张雪琴
- 作品数：23 被引量：115H指数：6
- 供职机构：新疆维吾尔自治区人民医院更多>>
- 发文基金：新疆维吾尔自治区自然科学基金国家自然科学基金新疆维吾尔自治区科技支疆项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 新疆地区IgA肾病临床病理特点及危险因素分析被引量：2
- 2018年
- 目的探讨新疆地区IgA肾病临床与病理间的关联性,为指导诊疗提供依据。方法通过回顾性分析2004年1月1日-2014年1月1日在本科经过肾活检确诊的354例维吾尔族、汉族原发性IgAN患者为研究对象,进行临床和病理资料分析。结果 354例IgAN患者中,平均(33.7±23.3)岁,男女比例为2.3:1,其中维吾尔族124例,汉族230例,在肾活检时,eGFR为(143±49.7)mL/min/1.73m^2。基线蛋白尿为(1.54±1.93)g/d。维吾尔族与汉族IgA肾病患者在临床表现方面二者无特殊不同,维吾尔族与汉族病理表现方面,在M1(77.4%&88.7%)、S1(79%&65.5%)、新月题形成(41.9%&24.3%)、血管病变(12.9%&33.9%)方面两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。Katafuchi积分病理指标中活动性病变,间质炎性细胞浸润与血尿呈中度相关(r=0.511)。多因素COX风险回归分析,T1((P<0.0001),T2(P<0.0001)和M1评分(P=0.017)与肾脏预后显著相关,是影响IgA肾病预后的独立危险因素。22例维吾尔族患者重复肾活检,发现两次肾活检前后除较少患者病理指标发生进展,小管-间质病变、球形硬化比例、小动脉病变有增加外,多无显著转型。结论在新疆地区IgA肾病汉族与维吾尔族临床表现与病理类型存在不一致性。单纯通过现有临床指标判断预后、调整治疗已经不能满足需要,迫切需要寻找无创生物标志物为临床提供判别依据。
- 杨淑芬张雪琴张雪琴
- 关键词：IGA肾病临床病理
- 尿毒症病人抑郁症状及患病现状被引量：3
- 2018年
- 抑郁症是终末期肾脏病（ESRD）患者最常见的精神疾病，抑郁严重影响患者的生活质量，系统的审查和观察性研究的荟萃分析显示抑郁症是一种透析人群死亡率的显着预测因子，因此应引起医护工作者的重视。本文拟对此研究状况做以综述。
- 穆耶赛尔.依明张雪琴张雪琴
- 关键词：抑郁症状患病现状尿毒症终末期肾脏病人群死亡率医护工作者
- 特发性膜性肾病患者临床与肾脏病理表现的相关因素分析被引量：4
- 2020年
- 目的探讨特发性膜性肾病患者(idiopathic membranous nephropathy,IMN)的临床及病理特征及对肾小球滤过率的影响。方法纳入2017年1月至2018年12月在新疆维吾尔自治区人民医院确诊为IMN的119例患者,根据估算的肾小球滤过率(eGFR)将患者分为eGFR正常组58例[eGFR≥90 mL·min^-1·(1.73 m^ 2)-1]和eGFR下降组61例[eGFR<90 mL·min^-1·(1.73 m ^2)^-1],收集患者的临床及病理资料并进行对比分析。结果在临床资料方面,eGFR下降组患者的年龄、高血压患者比例、血肌酐、尿素氮显著高于eGFR正常组(P<0.05),血清白蛋白、血清总蛋白水平显著低于eGFR正常组(P<0.05);在肾脏病理方面,eGFR下降组患者的肾小球硬化、肾小管萎缩、肾间质纤维化、间质炎性细胞浸润、小动脉增厚的比例显著高于eGFR正常组(P<0.05)。Logistic回归分析表明高龄、肾间质炎性细胞浸润是IMN患者eGFR下降的独立危险因素,高血清白蛋白水平是IMN患者eGFR下降的保护因素。结论对于IMN患者应积极采取改善血清白蛋白水平、控制肾间质炎性细胞浸润等办法,保护患者肾功能,延缓疾病进展。
- 郭广凤谢大星张雪琴任慧敏陆晨
- 关键词：肾小球滤过率特发性膜性肾病
- FGF-23对MHD的继发性甲旁亢患者治疗效果预测价值的研究
- 目的 探讨FGF-23水平对MHD的继发性甲旁亢患者疗效预测价值。观察FGF-23对分别使用帕立骨化醇和骨化三醇患者疗效预测的价值
- 张雪琴
- 关键词：慢性肾脏病继发性甲状旁腺功能亢进症疗效
- 剖宫产术合并急性肾功能衰竭1例
- 2016年
