邵飞飞
- 作品数：5 被引量：36H指数：3
- 供职机构：台州市第一人民医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 阿米卡星与普卢利沙星交替应用对ICU内耐药鲍曼不动杆菌肺部感染的临床效果及安全性研究被引量：3
- 2016年
- 目的阿米卡星与普卢利沙星交替应用对ICU内耐药鲍曼不动杆菌肺部感染的临床效果及安全性研究。方法选取2014年8月~2016年8月于台州市第一人民医院重症医学科以耐药鲍曼不动杆菌肺部感染的患者82例,随机分为2组：对照组41例,予患者注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗;实验组41例,予阿米卡星与普卢利沙星交替治疗,连续治疗2 w。观察2组患者治疗前后血清C-反应蛋白（C-reactive protein,CRP）、降钙素原（procalcitonin,PCT）、白细胞（white blood cell,WBC）、中性粒细胞（N%）、血肌酐（serum creatinine,SCR）、血尿素氮（blood urea nitrogen,BUN）、谷草转氨酶（glutamic-oxalacetic transaminase,AST）、丙氨酸转氨酶（abnormal aminotransferase,ALT）水平、急性生理与慢性健康评分（acute physiology and chronic health evaluation,APACHEⅡ）、肺部感染评分（pulmonary infection score,CPIS）评分及临床疗效。结果经2w治疗后,实验组患者的血清CRP、PCT、WBC及N%水平均明显低于对照组（P〈0.05）,APACHEⅡ及CPIS分值明显低于对照组,临床总有效率高于对照组（P〈0.05）,血清SCR、BUN、ALT、AST水平无明显变化且低于对照组。结论阿米卡星与普卢利沙星交替应用治疗ICU内耐药鲍曼不动杆菌肺部感染,能够减轻患者的炎症反应,降低感染程度。
- 周灵敏管智慧邵飞飞肖小荣
- 关键词：阿米卡星普卢利沙星耐药鲍曼不动杆菌肺部感染临床疗效
- 乌司他丁联合盐酸氨溴索治疗急性呼吸窘迫综合征并发呼吸机相关性肺炎的临床研究被引量：3
- 2017年
- 目的 探讨乌司他丁联合盐酸氨溴索治疗急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）合并呼吸机相关性肺
炎（ＶＡＰ）的临床疗效。方法 选择ＡＲＤＳ合并ＶＡＰ患者１１０例，采用随机数字表法分成研究组（５５例）和对
照组（５５例），两组患者均行对症抗感染处理，对照组给予盐酸氨溴索治疗，研究组在对照组的基础上联合乌
司他丁治疗，两组疗程均为１周。比较两组的肺通气功能指标、病原菌清除率、脱机率、机械通气时间、呼吸频
率、急性生理与慢性健康评分Ⅱ（ＡＰＡＣＨＥⅡ）评分、肺损伤评分以及治疗过程中出现的不良反应。结果 治
疗后，研究组血氧分压（ＰａＯ２）、氧合指数（ＰａＯ２／ＦｉＯ２）、肺顺应性（ＣＬ）、气道阻力（ＲＡＷ）、气道峰压（ＰＩＰ）分
别为（９７．８３±１２．０１）ｍｍＨｇ、（３６４．２５±３５．７７）ｍｍＨｇ、（８８．９３±９．４４）ｍＬ／ｃｍＨ２Ｏ、（３１．４５±４．８７）ｃｍＨ２Ｏ·Ｌ－１·ｓ－１、
（２１．４３±５．７５）ｃｍＨ２Ｏ，对照组分别为（８３．２５±１０．１３）ｍｍＨｇ、（２３８．５５±３４．２９）ｍｍＨｇ、（６２．７７±
８５４）ｍＬ／ｃｍＨ２Ｏ、（３７．９７±６．５４）ｃｍＨ２Ｏ·Ｌ－１·ｓ－１、（２９．１２±５．４３）ｃｍＨ２Ｏ，研究组ＰａＯ２、ＰａＯ２／ＦｉＯ２、ＣＬ明
显高于对照组，ＲＡＷ、ＰＩＰ明显低于对照组，差异均有统计学意义（ｔ＝６．８８、１８．８１、５．９３、７．２１、１５．４２，均Ｐ＜
００５）。研究组革兰阳性菌清除率（９０．００％）和革兰阴性菌清除率（９２．００％）均明显高于对照组（６６．６７％、
７０．２１％），差异均有统计学意义（χ２ ＝４
- 邵飞飞管智慧周灵敏
- 关键词：呼吸窘迫综合征肺炎呼吸机相关性乌司他丁盐酸氨溴索
- 丹参素经PI3K/Akt/Bax信号通路对脓毒症大鼠脑损伤的改善作用被引量：2
- 2020年
- 目的:探讨丹参素经磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶(Akt)/促凋亡基因(Bax)信号通路对脓毒症大鼠脑损伤的改善作用。方法:100只SD大鼠随机分为5组:假手术组、模型组、乌司他丁组(20 mg·kg^-1)、丹参素低、高剂量组(40,80 mg·kg^-1),每组20只。除假手术组外,其余各组建立脓毒症模型。乌司他丁组、丹参素低、高剂量组给予相应药物灌胃,假手术组及模型组给予等体积的生理盐水,1次/d,持续给药7 d。实验结束后,评估大鼠神经功能,观察大鼠海马神经元病理结构,测定大鼠海马组织PI3K、Akt、Bax mRNA和蛋白表达水平。结果:与假手术组比较,模型组Basso-Beattie-Bresnahan(BBB)评分、经过原平台位置的次数、原平台象限停留时间、PI3K、Akt mRNA和蛋白表达水平明显降低,逃避潜伏期、Bax mRNA和蛋白表达水平明显升高(P<0.05)。与模型组比较,乌司他丁组和丹参素低、高剂量组BBB评分、经过原平台位置的次数、原平台象限停留时间、PI3K、Akt mRNA和蛋白表达水平明显升高,逃避潜伏期、Bax mRNA和蛋白表达水平明显降低(P<0.05)。与乌司他丁组比较,丹参素低剂量组各指标差异有统计学意义(P<0.05),高剂量组与其作用相似(P>0.05)。结论:丹参素可减轻脓毒症大鼠脑损伤,其机制与丹参素激活PI3K/Akt信号通路进而抑制Bax的表达有关。
