訾聪娜 作品数:13 被引量:66 H指数:5 供职机构: 河北北方学院附属第一医院 更多>> 发文基金: 张家口市科学技术研究与发展计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 电子电信 更多>>
1%利多卡因星状神经节阻滞对择期腹腔镜胆囊切除术患者循环功能及免疫功能的影响 被引量:12 2019年 目的探讨麻醉诱导前应用1%利多卡因星状神经节阻滞对择期腹腔镜胆囊切除术(LC)患者循环功能指标及免疫功能指标水平的影响。方法选择河北北方学院附属第一医院2016年3-12月择期行LC的患者60例,应用随机数字表法分为观察组和对照组,各30例,对照组患者麻醉诱导前30 min在超声引导下于右侧C_6横突根部注射0.9%氯化钠注射液10 ml,观察组注射1%利多卡因10 ml;比较2组患者星状神经节阻滞前(T_0)、气管插管即刻(T_1)、气腹建立后5 min(T_2)、气腹结束(T_3)、拔管后5 min(T_4)、术后6 h(T_5)、术后8 h(T_6)循环功能指标水平,T_0、T_5、术后第1天(T_7)、术后第3天(T_8)免疫功能指标水平,以及术后各时点疼痛视觉模拟量表评分。结果与对照组同时点比较,观察组T_2~T_5时点心率、平均动脉压以及T_2、T_3时点潮气末二氧化碳分压均降低,差异均有统计学意义(均P <0.05)。与对照组同时点比较,观察组T_5时点CD_3^+、CD_4^+、CD_4^+/CD_8^+比值[(60±7)%比(56±7)%,(37±5)%比(35±4)%,(1.85±0.40)比(1.63±0.35)]以及T_7时点CD_4^+、CD_4^+/CD_8^+比值[(39±4)%比(36±5)%,(1.78±0.29)比(1.53±0.20)]均升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组术后T_5、T_7时点疼痛视觉模拟量表评分均明显低于对照组[(2. 6±0.6)分比(3.0±0.6)分,(1.8±0.6)分比(2.4±0.4)分],差异均有统计学意义(t=2.582、4.557,均P<0.05)。结论 1%利多卡因星状神经节阻滞麻醉对LC患者循环功能及免疫系统的影响小,术后镇痛良好。 訾聪娜 樊娟 马先 李福龙关键词:腹腔镜胆囊切除术 利多卡因 星状神经节阻滞 一种麻醉临床局部麻醉用可调控型喷雾装置 本发明公开了一种麻醉临床局部麻醉用可调控型喷雾装置,包括底座板,底座板上表面一端固定安装有调控滑板,另一端固定安装有连接板,调控滑板內开设有调控滑槽,调控滑槽內拼接滑动的设有卡槽滑块,卡槽滑块上表面固定安装有垫板,垫板上... 訾聪娜 黄紫嫣 赵继波 滕金亮星状神经节阻滞对腹腔镜胆囊切除术患者血流动力学和胰腺细胞功能的影响 被引量:1 2018年 目的探讨星状神经节阻滞(stellate ganglion block,SGB)对腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)患者血流动力学及胰腺细胞功能的影响。方法选取2016年3月至2017年3月在本院行LC的患者60例,随机分为SGB组(n=30)和对照组(n=30),记录两组手术一般情况,比较分析两组术前(T0)、插管即刻(T1)、建立气腹后5分钟(T2)、胆囊切除后即刻(T3)、术毕(T4)时的血清胰高血糖素、C肽、血糖(GLU)水平以及平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DPB)、心率(heart rate,HR)、血氧饱和度(oxygen saturation,SpO2),分别于术前及术后1天、2天采用简易精神状态量表(mini-mental state examination,MMSE)评价患者的认知功能,并观察两组不良事件发生情况。结果两组麻醉时间、手术时间、血管活性药物使用率及术后镇痛药用量比较差异无显著性(P>0.05)。治疗前两组反映胰腺细胞功能的指标胰高血糖素、C肽及GLU水平差异无显著性(P>0.05),治疗后两组胰高血糖素、C肽、GLU水平均明显升高,T1、T2时SGB组胰高血糖素、C肽明显低于对照组(P<0.05),至T3、T4时两组间比较差异已无显著性(P>0.05)。SGB组T2、T3时MAP、HR、SBP、DPB明显低于对照组(P<0.05),但两组各时点SpO2比较差异均无显著性(P>0.05)。