- 1 病历摘要女性、18岁、维吾尔族,2014年8月9因剖宫产术后腰部疼痛、无尿、肾功能减一周为主诉入院。2014年8月8日妊娠39周时在当地医院行＂剖宫产术＂手术顺利,手术中无出血,生命体征平稳。9日双侧腰部疼痛、颜面部上肢手部背部双下肢凹陷性浮肿、尿量急剧减少（最少时24 h尿量约50 ml左右）,无发热、恶心及呕吐等症状,查WBC 38.83×109/L、RBC 4.31×1012/L、HGB129g/L、PLT：
- 热孜万古丽.阿布都拉张雪琴陆晨
- 关键词：剖宫产术急性肾功能衰竭尿量腰部疼痛微血管病肾功能血栓性
- 他汀类药物对慢性肾脏病患者预后的影响被引量：8
- 2018年
- 目的探究他汀类药物对于慢性肾脏病(CKD)患者长期预后的影响。方法采用前瞻性研究,随访本院收治的213例3～5期CKD患者。根据患者用药史或意愿将研究对象分为使用他汀类药物组(观察组)96例和未使他汀类药物组(对照组)117例。主要终点是发生急性心血管事件,次要终点为急性肾功能衰竭(AKI)的发生。采用Kaplan-Meier模型来验证他汀类药物对慢性肾脏病患者发生急性心血管事件及急性肾功能衰竭的影响。结果随访4年中,每年年终观察组发生心血管事件的概率分别为19.3%,24.8%,28.7%,35.2%;对照组则为19.5%,26.9%,31.4%,38.8%;而发生AKI事件的概率观察组为11.2%,13.3%,16.2%,19.5%,对照组为11.3%,13.5%,19.1%,23.6%。213例中101例透析患者,112例非透析患者,在透析患者中,观察组有31.1%发生心血管事件,对照组为37.7%发生心血管事件(HR=78.7%,CI:0.39～0.81,P<0.05);观察组有35.6%发生AKI,对照组有39.7%发生AKI(HR=78.3%,CI:0.41～0.84,P<0.05)。结论他汀类药物能够能够改善慢性肾脏病患者长期预后。
- 张雪琴热孜万古丽.阿布都拉郭广凤陆晨
- 关键词：预后
- 住院患者社区获得性与医院获得性急性肾损伤临床特征及预后分析被引量：3
- 2019年
- 目的探讨住院患者发生社区获得性急性肾损伤(community-acquired acute kidney injury,CA-AKI)、医院获得性急性肾损伤(hospital-acquired acute kidney injury,HA-AKI)的临床特征及预后的影响因素。方法住院发生急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)患者933例,其中510例HA-AKI为HA-AKI组、423例CA-AKI为CA-AKI组,比较2组临床资料,多因素logistic回归分析CA-AKI、HA-AKI患者住院期间死亡的危险因素。结果HA-AKI组血肌酐峰值[(162.2±119.9)μmol/L]、入院时AKI分期3期比率(43.9%)、转入ICU比率(7.3%)、有高血压史比率(52.4%)、住院期间使用利尿剂比率(48.6%)较CA-AKI组[(145.1±98.4)μmol/L、36.5%、4.0%、41.1%、40.4%]高,住院时间[(15.4±7.3)d]较CA-AKI组[(14.1±7.9)d]长,年龄[(62.3±16.0)岁]较CA-AKI组[(64.5±16.7)岁]小,入院血肌酐[(99.3±59.6)μmol/L]、估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)[(80.2±34.6)mL/(min·1.73m2)]较CA-AKI组[(137.7±94.9)μmol/L、(93.7±29.3)mL/(min·1.73m2)]低(P<0.05),住院期间病死率(15.1%)较CA-AKI组高(6.1%)(P<0.05);HA-AKI组死亡患者基础血肌酐[(160.4±69.7)μmol/L]、血肌酐峰值[(231.7±170.0)μmol/L]、转入ICU比率(37.7%)、入院时AKI分期1期比率(75.3%)、住院期间使用利尿剂比率(62.3%)高于CA-AKI组死亡患者[(107.6±67.3)μmol/L、(154.0±98.4)μmol/L、15.4%、46.2%、26.9%],eGFR[(77.5±28.4)mL/(min·1.73 