩许琳陈连勇杨慧娟杨星闫双群陈涛
- 关键词：耐多药广泛耐药涂阳肺结核病例
- 云南省非结核分枝杆菌流行状况及病原谱分析被引量：22
- 2018年
- 目的分析云南省非结核分枝杆菌(NTM)流行状况及NTM病原谱和优势菌群,为云南省NTM的有效防治提供参考依据,以适应临床诊治工作需求。方法对云南省2009、2013—2015年收集的5 406例临床分离分枝杆菌进行结核分枝杆菌复合群(MTC)与NTM鉴别,对鉴定为NTM的菌株进行菌种鉴定。结果在5 406例临床分离分枝杆菌中共鉴别出NTM菌株87株,其中非结核分枝杆菌患者以男性为主,40岁以上患者多见。20~39岁患者占所有患者的18.39%,40岁以上占80.46%;患者的民族以汉族为主(占80.46%),其次是彝族(8.05%)。优势流行的菌种前4位为胞内分枝杆菌、脓肿分枝杆菌、鸟分枝杆菌、偶发分枝杆菌,肺结核高中低疫情地区NTM分离率差异有统计学意义,且肺结核疫情与NTM分离率呈负相关。结论云南省NTM分离率低,肺结核疫情高的地区非结核分枝杆菌分离率低,反之则高,地区差异明显,因此应加强NTM流行状况监测,同时结合优势菌种优化诊治流程,为临床早诊断、早治疗提供帮助。
- 陈涛许琳杨慧娟陈连勇杨星茹浩浩闫双群邱玉冰
- 关键词：非结核分枝杆菌肺结核菌种鉴定
- 云南省271株结核分枝杆菌分离株基因分型研究被引量：22
- 2018年
- 目的 分析云南省6州（市）结核分枝杆菌分离株的基因分型情况.方法 实验菌株来源于2014年1—12月在云南省6个州（市）疾病预防控制中心保存的结核分枝杆菌临床分离菌株,共271株.采用Spoligotyping和12个VNTR位点的多位点数目可变串联重复序列分析方法（MLVA）,对上述结核病分枝杆菌分离株进行基因分型,Spoligotyping分型结果与SITVITWEB数据库进行比较确定菌株的基因家族,MLVA结果采用BioNumberics 5.0软件进行聚类分析.结果271例结核病患者年龄为（41.9±15.1）岁,男性为196例（72.32%）;其中普洱市来源的菌株数最多,共94株（34.69%）.Spoligotyping分型：271株菌可分为40个基因型,包括16个基因簇和24个独立基因型;其中北京基因型菌株为151株（55.72%）,非北京基因型为120株（44.28%）.MLVA分型：分位2个基因群,包括207个基因型（30个基因簇,177个独立基因型）,成簇率为23.62%;其中Ⅰ群为120株,成簇率为16.67%;Ⅱ群为151株,成簇率为29.14%.12个VNTR位点在全部MTB中的总分辨力为0.993,北京基因型和非北京基因型菌株中的总分辨力分别为0.982和0.995.结论 云南省结核分枝杆菌主要流行株仍以北京基因型为主,结核分枝杆菌基因型存在明显多态性分布,部分地区可能存在北京基因型的近期传播,应开展早期快速诊断和治疗,切断传播链,防止结核病疫情暴发.