术后1天和2天时SGB组的MMSE评分均明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。SGB组不良事件发生率为6.67%,明显低于对照组(26.67%),差异有显著性(P<0.05)。结论行LC的患者应用SGB有助于保持术中循环平稳,且术后认知功能恢复快,安全性好,虽然对胰腺细胞功能具有一定影响,但术毕可较快恢复,因此值得在临床推广应用。 訾聪娜 马先 樊娟 李福龙 滕金亮关键词:星状神经节阻滞 腹腔镜胆囊切除术 基于信号分析技术的呼吸机工作状态自动化识别研究 被引量:1 2024年 呼吸机作为重症监护室内必不可少的设备,对重症患者起着重要的生命维持和抢救的作用。若呼吸机使用时出现了管路积液的问题且未被发觉,容易造成呼吸机无法正常工作。针对这一问题,以小波变换信号分析技术为基础,设计了呼吸机工作状态自动识别的方案。通过对呼吸波进行小波变换,对时-频信号进行有效提取,分析呼吸机管路是否积液,并通过自动识别保证医护人员对呼吸机工作状态能够实时掌握。实验结果表明,S1重构方式在临床数据以及模拟数据中均能实现较高的准确率,达到96.6%以上,因此该方法切实可行,具有实际应用价值。 张宝慧 陈艳林 訾聪娜 韩伟 滕金亮关键词:呼吸机 小波变换 星状神经节阻滞对老年腹腔镜胆囊切除术患者术中血流动力学和脑氧代谢的影响 被引量:19 2018年 目的探讨星状神经节阻滞(SGB)对老年腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)患者术中血流动力学和脑氧代谢的影响。方法选取60例老年LC手术患者,采用简单随机抽签法分为SGB组(n=30)和对照组(n=30);麻醉诱导前30 min,SGB组采用改良气管旁入路法行右侧SGB(即将10m L 1%利多卡因注射液注射于C_6横突前结节根部),对照组则予以等量生理盐水注射;分别于入室时(T0)、气管插管后即刻(T1)、气腹建立后即刻(T2)、胆囊切除后即刻(T3)、拔管后即刻(T4)等时间点记录平均动脉压(MAP)、心率(HR)变化,并测定颈内静脉球部血氧饱和度(SjvO_2),并计算桡动脉-颈内静脉球部血氧差值(Da-jv O_2)及脑氧摄取率(CEO_2);分别于手术前后行简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分,并评估术后认知功能障碍(POCD)发生情况。结果 SGB组T0~T4时间点MAP、HR无明显波动(P>0.05),对照组T0~T4时间点MAP、HR有明显波动(P<0.05);SGB组T1、T2、T3时点MAP明显高于对照组(P<0.05),T1、T2、T3、T4时点HR低于对照组(P<0.05)。SGB组T1、T2、T3、T4时间点SjvO_2明显高于对照组(P<0.05),Da-jvO_2、CEO_2均明显低于对照组(P<0.05)。SGB组术后1、3、5 d时MMSE评分均明显高于对照组,POCD发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 SGB有助于维持老年LC患者血流动力学相对稳定,改善脑氧代谢,减少POCD发生。 訾聪娜 马先关键词:星状神经节阻滞 腹腔镜胆囊切除术 老年患者 血流动力学 脑氧代谢 术前口服补液盐联合硫酸镁对老年乳腺癌根治术患者C-反应蛋白、GFV及预后的观察 被引量:2 2020年 目的探讨术前口服补液盐联合硫酸镁对老年乳腺癌根治术患者C-反应蛋白(CPR)、胃内容物残留量(GFV)及预后的观察。方法选择2018年11月—2019年4月河北北方学院附属第一医院择期实施乳腺癌根治术的患者80例,按照随机数字表法将其分为联合组、硫酸镁液组,每组各40例。硫酸镁液组术前1 d 15∶00口服25%硫酸镁液50 mL。联合组术前1 d 15∶00口服25%硫酸镁液50 mL,17∶00口服补液盐,溶于300 mL温开水中,1 h内服完。统计两组术前1 d 8∶00(T1)和手术当日8∶00空腹时(T2)CRP水平和术前1 d 14∶00(T3)和术前1 d 23∶00时(T4)GFV;统计两组在给予硫酸镁液后至手术当日8∶00时排便次数以及术后排气时间和术后住院时间;采用视觉模拟评分法(VAS)统计两组入室静息状态(T5)、手术结束即刻(T6)和术后1 d(T7)时VAS评分,比较两组术后不良反应发生情况。结果与T1时点比较,两组T2时点CRP水平均降低,且T2时点联合组CRP水平低于硫酸镁液组,差异均有高度统计学意义(均P<0.01)。