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后腹腔镜下输尿管中上段结石治疗临床经验总结(附145例报告): 2014年; 目的：探讨腹腔镜下输尿管切开取石术的技术要点和临床效果。方法2003年6月～2013年10月，本研究完成腹腔镜下输尿管切开取石145例，左侧79例，右侧66例。输尿管上段结石93例，输尿管中段结石52例。术中应用观察镜直接分离法建立后腹腔，自创单支架管技术放置肾盂D-J管，5-0可吸收线缝合输尿管切口。结果手术均取得成功，无中转开放手术，手术时间为30～180min，平均67min，失血20～50ml，平均35ml，术后住院时间为3～7d，平均3．6d，随访2个月～10年，无输尿管狭窄、尿漏等并发症。结论腹腔镜输尿管切开取石术是治疗输尿管结石有效、可行的微创技术，是输尿管中上段结石手术治疗推荐术式。; 李永响乔梁刘鲁东于淼周阳; 关键词：后腹腔镜输尿管结石

“改良三明治”法在腹腔镜下前列腺癌根治术中的尿控效果观察被引量：4: 2020年; 目的:探讨腹腔镜下前列腺癌根治术应用"改良三明治"法重建尿道的手术安全性以及术后尿控的有效性。方法:回顾性分析潍坊市人民医院泌尿外科2017年1月-2018年12月采用"改良三明治"法尿道重建腹腔镜下前列腺癌根治术(改良组)的患者与同期行常规前列腺癌根治术(传统组)的患者的临床资料,两组均采用筋膜外途径,对比两组患者的年龄、体质量指数(BMI)、穿刺前前列腺特异性抗原(PSA)、穿刺前前列腺体积、穿刺Gleason评分、手术时间、出血量、术后首次复查PSA、术后Gleason评分、术后病理(脉管癌栓、神经侵犯、精囊腺、被膜、尿道前列腺部)及切缘阳性率,随访观察术后尿控情况(拔尿管后1、2、4、12及>12周)。结果:两组患者年龄、BMI、穿刺前PSA、穿刺前前列腺体积、术前和术后Gleason评分差异无统计学意义;手术时间、出血量、术后病理(脉管瘤栓、神经侵犯、精囊腺、被膜、尿道前列腺部)、切缘阳性率、术后首次PSA检查与术前比较差异无统计学意义;改良组拔尿管后4、12周尿控率明显高于传统组(P=0.012,P=0.011)。结论:腹腔镜下前列腺癌根治术应用"改良三明治"法重建尿道,具有安全性和可行性,可以明显改善术后控尿效果,具有临床推广价值。; 王毓梁李克好宋超李永响赵宏俊刘培刘鲁东乔梁; 关键词：腹腔镜前列腺癌根治术尿控

胃肠镜钛夹在肌层浸润性膀胱癌保留膀胱综合治疗放疗定位中的应用被引量：11: 2018年; 目的研究胃肠镜钛夹(以下简称钛夹)在肌层浸润性膀胱癌保留膀胱综合治疗放疗定位中的有效性、可靠性和安全性。方法选取自2015年1月至2016年2月于本院就诊要求行综合治疗保留膀胱的9例(8男1女)肌层浸润性膀胱癌患者,给予经尿道根治性膀胱肿瘤电切术,并在电切后病灶边缘放置3~5枚钛夹作为标记物,随访至2017年2月。记录放疗计划完成前标记物的可见率、丢失率、患者的不适及不良反应发生率以及术后1年肿瘤复发情况。结果 9例患者置入的共32枚钛夹在腹部平片清晰可见,放疗结束后均在膀胱镜下完整取出,未见与钛夹放置相关的不适及不良反应。9例患者术后随访2年无进展生存率为89%(8/9)。结论钛夹用于肌层浸润性膀胱癌保留膀胱综合治疗的放疗定位可清晰显示电切后病灶边缘,安全、可靠。; 马杰李永响周洁璐高峰卢洪凯刘鲁东乔梁; 关键词：膀胱癌放疗钛夹

