胡伟芳
- 作品数：2 被引量：19H指数：2
- 供职机构：枝江市人民医院更多>>
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- 心肌酶和心电图在诊治小儿肺炎过程中的变化及其临床意义被引量：18
- 2014年
- 目的:探讨心肌酶和心电图(ECG)在诊治小儿肺炎过程中的变化并分析其临床意义。方法:选自2010年1月-2012年12月在我院治疗的小儿肺炎患者136例,其中,轻症组87例,重症组49例,对照组为体检正常小儿68例。检测小儿肺炎患者治疗前后及正常小儿的肌酸激酶(CK)、同工酶(CK-MB)和心肌肌钙蛋白T(CTnT)的活性,利用非侵入性床边常规ECG记录各组ECG变化特征,并作组间比较分析。结果:与对照组比较,轻症组在治疗前,肺炎患儿血清中除CK水平稍有增加外(P>0.05),CK-MB和CTnT值均显著增高(P均<0.05),有45.98%肺炎患儿出现ECG特征性改变,且以窦性心动过速和心房早搏多见(P<0.01);在重症组,肺炎患儿血清中的CK、CK-MB和CTnT值不仅高于对照组,而且明显高于轻症组(P均<0.01),有79.59%肺炎患儿ECG出现严重异常特征,形式有ST段改变和T波异常,以及P波高尖和束支传导阻滞(和对照组比较,P<0.01,和轻症组比较,P<0.05)。在治疗后,轻症组中小儿肺炎患者CK、CK-MB和CTnT水平回到正常范围(P均>0.05),ECG恢复到窦性心律(和对照组比较,P>0.05);在重症组,只有肺炎患儿的血清中CK水平恢复到正常值水平,CK-MB和CTnT水平还显著高于对照组(P均<0.05),但显著低于治疗前轻症组水平(P<0.01),仍有18.37%肺炎患儿ECG出现异常,难以恢复(与对照组比较,P<0.05),可能与治疗过程中出现死亡病例相关。结论:小儿肺炎患者血清中的CK、CK-MB、CTnT水平随着病情加重均明显增高,ECG发生异常改变,说明小儿感染肺炎后,心肌可能受到影响,且肺炎病程加深,心肌损伤更趋严重。检测小儿肺炎患者血清中的CK-MB和CTnT水平具有非常高的敏感性和特异性,记录ECG具有很好的直观性和实用性,二者在诊断、治疗及预后有关小儿感染肺炎后病情的发生、发展等方面具有非常重要的临床意义。
- 孙勇胡伟芳辛祖超李文星杨峥黄星原
- 关键词：小儿肺炎心肌酶心电图心肌损伤
- 小儿肺炎患者治疗前后心肌酶学指标的检测分析被引量：2
- 2013年
- 目的:观察小儿肺炎患者心肌酶水平变化并分析其临床意义。方法:选择2009年8月～2011年8月住院治疗的小儿肺炎患者112例,其中重症组32例,轻症组80例,对照组为体检正常小儿68例。采用全自动生化分析仪检测各肺炎组治疗前后及对照组天冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)及其同工酶(CK-MB)活性水平,并进行组间比较。结果:与对照组相比,轻症组及重症组治疗前AST、LDH、CK、CK-MB水平均明显升高,其差异有统计学意义(P均<0.05),且重症组水平明显高于轻症组(P<0.05);治疗后,重症组及轻症组心肌酶水平均明显低于治疗前水平(P<0.05),且与对照组接近(P>0.05)。结论:小儿肺炎患者病情越重,心肌酶升高越明显,针对性治疗可使其恢复正常。
- 孙勇胡伟芳辛祖超李文星杨峥黄心源
- 关键词：心肌酶小儿肺炎