- 陈连勇杨星茹浩浩杨慧娟闫双群马利陈金瓯杨蕊许琳
- 关键词：结核基因型
- 云南省部分地区结核分枝杆菌北京基因型流行情况分析被引量：7
- 2015年
- 目的了解结核分枝杆菌(MTB)北京基因型在云南省不同地区及民族间的分布特征。方法利用RD105基因缺失法对分离自云南省曲靖、普洱、西双版纳等6个州(市)结核病患者的245株MTB进行北京基因型鉴定,确定北京基因型菌株在不同州(市)及民族间所占比例。结果培养分离的245株MTB经PCR扩增鉴定,其中146株为北京基因型(占59.59%)。其中以曲靖市北京基因型菌株所占比例最高,为82.61%,德宏州占81.82%,丽江市占77.78%,普洱市占51.16%,西双版纳州占37.14%,临沧市占37.04%。不同民族来源的MTB北京基因型分布不同,景颇族和傈僳族来源菌株北京基因型占比最高,分别为90.00%(9/10)和100%(9/9);哈尼族、彝族和傣族来源菌株占比最低,分别为34.78%(8/23)、47.62%(10/21)和48.00%(12/25)。结论云南省MTB北京基因型在呈多态性分布,不同地区及民族来源的MTB北京基因型分布不同。
- 陈连勇杨星马利杨慧娟陈金瓯茹浩浩闫双群许琳
- 关键词：结核分枝杆菌北京基因型
- 结核分枝杆菌复合群及耐药基因突变检测试剂盒诊断结核分枝杆菌耐药效果研究
- 2024年
- 目的评价结核分枝杆菌复合群及耐药基因突变检测试剂盒(GenoType MTBDRplus VER2.0,简称MTB‐DRplus 2.0)检测利福平和异烟肼耐药的灵敏度和特异度等效能指标,为提高结核分枝杆菌耐药性检测水平提供依据。方法收集2022年1—12月云南省32个县(市、区)级结核病定点治疗医院分离培养的阳性菌株,经MTBDRplus 2.0检出结核分枝杆菌880株,进行最低抑菌浓度(minimum inhibitory concentration,MIC)法药敏试验检测。结果以MIC法为金标准,MTBDRplus 2.0检测异烟肼耐药的灵敏度为67.69%,特异度为98.40%,阳性预测值为77.19%,阴性预测值为97.45%,MTBDRplus 2.0和MIC法检测异烟肼耐药结果一致性中等,Kappa为0.701(P<0.001);检测利福平耐药的灵敏度为87.80%,特异度为99.40%,阳性预测值为87.80%,阴性预测值为99.40%,MTBDRplus 2.0和MIC法检测利福平耐药结果一致性较好,Kappa为0.872(P<0.001)。MTBDRplus 2.0结果显示对异烟肼耐药而MIC法结果为对异烟肼敏感的13株菌中,发生inhA(C15T)突变有11株(占84.62%),MTBDRplus 2.0结果显示对利福平耐药而MIC法结果为对利福平敏感5株菌中,发生rpoB其他突变有4株(80.00%)。结论MTBDRplus 2.0检测利福平耐药的灵敏度和特异度均较高,但检测异烟肼耐药的灵敏度略低,检测异烟肼耐药的灵敏度低可能是由于试剂盒检测异烟肼耐药的靶点覆盖不足。inhA基因突变与异烟肼耐药的相关性较差,rpoB基因其他突变与利福平耐药的相关性较差。
- 茹浩浩杨星陈连勇陈涛闫双群许琳
- 关键词：结核分枝杆菌耐药
- 云南省结核分枝杆菌利福平耐药基因rpoB突变特征分析被引量：17
- 2018年
- 目的分析云南省结核分枝杆菌利福平耐药基因rpoB突变特征。方法应用聚合酶链式反应(polymerase chain reaction,PCR)法对1株H37Rv结核分枝杆菌标准株及102株结核分枝杆菌临床分离株中包含"利福平耐药决定区"在内的rpoB基因片段进行扩增,并将扩增产物进行直接基因测序,测序结果用MEGA 5软件进行分析。结果利福平耐药基因型与表型的符合率为92.00%(69/75),突变类型11种,涉及氨基酸11种,均为碱基的点突变,单位点突变占92.96%,联合突变占7.04%,突变率最高的位点依次是rpoB531(43.66%)、rpoB526(26.76%)、rpoB516(9.86%),前3个位点的突变占总突变的80.28%。初复治患者临床分离株rpoB耐药突变位点构成差异无统计学意义(X^2=7.653,P=0.354);耐多药结核与单耐利福平临床分离株rpoB突变位点构成差异有统计学意义(X^2=16.917,P=0.010)。结论对rpoB的突变的检测在云南省可作为利福平耐药筛查的重要指标。rpoB基因突变可能不受是否使用过利福平和使用时间长短的影响,但是异烟肼可能会影响结核分枝杆菌rpoB基因突变的分子机制。
- 杨慧娟陈连勇茹浩浩杨星闫双群许琳
- 关键词：结核利福平基因
- 云南省结核病流行规律及耐药特征的集成应用
- 许琳陈连勇杨慧娟茹浩浩杨星侯景龙陈
- 关键词：
- 关键词：结核病疫情暴发
- 云南省某县级基层结核病定点医院职工结核感染控制知信行调查分析被引量：1