肾透明细胞癌精囊转移一例报告被引量：1: 2020年; 转移性精囊癌临床少见,肾透明细胞癌转移至精囊腺的病例在临床中更加罕见,在临床工作中难以与膀胱、前列腺和直肠肿瘤相鉴别。2017年11月潍坊市人民医院收治1例肾透明细胞癌转移至左侧精囊腺患者,应用腹腔镜技术切除精囊转移肿瘤。术后规律行膀胱灌注及口服舒尼替尼治疗,随访19个月,精囊及周围组织未见肿瘤复发。; 张学平王毓梁李克好李永响赵宏俊卢洪凯乔梁; 关键词：透明细胞癌

尿道下裂患儿包皮组织中E盒结合锌指蛋白1的表达被引量：1: 2015年; 目的:探讨E盒结合锌指蛋白1(ZEB1)在尿道下裂患者包皮组织中的表达,分析ZEB1 mRNA和蛋白的表达水平与尿道下裂的关系。方法:实验组和对照组的包皮组织来自于37例尿道下裂修复术患儿和11例包皮环切术包皮过长患儿,37例尿道下裂根据尿道口的位置归类为24例轻中度尿道下裂和13例重度尿道下裂,通过免疫组化和RT-PCR法分别对ZEB1的蛋白和mRNA表达水平进行检测。结果:ZEB1蛋白阳性表达率在轻中度尿道下裂组为75.0%(18/24)、重度尿道下裂组为100%(13/13),明显高于对照组的9.1%(1/11),且两两比较均具有统计学意义(P均<0.05);RT-PCR显示ZEB1 mRNA表达在对照组,轻中度、重度尿道下裂组织中的相对累计光密度值比分别为(0.67±0.21)、(0.81±0.24)、(1.55±0.29),除对照组和轻中度尿道下裂组差异无统计学意义外(P=0.64),对照组和轻中度尿道下裂组分别和重度尿道下裂组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论:ZEB1在尿道下裂患儿的包皮组织中的表达明显上调,且与尿道下裂的严重程度相关,提示ZEB1基因表达上调可能导致尿道下裂的形成。; 周阳乔梁李永响张居民刘鲁东卢洪凯; 关键词：尿道下裂上皮间质转化

加速康复外科理念在行腹腔镜膀胱根治性切除术患者围术期中应用的临床观察被引量：15: 2018年; 目的探讨加速康复外科(ERAS)理念在腹腔镜膀胱根治性切除中应用的有效性和安全性。方法收集2015年6月至2017年6月潍坊市人民医院收治的58例膀胱癌患者,分为传统组(n=28)和ERAS组(n=30)。比较两组患者的手术时间、手术出血量、术后排气时间、术后重度疼痛的发生数、麻醉苏醒时间、盆腔引流时间、术后住院天数以及术后并发症的发生情况。结果 ERAS组和传统组手术时间分别为(172.2±37.9)min和(187.3±21.8)min;术中出血量分别为(159.7±46.5)ml和(177.1±46.9)ml,差异均无统计学意义(P>0.05)。ERAS组和传统组麻醉苏醒时间分别为(25.4±5.4)min和(41.7±9.8)min;术后排气时间分别为(1.6±0.7)d和(2.2±0.7)d;盆腔引流时间分别为(2.5±1.1)d和(5.0±1.6)d;术后住院天数分比为(7.6±1.4)d和(11.0±1.8)d;术后疼痛VAS评分>7分发生率分别为10.0%(3/30)和42.9%(12/28);两组差异均有统计学意义(P<0.05)。ERAS组1例刀口液化,1例发生肾结石;传统组2例肠梗阻,1例发生坠积性肺炎,1例发生肾结石。两组患者中均无尿瘘患者。结论加速康复外科理念在腹腔镜下膀胱根治性切除术患者中的临床应用是安全、有效的,可加速患者的术后康复,值得临床推广应用。; 张学平张敏宋超李永响赵宏俊刘鲁东乔梁; 关键词：加速康复外科腹腔镜

HLRCC综合征合并Ⅳ级下腔静脉癌栓一例报告被引量：2: 2021年; 遗传性平滑肌瘤和肾细胞癌(HLRCC)综合征是一种罕见的遗传性疾病,其特征是皮肤平滑肌瘤、子宫平滑肌瘤和(或)肾细胞癌,合并腔静脉癌栓者罕见。我院2020年7月收治1例HLRCC综合征合并Ⅳ级下腔静脉癌栓的患者,基因检测明确诊断后,患者及家属拒绝进一步治疗,出院后2个月死亡。; 李克好杜元程张学平刘长青葛莉李永响乔梁