m2)]低于CA-AKI组死亡患者[(95.1±24.4)mL/(min·1.73m2)],住院时间[(7.1±6.1)d]较CA-AKI组死亡患者[(13.8±8.5)d]短(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,转入ICU(OR=5.96,95%CI:1.74~20.47,P=0.005)、有脑血管病史(OR=2.48,95%CI:1.07~5.72,P=0.034)是CA-AKI患者住院期间死亡的危险因素,转入ICU(OR=5.84,95%CI:2.73~12.52,P<0.001)、有脑血管病史(OR=2.32,95%CI:1.33~4.04,P=0.003)、住院期间使用利尿剂(OR=2.18,95%CI:1.27~3.75,P=0.005)、入院时AKI分期3期(OR=5.21,95%CI:1.86~14.59,P=0.002)是HA-AKI患者住院期间死亡的危险因素。结论HA-AKI�
- 张晶晶张锦郑笑张雪琴陆晨
- 关键词：预后
- 血浆白细胞介素-6对慢性肾脏病预后的影响被引量：1
- 2018年
- 目的探究IL-6水平是否能作为慢性肾脏病(Chronic kidney disease,CKD)患者预后的预测因子。方法本实验是一项前瞻性队列研究,选择245例2~4期CKD患者(根据MDRD研究方程算得e GFRs在15~90 m L/min·1.73m2)。检测其血清IL-6浓度。随访时间为6年,随访的主要终点是急性心血管事件,次要终点为肌酐倍增的发生。采用Kaplan Meier模型来验证基线IL-6水平对慢性肾脏病患者发生急性心血管事件及肌酐倍增的影响。结果研究对象平均年龄为60岁。44%是男性。发生心血管事件50例,49例患者肌酐倍增。IL-6水平最高四分位组(>3.2 pg/m L)发生终点事件的概率比IL-6最低四分位组(<1.2 pg/m L)、第二四分位组(1.2~1.9 pg/m L),第三四分位组(1.9~3.2 pg/m L)都高。结论基线IL-6水平可成为慢性肾脏病患者预后的预测因子。
- 张雪琴张晶晶郑笑陆晨
- 关键词：慢性肾脏病心血管事件白介素-6
- PLA2R1基因单核苷酸多态性与IMN的相关性研究被引量：1
- 2020年
- 目的探讨特发性膜性肾病(IMN)患者M型磷脂酶A2受体1(PLA2R1)基因rs3749117和rs4664308位点与IMN的相关性。方法选取经肾活检诊断为IMN的患者88例为病例组,并收集在自治区人民医院体检中心健康查体的122例健康对照组,采用竞争性等位基因特异性聚合酶链式反应(KASP)的方法检测病例组及对照组rs3749117和rs4664308的基因型,并分析PLA2R1基因多态性与IMN的相关性。结果 rs4664308位点不符合哈迪-温伯格平衡定律(P<0.05)。rs3749117位点基因型和等位基因频率在IMN组和健康对照组间差异有统计学意义(χ~2=23.415,P<0.001;χ~2=25.792,P<0.001);rs3749117位点TT基因型组和TC+CC基因型组组间年龄、性别、收缩压、舒张压、尿素氮、肌酐、尿酸、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白、白蛋白、尿蛋白和抗PLA2R抗体阳性率差异无统计学意义(P>0.05);通过分层χ~2检验显示在18~<40岁和40~<60岁年龄段中rs3749117位点易感基因型(TT基因型)和非易感基因型(TC+CC基因型)在IMN和健康对照组间分布差异有统计学意义(P<0.05),在≥60岁年龄段中rs3749117位点易感基因型(TT基因型)和非易感基因型(TC+CC基因型)在IMN和健康对照组间分布差异无统计学意义(P>0.05)。结论新疆地区在18~<40岁和40~<60岁年龄段中PLA2R1基因rs3749117位点基因多态性可能与IMN易感性相关,rs3749117位点的基因多态性可能与老年IMN的发病无关。
- 谢大星郭广凤张雪琴姜鸿陆晨
- 关键词：特发性膜性肾病基因多态性
- 一例系统性红斑狼疮继发肾损害合并干燥综合征病例报道被引量：2
- 2017年
- 系统性红斑狼疮（Systemic lupus erythematosus、SLE）和干燥综合征（Sjogren＇s syndrome、SS）是慢性自身免疫性疾病的两种不同的病种,系统性红斑狼疮是一种常见于青年女性的发病机制复杂的慢性疾病,临床特点是慢性急性加重和缓解并可能导致严重的器官损害。干燥综合征则是以淋巴细胞浸润外分泌腺,临床表现为口感、眼干等症状,本病可单独存在,称为原发干燥综合征。
- 张雪琴热孜万.阿布都拉宋雪陆晨
- 关键词：干燥综合征系统性红斑狼疮肾损害SJOGREN抗核小体抗体新月体