- 2022年
- 目的:了解基层结核病定点医院在岗职工结核感染控制知识、行为意向、行为(简称“知信行”)现况,为提升基层结核病定点医院结核感染控制提供参考。方法:选择云南省某县级结核病定点医院,对全院在岗职工开展结核感染控制知信行问卷调查,并进行统计分析。结果:调查共获得398份问卷,全部纳入分析,该结核病定点医院在岗职工感染控制知识知晓率为66.56%(2914/4378),行为意向和行为的平均得分分别为(76.16±24.98)分和(75.63±26.66)分。结核感染控制知识与行为意向、知识与行为、行为意向与行为之间均呈正相关(r=0.168,P=0.001;r=0.246,P<0.001;r=0.225,P<0.001)。多因素logistic回归分析结果显示,以临床医生为对照,护士、行政后勤及其他人员的行为得分>平均值的可能性较高[(OR=0.46,95%CI:0.22~0.99)和(OR=0.17,95%CI:0.07~0.46)];以知识得分>平均值为对照,知识得分≤平均值的人员行为得分≤平均值的风险较高(OR=2.35,95%CI:1.31~4.22)。结论:该基层结核病定点医院在岗职工感染控制行为实施有待改善。应有针对性地定期开展培训,强化结核感染控制的知识,提升感染控制理念,规范感染控制行为,降低感染风险。
- 陈涛杨星陈连勇陈金瓯茹浩浩唐顺定许琳
- 关键词：结核健康知识,态度,实践问卷调查
- 云南省846株结核分枝杆菌药敏试验结果被引量：6
- 2020年
- 目的了解目前云南省结核患者的耐药情况,为耐药结核病的防控提供可供参考的科学依据。方法收集2016年1~12月云南省32耐药监测县(区)分离的分枝杆菌菌株,采用比例法开展其对利福平(RFP)、异烟肼(INH)、链霉素(SM)乙胺丁醇(EMB)、氧氟沙星(OFX)和卡那霉素(KM)6种抗结核药物的敏感性试验。结果共获得846株结核分枝杆菌,总耐药率为20.69%(175/846),耐多药(MDR)率为3.78%(32/846),其中初治MDR率为2.94%(22/749),复治MDR率为10.31%(10/97),复治MDR率显著高于初治MDR率(χ^2=12.82,P<0.01);59.26%(32/54)的利福平耐药株同时对异烟肼耐药,多元回归分析显示,复治患者是MDR肺结核发生的危险因素。结论云南省近年来耐药率有所下降,复治是MDR的高危因素,但原发性耐药不容忽视,应尽早发现耐药结核并进行规范化治疗管理,避免耐药结核病的传播。
- 陈连勇茹浩浩杨星闫双群陈金瓯杨蕊陈涛许琳
- 关键词：结核病结核分枝杆菌耐药耐多药
- 云南省边境地区由新冠病毒原型株和奥密克戎变异株引起的两起新冠肺炎疫情流行特征对比分析被引量：6
- 2022年
- 目的 了解由新冠病毒原型株和奥密克戎变异株引起的新冠肺炎疫情流行病学特征差异,总结防控经验,为云南边境地区实时调整防控措施提供参考依据。方法 对瑞丽市2021年3月29日-4月19日(以下简称新冠病毒原型株疫情)及2022年2月16日-3月26日(以下简称奥密克戎变异株疫情)两起新冠肺炎疫情的三间分布、核酸检测Ct值、潜伏期及密切接触者续发情况、聚集性疫情等方面进行对比描述性分析。结果 两起疫情均由境外输入引起,新冠病毒原型株疫情以确诊病例为主占79.49%(93/117),奥密克戎变异株疫情以无症状感染者为主,占81.77%(314/384),两起疫情感染者临床分型差异有统计学意义(χ^(2)=177.254,P <0.001);新冠病毒原型株疫情感染者确诊时核酸检测ORF1ab基因及N基因Ct值均高于奥密克戎变异株疫情,差异有统计学意义(Z=6.089,6.924,P<0.001);奥密克戎变异株疫情<15岁及≥60岁组占比较新冠病毒原型株疫情有较大幅度上升,两起疫情年龄分布差异有统计学意义(χ^(2)=33.236,P<0.001);两起疫情潜伏期M(P25,P75)分别为3(1,4.75)、3(2~5)d,差异无统计学意义(Z=–1.54,P=0.124),潜伏期<7 d分别占88.75%和95.24%;两起疫情密切接触者感染续发率为1.17%(80/6 833)、2.78%(145/5 223),其中核心密接续发率为6.3%(58/920)、6.23%(111/1 782),一般密接、次密接中均无续发病例,两起疫情均显示在共同居住生活续发率最高,其次是聚餐;新冠病毒原型株疫情共发生聚集性疫情11起,占所有感染者的76.07%,奥密克戎变异株疫情发生聚集性疫情48起,占所有感染者的33.85%。结论 奥密克戎变异株感染者无症状比例高于新冠病毒原型株感染者,但奥密克戎变异株传染性强于新冠病毒原型株。云南边境地区应加强对周边邻国新冠肺炎疫情态势研判,切实落实重点人群监测、密切接触者和次级密切接触者分类分层管理等防控措施,持续提高老年�
- 邱玉冰贾曼红陈金瓯郑尔达杨云斌杨蕊杨星李真晖付朝智许琳