原发前列腺部位胃肠外间质瘤4例报告并文献复习: 2015年; 目的提高对前列腺部位胃肠外间质瘤(EGISTs)病因、临床特点、诊断及治疗的认识。方法我院2010年至2014年收治4例发生于前列腺部位的EGISTs患者,术前诊断为前列腺肿瘤、直肠肿物,均行盆腔肿物切除术。报告其中1例临床资料,并行文献复习。结果患者因排便困难伴血便3月入院,直肠指诊发现直肠前壁黏膜下有一质韧肿物,考虑为直肠肿物。盆腔的B超及MRI检查均提示肿物可能来源于前列腺。盆腔肿物探查术后病理结果提示为(前列腺)间叶组织肿瘤,梭形细胞为主,增生活跃,诊断为恶性EGISTs;免疫组化检查CD117、CD34均阳性。结论前列腺部位EGISTs发病与C-kit和PDGFRA基因状态有着密切联系,临床表现有会阴部酸疼不适、尿频、尿急、排尿困难、肉眼血尿、排便困难、血便,术前确诊需结合影像学检查和肿瘤穿刺病理免疫组化检测,治疗以手术为主,无手术适应证的患者可行药物辅助靶向治疗。; 周阳乔梁李永响于杰; 关键词：胃肠道外间质瘤前列腺免疫组化靶向治疗

腹腔镜下耻骨后保留尿道前列腺切除术与经尿道前列腺电切术的比较被引量：1: 2016年; 目的:比较腹腔镜下耻骨后保留尿道前列腺切除术与经尿道前列腺电切术(transurethral resection of prostate,TURP)治疗大体积前列腺的手术效果。方法:将2013年12月至2014年12月入院的40例前列腺体积大于80 ml的患者按计算机随机数字法分为两组,20例接受腹腔镜下耻骨后保留尿道前列腺切除术,20例接受TURP,应用独立样本t检验方法对比两组患者年龄、术前前列腺体积、国际前列腺症状评分(international prostate symptom score,IPSS)、生活质量指数评分(quality of life score,QOL)、最大尿流率(maximum flow rate,Qmax)、残余尿、血红蛋白、手术时间、术中出血量、术后冲洗时间、留置尿管时间、术后住院时间、术后3个月IPSS、QOL、Qmax、残余尿的差异。结果:两组年龄、术前前列腺体积、IPSS、QOL、Qmax、残余尿、术前血红蛋白、术后3个月IPSS、QOL、Qmax差异无统计学意义(P>0.05),手术时间、术中出血量、术后冲洗时间、拔除尿管时间、术后住院时间两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜下耻骨后保留尿道前列腺切除术治疗大体积前列腺较TURP具有优势,表现为手术时间短、出血量少、术后冲洗时间短、留置尿管时间短等。; 高峰乔梁李永响刘鲁东; 关键词：前列腺切除术经尿道前列腺切除术腹腔镜检查疗效比较研究

腹腔镜下耻骨后腹膜外保留尿道的前列腺切除术16例报告: 2016年; 目的探讨腹腔镜下耻骨后腹膜外保留尿道的前列腺切除术治疗大体积前列腺增生症（BPH）的优势及手术要点.方法自2012年6月～2015年10月对56例患者进行了腹腔镜下耻骨后腹膜外保留尿道前列腺切除手术，手术要点包括：建立耻骨后腹膜外腔，放置3～4个穿刺套管，切开前列腺被膜，切除增生的腺瘤，保护前列腺部尿道，缝合前列腺被膜等主要步骤。观察手术时间、术中出血量，记录术后尿管留置时间，拔除尿管后排尿情况。结果56例手术均顺利完成，无中转开放手术病例。手术时间为56-126min，平均85min；术中出血50-800ml，平均300ml。术后患者需膀胱冲洗，恢复良好，平均留置尿管6d（3～14d）。术后3个月复查尿流率、国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）均较术前明显改善；无逆行射精、尿道狭窄、尿失禁等发生。结论腹腔镜下耻骨后腹膜外保留尿道的前列腺切除术治疗大体积BPH的效果肯定。; 李永响于淼乔梁周阳刘鲁东卢洪凯; 关键词：前列腺增生症前列腺切除术腹腔镜

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