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- 关键词：丹参素脓毒症脑损伤
- 不同肠内营养制剂对感染性休克患者营养状态及肠黏膜屏障功能的影响被引量：26
- 2019年
- 目的观察不同肠内营养(EN)制剂瑞能和瑞素对感染性休克患者营养状态及肠黏膜屏障功能的影响.方法选择台州市第一人民医院重症医学科2017年5月至2018年5月收治的感染性休克患者112例,采用随机对照单盲的方法将患者分为瑞能组及瑞素组,每组56例.两组患者入院后均参照"拯救脓毒症运动"(SSC)2016年版感染性休克指南给予治疗,两组营养支持方案均为EN,其中瑞能组给予富含鱼油的瑞能乳剂;瑞素组给予标准EN制剂瑞素,两组均连用7 d.比较两组营养状态、炎症指标、免疫功能、肠黏膜屏障、胃肠道症状及预后的差异.结果两组EN后白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TRF)和免疫球蛋白(IgA、IgG)、人白细胞DR抗原(HLA-DR)以及D-乳酸均较治疗前升高,至EN 7 d达峰值,且瑞能组Alb、PA、TRF、IgA、IgG、HLA-DR均高于瑞素组〔Alb(g/L):34.43±5.81比33.59±5.34,PA(mg/L):269.83±47.56比252.67±41.92,TRF(g/L):3.43±0.64比3.32±0.81,IgA(mg/L):159.45±34.56比143.31±33.81,IgG(mg/L):4 947.68±871.66比4 583.75±841.54,HLA-DR :(68.22±9.11)%比(62.21±9.69)%〕,D-乳酸明显低于瑞素组(mg/L :30.42±6.79比33.34±7.31).两组EN后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、内毒素和二胺氧化酶均逐渐降低,至EN 7 d达最低水平,且瑞能组上述指标均显著低于瑞素组〔TNF-α(ng/L):95.43±20.69 比 109.59±23.45,CRP(mg/L):21.33±16.35 比 32.36±17.83,PCT(μg/L):1.24±1.21比4.18±1.32,内毒素(U/L):10.32±2.31比11.54±2.69,二胺氧化酶(g/L):19.45±8.49比25.47± 9.41〕.瑞能组胃潴留、腹泻及下消化道麻痹发生率显著低于瑞素组〔胃潴留:14.29%(8/56)比32.14%(18/56),腹泻:12.50%(7/56)比35.71%(20/56),下消化道麻痹:7.14%(4/56)比23.21%(13/56)〕,住院时间较瑞素组显著缩短(d :18.77±5.08比21.71±6.67,P<0.05);但瑞能组和瑞素组病死率比较差异无统计学意义〔14.29% (8/56)比21.43%(12/56),P>0.05〕.结论瑞能可更加有
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- 关键词：感染性休克肠内营养瑞素营养状态肠黏膜屏障
- 低分子肝素抗凝治疗对ICU脓毒症患者免疫功能、凝血功能及炎症指标影响被引量：2
- 2023年
- 目的 探讨重症监护病房(intensive care unit,ICU)脓毒症患者应用低分子肝素抗凝治疗对患者免疫功能、凝血功能及炎症指标的影响。方法 选取2020年1月至2022年7月台州市第一人民医院收治的ICU脓毒症患者80例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予低分子肝素抗凝治疗,比较两组患者的免疫功能、凝血功能和炎症指标水平。结果 治疗后,观察组各项免疫指标(CD3^(+)、CD4^(+)和CD4^(+)/CD8^(+))水平的改善情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间水平组间比较,观察组低于对照组,纤维蛋白原水平组间比较,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组白细胞介素-6、C反应蛋白、白细胞介素-10、肿瘤坏死因子-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ICU脓毒症使用低分子肝素抗凝治疗,在提高机体免疫功能,降低炎症反应和改善凝血功能等方面,均能发挥较好的效果,临床应用价值高。
- 郑文丽林慧娟丁国明邵飞飞罗金明
- 关键词：脓毒症低分子肝素凝血功能炎症指标免疫功能
