孙继民
- 作品数：6 被引量：44H指数：3
- 供职机构：华中科技大学同济医学院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 亚低温对重症病毒性脑炎患儿血清及脑脊液NSE、S100B蛋白的表达影响
- 陈锋孙继民张芙蓉张隆何生松王君
- 镇痛镇静策略在PICU机械通气患儿中的应用被引量：20
- 2017年
- 目的探讨不同镇静、镇痛策略对机械通气患儿的辅助治疗效果及不良反应。方法将80例进行机械通气且需镇静镇痛治疗的危重患儿随机分为咪达唑仑组(40例)和瑞芬太尼+咪达唑仑组(40例),采用Ramsay及FLACC量表评估镇静、镇痛效果,记录治疗期间生命体征、呼吸机参数动态变化、脏器功能指标、瑞芬太尼及咪达唑仑应用总量、机械通气时间、PICU住院时间及费用、不良反应发生情况等。结果 2组患儿均能达到满意镇痛镇静效果。与咪达唑仑组比较,瑞芬太尼+咪达唑仑组达到镇静镇痛效果所需时间更短,Ramsay评估3~4级所占百分比增高,咪达唑仑用量降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患儿治疗后心率、平均动脉压及自主呼吸频率均降低,但瑞芬太尼+咪达唑仑组在用药后3~24 h的心率、3~12 h的平均动脉压和自主呼吸频率下降更明显(P<0.05)。与咪达唑仑组比较,瑞芬太尼+咪达唑仑组患儿用药后的6 h和12 h呼吸机潮气量及经皮氧饱和度均明显增高,呼气末二氧化碳水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。瑞芬太尼+咪达唑仑组停药至苏醒的时间、拔管时间、机械通气以及PICU住院时间均明显低于咪达唑仑组(P<0.05)。2组患儿PICU住院费用、不良反应发生率以及用药前后肝肾功能差异均无统计学意义(P>0.05),但空腹血糖比镇静前明显降低(P<0.05)。结论 PICU机械通气患儿采用瑞芬太尼+咪达唑仑治疗方案能迅速达到镇痛、镇静目标,改善通气效果,减少镇静剂用量,耐受性良好。
- 蔡小芳张芙蓉张隆孙继民李文斌
- 关键词：瑞芬太尼咪达唑仑镇痛机械通气重症监护病房
- TRAF6 shRNA对LPS/TLR4信号传导通路的体外干预作用被引量：3
- 2011年
- 目的:体外研究shRNA(short hairpin RNA)沉默基因TRAF6的表达对RAW264.7细胞增殖的影响,初步探讨TRAF6-shRNA对LPS/TLR4胞内信号转导的影响.方法:构建靶向抑制小鼠TRAF6的shRNA的真核表达载体,转染RAW264.7细胞后培养48h,予以终浓度为100ng/mL的LPS刺激,0、4、8h和16h后收集细胞上清,同时设空白对照及地塞米松阳性对照组,ELISA法测定上清液中TNF-α、IL-1β、TGF-β1,Real-timePCR方法检测TRAF6、IL-6、COX-2mRNA,Westernblot检测细胞核内NF-κBp65.结果:转染TRAF6-shRNA48h后,TRAF6mRNA及蛋白表达明显受到抑制,其抑制率分别为79.17%、68.74%.MTT法检测结果显示,重组质粒转染72h内对细胞增殖无明显的抑制.LPS刺激后,TNF-α、IL-1β、TGF-β1表达量都有明显变化(P<0.01),其中TNF-α、IL-1β在8h达高峰,TGF-β1在16h达高峰,TRAF6基因沉默后,以上细胞因子增长率明都显下降(P<0.01).实验结果显示,TRAF6基因沉默明显能下调IL-6、COX-2mRNA表达,并能抑制LPS激活的NF-κB核转位.结论:重组质粒TRAF6-shRNA能有效降低RAW264.7细胞中基因TRAF6mRNA及蛋白的表达,并对内毒素炎症反应具有明显的抑制效应.
- 陈锋孙继民何生松庞然许娟娟董继华
- 关键词：肿瘤坏死因子受体相关因子6细菌脂多糖
- 川崎病患儿体内趋化因子SDF-1α/CXCR4和MCP-1的表达研究被引量：5
- 2015年
- 目的探讨川崎病患儿体内趋化因子基质细胞衍生因子-l/CXC型趋化因子受体(SDF-1α/CXCR4)和单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)在川崎病(Kawasaki disease,KD)发生过程中及冠状动脉损伤中的作用及意义。方法选取66例KD患者为实验组,其中冠状动脉损害(coronary artery lesions,CAL)17例和无冠状动脉损害(NCA)49例,采用逆转录聚合酶链反应(qRT-PCR)技术和酶联反应吸附(ELISA)方法,分别测定KD 2个时期(缓解期与急性期)时血浆中SDF-1α和MCP-1的浓度及外周血单个核细胞(PBMC)中CXCR4 mRNA和MCP-1 mRNA的表达变化。以65例非感染患儿作为对照组进行比较。结果 KD组急性期患者血浆SDF-1α水平和PBMC中CXCR4 mRNA表达水平均明显高于对照组(P<0.01),而缓解期与对照组比较差异无统计学意义;CAL患者与NCA患者血浆中SDF-1α水平差异无统计学意义。KD组急性期患者血浆MCP-1水平与PBMC中MCP-1 mRNA表达水平均明显高于对照组(P<0.01);CAL患者和NCA患者血浆中MCP-1水平与PBMC中MCP-1 mRNA表达水平差异有统计学意义(P<0.05)。结论SDF-1α/CXCR4可能参与了KD发病过程,但可能与冠状动脉损害无关。川崎病患儿体内MCP-l呈持续增高状态,尤其是CAL患者,因此该趋化因子可用于判断KD的病情及冠状动脉损害程度。
- 熊瑞华孙继民吕海涛
- 关键词：川崎病SDF-1Α/CXCR4MCP-1趋化因子
- 不同镇静镇痛策略在PICU机械通气患儿中的对照研究
- 蔡小芳张芙蓉张隆孙继民
- 亚低温对重症病毒性脑炎患儿血清及脑脊液NSE、S100B蛋白表达的影响被引量：16
- 2017年
- 目的研究亚低温治疗对小儿重症病毒性脑炎患者血清及脑脊液神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100B蛋白水平的影响。方法以2012年1月~2014年12月武汉儿童医院收治的83例重症病毒性脑炎患儿为研究对象,随机分为亚低温组和常规治疗组,亚低温组于入院24h内实施全身亚低温治疗(目标温度为肛温32~35℃,疗程3~10d),对照组给予常规治疗。观察患儿治疗前后临床症状,监测血清及脑脊液NSE、S100B蛋白水平。结果 (1)与常规治疗组比较,亚低温治疗组患儿临床症状持续时间、格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分以及住院时间明显缩短(P<0.05或P<0.01);(2)两组血清NSE、S100B含量在治疗后0、24h比较差异无统计学意义(均P>0.05),在治疗后48、72h及10d,亚低温治疗组患儿血清NSE、S100B水平低于常规治疗组,两组差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);(3)恢复期亚低温治疗组脑脊液NSE、S100B水平均低于常规治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论亚低温治疗可以降低重症病毒性脑炎患儿血清及脑脊液NSE、S100B蛋白水平,改善临床症状。
- 陈锋张芙蓉孙继民何生松王君
- 关键词：病毒性脑炎亚低温S100B蛋白