与T3时点比较,两组T4时点GFV均减少,且T4时点联合组低于硫酸镁液组,差异均有高度统计学意义(均P<0.01)。联合组排便次数高于硫酸镁液组,术后排气时间、术后住院时间短于硫酸镁液组及术后不良反应发生率低于硫酸镁液组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。联合组于T7时VAS评分低于硫酸镁液组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前口服补液盐联合硫酸镁可以降低老年乳腺癌根治术患者术前CRP水平和GFV,减少术后不良反应发生率,值得在临床中推广应用。 訾聪娜 樊娟 邢珍关键词:乳腺癌 硫酸镁 补液盐 C-反应蛋白 艾司氯胺酮对创伤性脑损伤大鼠神经元损伤炎症及AMPK/NF-κB信号通路的影响 被引量:3 2023年 目的:探讨艾司氯胺酮对创伤性脑损伤(TBI)大鼠神经元损伤、炎症及单磷酸腺苷活化蛋白激酶(AMPK)/核因子-κB(NF-κB)信号通路的影响。方法:将大鼠按照随机数表法分为假手术组、模型组、艾司氯胺酮组(50mg/kg)、AMPK抑制剂组(20mg/kg)、艾司氯胺酮+AMPK抑制剂组(50mg/kg+20mg/kg),除假手术组外,其余各组建立TBI大鼠模型,各组给予相应干预7d。采用改良神经功能缺损评分(mNSS)评估大鼠神经功能;酶联免疫吸附法检测血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;HE染色观察大鼠损伤灶周围脑组织病变状况;尼氏染色观察大鼠损伤灶周围脑组织神经元损伤状况;TUNEL检测大鼠损伤灶周围脑组织神经元凋亡情况;蛋白印迹法检测大鼠损伤灶周围脑组织中AMPK/NF-κB通路蛋白表达。结果:与假手术组相比,模型组大鼠损伤灶周围脑组织出现严重病变、神经元损伤严重,mNSS评分、血清IL-6、TNF-α、神经元凋亡数、磷酸化NF-κB p65(p-NF-κB p65)/NF-κB p65蛋白表达显著升高,磷酸化AMPK(p-AMPK)/AMPK蛋白表达显著降低(P<0.05)。与模型组相比,艾司氯胺酮组大鼠损伤灶周围脑组织病理状况和神经元损伤得到改善,mNSS评分、血清IL-6、TNF-α、神经元凋亡数、p-NF-κB p65/NF-κB p65蛋白表达显著降低,p-AMPK/AMPK蛋白表达显著升高(P<0.05),AMPK抑制剂组大鼠损伤灶周围脑组织病变、神经元损伤加重,mNSS评分、血清IL-6、TNF-α、神经元凋亡数、p-NF-κB p65/NF-κB p65蛋白表达显著升高,p-AMPK/AMPK蛋白表达显著降低(P<0.05)。艾司氯胺酮+AMPK抑制剂组上述各指标变化介于艾司氯胺酮组和AMPK抑制剂组之间。结论:艾司氯胺酮可减轻TBI大鼠神经元损伤和炎症反应,可能与调控AMPK/NF-κB信号通路有关。 刘璇 滕金亮 袁莉 景巍 李国利 訾聪娜关键词:创伤性脑损伤 神经元损伤 术前口服补液盐对乳腺癌根治术患者术中生命体征及术后胃肠功能的影响 2021年 目的探究术前口服补液盐(ORS)补液对乳腺癌根治术患者术中生命体征及术后胃肠功能的影响。方法回顾性分析河北北方学院附属第一医院2018年3月~2018年12月收治行乳腺癌根治术患者180例,根据术前口服补液不同将其分为ORS组、清水组和常规组,各60例。观察3组患者生命体征、血糖、不良反应发生情况、住院时间、视觉模拟评分法(VAS)评分及胃肠功能。结果ORS组住院时间、术后胃肠通气时间较清水组和常规组短(P<0.001)。ORS组VAS评分低于清水组和常规组(P<0.001)。T1、T2、T3时段3组SBP、MAP、DBP及HR指标均高于T0,且ORS组各指标均低于清水组和常规组(P<0.01)。T3时段3组血糖、胰岛素及HOMA-IR水平均高于T0(P<0.05),且ORS组显著低于清水组和常规组(P<0.001)。ORS组的不良反应发生率显著低于清水组和常规组(P<0.05)。结论乳腺癌根治术术前ORS补液患者术中生命体征平稳,不良反应发生率低,术后胃肠功能恢复较快,加速患者外科康复。 訾聪娜 马先 樊娟 李艳明 赵燕红 邢珍关键词:乳腺癌根治术 口服补液盐 胃肠功能 术前口服补液溶液对乳腺癌根治术患者术后康复进程及预后的影响 被引量:5 2019年 目的研究乳腺癌根治术患者术前口服补液盐(ORS)补液对术后康复进程及预后的影响。方法选取2017年10月~2018年3月河北北方学院附属第一医院择期实施乳腺癌根治手术患者80例,根据随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各40例。