目的:运用网状Meta分析对不同中成药治疗2型糖尿病性骨质疏松(T2DOP)的疗效和安全性进行评价。方法:系统检索中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、Web of Science、Cochrane Library数据库中收录的中成药治疗T2DOP的随机对照试验(RCTs),检索时限均为建库起至2023年12月。运用Cochrane风险偏倚工具对纳入文献进行质量评价,采用Stata 15.0软件进行数据分析。结果:纳入17篇RCTs,包含金天格胶囊、糖脉康颗粒、仙灵骨葆胶囊、六味地黄丸、左归丸、骨疏康胶囊。网状Meta分析结果显示,(1)总有效率方面,排名第1的干预措施为骨疏康胶囊+常规西药;(2)改善腰椎骨矿物质密度(BMD)方面,排名第1的干预措施为糖脉康颗粒+常规西药;(3)改善股骨颈BMD方面,排名第1的干预措施为金天格胶囊+常规西药;(4)改善血清血清骨钙素(BGP)水平方面,排名第1的干预措施为骨疏康胶囊+常规西药。(5)在安全性方面,除左归丸及骨疏康胶囊未见报道相关不良反应,其余4种中成药均有报道,不良反应大多较轻,以消化道症状为主。结论:中成药联合常规西药治疗T2DOP能够提高综合疗效,疗效安全可靠,可优先选择骨疏康胶囊或糖脉康颗粒或金天格胶囊联合常规西药治疗。但由于缺少各药间直接对比,且纳入文献总体质量不高,结果还需更多的RCTs验证。
目的观察灵芝颗粒对2型糖尿病(T2DM)患者糖代谢的影响及对炎症因子的作用机制。方法将58例T2DM患者随机分为2组。2组均予常规治疗,治疗组29例加灵芝颗粒治疗;对照组29例加安慰剂治疗。2组疗程均为12周。观察2组治疗前后血糖指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]变化,炎症因子肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、脂联素(APN)、瘦素(LP)变化,以及体质量指数(BMI)变化。结果治疗组治疗后2 h PG、HbA_(1c)及HOMA-IR均较本组治疗前降低(P<0.05);治疗后治疗组2 h PG、HbA_(1c)均低于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后APN较本组治疗前升高(P<0.05),LP降低(P<0.05);治疗后治疗组APN高于对照组(P<0.05),LP低于对照组(P<0.05)。2组治疗后BMI均较本组治疗前降低(P<0.05)。结论灵芝颗粒治疗T2DM能明显改善患者血糖指标及胰岛素抵抗程度,其作用机制可能与该药有效调控炎症因子中APN、LP水平有关。
肌肉减少症(Sarcopenia)简称肌少症,是一种进行性和全身性的骨骼肌疾病,其不良结局与跌倒、骨折及全因死亡风险增加相关。有数据显示[1],全球60岁以上人群肌少症患病率为10%27%。2014年,亚洲老年人肌肉减少症工作组(Asian Working Group for Sarcopenia,AWGS)将肌少症定义为与增龄相关的,表现为骨骼肌质量减少、肌肉力量和躯体功能下降的老年综合征[2]。基于AWGS2019年诊断标准[3],流行病学研究结果显示中国老年肌少症患病率高达18.6%。肌少症因其患病率高、起病隐匿,被认为是对老年人生活自理能力影响最大的老年综合征之一[4]。肌少症现有的治疗手段仅限于营养及运动干预,药物治疗尚处于研究开发阶段[5]。