杨雷
- 作品数：5 被引量：11H指数：2
- 供职机构：蚌埠市第一人民医院更多>>
- 发文基金：安徽省自然科学基金安徽省高校省级自然科学研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- ERAS对胆囊结石合并胆总管结石患者术后康复及应激因子的影响被引量：3
- 2021年
- 目的探究加速康复外科(ERAS)对胆囊结石合并胆总管结石患者术后康复及应激因子的影响。方法选取71例胆囊结石合并胆总管结石患者,分别纳入ERAS组(n=35)、常规组(n=36),常规组接受围术期常规康复干预,ERAS组接受ERAS理念的围术期干预,两组患者均接受腹腔镜胆囊切除+胆总管切开+胆道镜探查取石+胆总管Ⅰ期缝合或T管引流治疗,手术均由同组医师完成。使用SPSS 22.0软件分析数据,围术期各项指标、肝功能和炎症因子指标以(x±s)表示,独立t检验;并发症发生率采用χ^(2)检验,P<0.05差异有统计学意义。结果ERAS组术后排气时间、术后排便时间、术后补液总量、术后住院时间、住院费用和术后并发症发生率均低于常规组(P<0.05)。两组患者术后3 d谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)均较术前下降,ERAS组下降更为明显;两组患者术后3 d白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、肾素(PRA)、血管紧张素-2(Ang-2)、醛固酮(ALD)均较术前上升,IL-10均较术前下降,常规组变化更为明显(P<0.05)。结论基于ERAS理念开展围术期管理,能促进胆囊结石合并胆总管结石患者腹腔镜术后早期康复,减轻炎症反应与应激反应,并提高手术安全性。
- 张娟张艳芳马静杨雷吴华彰李灵艳叶枫林
- 关键词：胆囊结石病胆总管结石加速康复外科应激因子
- 传统开腹手术与腹腔镜治疗老年上消化道穿孔疗效分析被引量：4
- 2017年
- 目的:探讨腹腔镜与传统开腹手术治疗老年上消化道穿孔的临床效果。方法:将118例老年上消化道穿孔患者随机分为2组,59例采用传统开腹术修补(开腹手术组),59例采用腹腔镜术修补(腹腔镜组),对手术结果进行分析比较。结果:腹腔镜组患者围手术期临床指标(切口长度、出血量、疼痛感、镇痛药使用率)、术后并发症均显著优于传统开腹手术组(P<0.05)且胃肠恢复时间及住院时间均明显低于传统开腹手术组(P<0.05);2组患者病死率、手术时间及腹腔感染率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与传统开腹术比较,腹腔镜术修补治疗老年上消化道穿孔术中创伤小、术后恢复快及并发症少,具有较大的临床优势。
- 李文翔杨雷李巍刘坤鹏
- 关键词：消化道穿孔腹腔镜开腹手术
- FTS对腹腔镜结直肠癌患者术后并发症和炎性因子的影响被引量：2
- 2022年
- 目的探讨快速康复外科(FTS)对腹腔镜结直肠癌根治术患者术后并发症和炎性因子影响。方法选择2018年1月至2020年12月行腹腔镜结直肠癌根治术的结直肠癌患者83例,按随机数字表法将入组患者分为两组,FTS组42例与常规组41例。FTS针对患者实施FTS理念,常规组针对患者实施常规外科理念。运用统计学软件SPSS 23.0处理数据,手术相关指标、胃肠道功能、生存质量卡氏功能状态(KPS)评价和炎性因子各项指标以(-x±s)表示,采用独立样本t检验;术后并发症以例/率表示,运用χ^(2)检验。P<0.05差异有统计学意义。结果FTS组术后并发症(4.8%)少于常规组(22.0%),P<0.05。FTS组患者术后首次肛门排气时间、进食时间、排便时间和下床活动时间均短于常规组(P<0.05)。两组患者术后1 d和术后5 d炎性因子白介素-6(IL-6)、皮质醇(Cor)和C反应蛋白(CRP)水平均高于术前(P<0.05);但FTS组上述三项指标均低于常规组(P<0.05)。两组患者术后1个月、6个月KPS评分均高于术前(P<0.05),但FTS组患者术后1个月、6个月KPS评分高于常规组(P<0.05)。结论FTS可促进腹腔镜结直肠癌根治术患者胃肠功能早期康复,减少术后并发症,减轻炎性反应,且可改善患者生存质量,值得临床借鉴。
- 张娟马静杨雷刘牧林徐鑫星叶枫林
- 关键词：结直肠癌腹腔镜检查快速康复外科术后并发症炎性因子
- 手术联合乳癖散结胶囊治疗乳腺增生结节的疗效及安全性分析被引量：1
- 2021年
- 目的:探究手术联合乳癖散结胶囊治疗乳腺增生结节的疗效及安全性。方法:选择90例乳腺增生结节患者,随机分为两组,各45例,对照组接受常规手术治疗,研究组进行手术治疗的基础上服用乳癖散结胶囊。通过比较两组患者的临床治疗效果、不良反应发生率、复发率评价两种治疗方式的疗效及安全性。结果:研究组的临床疗效优于对照组,不良反应发生率及复发率均低于对照组,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:应用手术联合乳癖散结胶囊的临床疗效显著,且不良反应发生较少,安全性高。
- 沈吟龙邢宝平刘坤鹏杨雷李巍
- 关键词：乳癖散结胶囊手术临床疗效
- 经剑突下孔直接取石法在腹腔镜胆总管切开取石术中的应用被引量：1
- 2020年
- 目的探讨经剑突下孔直接取石法在腹腔镜胆总管切开取石术中的应用效果,并总结手术经验。方法回顾性分析蚌埠市第一人民医院2014年11月—2018年4月86例胆总管结石患者的临床资料,其中男28例、女58例,年龄25~78(50.8±10.5)岁,均观察行腹腔镜手术,术中于胆总管切开后经剑突下孔直接取石。记录成功实施腹腔镜手术患者的手术时间、术中出血量、术后下床时间、术后排气时间、引流管拔除时间、术后住院时间、手术成功率及随访并发症,并总结技术经验。结果成功完成腹腔镜下手术81例,成功率94.2%(81/86),其中1例因末端结石嵌顿难以取出,后经胆道镜下碎石取出。其余5例中,1例因胆囊十二指肠漏中转开放手术,4例因胆囊炎急性发作后三角区纤维化难以分离而中转开腹。81例成功手术者:手术时间为(80.2±18.6)min,术中出血量为(20.0±3.0)mL,术后下床时间为(15.5±5.7)h,术后排气时间为(30.2±10.2)h,引流管拔除时间为术后(2.4±0.4)d,术后住院时间(10.4±2.6)d。术后4~6周拔除T管;随访6~12个月,平均8.5个月,无术后胆漏、胆道狭窄、再发胆管结石等并发症。结论经剑突下孔直接取石法使腹腔镜下胆总管切开取石术变得简单易行且安全,通过选择合适的患者,调整剑突下孔的位置、注意手术细节,改进手术流程,可减少了手术时间、创伤,并能取尽结石,获得满意的疗效。
- 杨雷邢宝平荣超李巍马静田兴梦
- 关键词：胆总管结石腹腔镜胆道镜