两组均实施相同麻醉及手术方案,对照组术前8 h禁食、4 h禁水,术中正常补液;观察组术前2 h口服ORS 300 mL,术中根据患者情况调整补液量。监测患者入室静息状态下(T0)、插管即刻(T1)、手术开始后10 min(T2)、手术结束即刻(T3)、术后1 d(T4)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)变化情况;观察术前1 d(术前)及术后1 d(术后)空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;统计麻醉时间、术中输液量、麻醉苏醒时间、肛门首次排气时间、首次进食时间、下床时间及不良反应发生率;记录术后1年生存情况。结果组间比较、时间点比较及交互作用比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组T1、T2时间点HR、MAP均高于本组T0,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组T1、T2、T3时间点HR、MAP均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组术前FPG、FINS、CRP、TNF-α比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);术后FPG、FINS、CRP、TNF-α显著高于术前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组术后麻醉时间、麻醉苏醒时间、下床时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组术中输液量少于对照组,肛门首次排气时间、首次进食时间短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组总不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后1年生存率均为100%。结论乳腺癌根治术患者术前口服ORS补液可在一定程度上维持术中血压及HR平稳,改善患者术后恢复及不良反应发生情况,且对1年内生存情况影响较小。 訾聪娜 樊娟 李艳明 李福龙 马先 邢珍关键词:乳腺癌 乳腺癌根治术 口服补液盐 加速康复外科 甘露醇联合口服补液盐对老年乳腺癌根治术患者术后肠功能恢复情况及肠道清洁度的影响 被引量:8 2020年 目的探究甘露醇联合口服补液盐对老年乳腺癌根治术患者术后肠功能恢复情况及肠道清洁度的影响。方法选取2018年10月至2019年3月河北北方学院附属第一医院收治的拟行老年乳腺癌根治术患者80例,按随机数字表法分为对照组(40例)和观察组(40例)。对照组口服20%甘露醇注射液进行肠道准备;观察组在对照组基础上联合口服补液盐进行肠道准备。比较2组患者排便情况,肠道清洁程度,手术前后血糖、电解质的变化,术后首次肛门排气时间和不良反应发生情况。结果观察组患者首次排便时间和排便清澈时间与对照组比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),观察组排便次数少于对照组[(4.7±1.4)次比(5.6±2.5)次],肠道清洁率高于对照组[85.0%(34/40)比65.0%(26/40)],术后晨血糖水平低于对照组[(5.3±1.1)mmol/L比(6.8±1.4)mmol/L],电解质(Na^+、K^+、Cl^-)水平高于对照组[(136.9±1.0)mmol/L比(135.6±1.1)mmol/L、(4.1±0.5)mmol/L比(3.7±0.6)mmol/L、(102.8±2.1)mmol/L比(99.8±2.4)mmol/L],差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组术后首次肛门排气时间明显短于对照组[(29±8)h比(39±12)h],不良反应发生率明显低于对照组[7.5%(3/40)比25.0%(10/40)](均P<0.05)。结论甘露醇联合口服补液盐用于老年乳腺癌根治术的术前肠道准备中,不仅肠道清洁效果良好,而且可以稳定血糖和电解质水平,促进肠道功能的恢复,减少不良反应的发生。 訾聪娜 马先 滕金亮 樊娟 李艳明关键词:乳腺癌根治术 甘露醇 口服补液盐 肠功能