- 乳腺癌改良根治术联合背阔肌皮瓣转移+胸壁修复术治疗局部晚期乳腺癌1例并文献复习被引量：1
- 2023年
- 目的探讨局部晚期乳腺癌的手术治疗方式及效果。方法回顾性分析山西省肿瘤医院2021年12月收治的1例接受乳腺癌改良根治术联合背阔肌皮瓣转移+胸壁修复术的局部晚期乳腺癌患者临床资料,并进行文献复习。结果患者为53岁女性,因左乳肿物并广泛侵犯皮肤,左腋下肿大淋巴结行左乳肿物穿刺活组织检查,提示为浸润性癌伴随淋巴结转移,分期为T4N2M0,ⅢB期。先给予新辅助化疗联合靶向治疗6个周期,后采用乳腺癌改良根治术联合背阔肌皮瓣转移术+胸壁修复术,术后患者恢复良好,随访9个月未发生远处转移,生命质量良好。结论乳腺癌改良根治术联合背阔肌皮瓣转移术+胸壁修复术可用于因乳腺病变范围过大而无法采用常规手术方式治疗的局部晚期乳腺癌患者。
- 于磊张华一杜欢
- 关键词：新辅助化疗
- 曲妥珠单抗联合氟维司群治疗晚期乳腺癌患者疗效安全性及预后影响
- 2024年
- 目的探讨曲妥珠单抗联合氟维司群治疗晚期乳腺癌患者疗效、安全性及对预后的影响。方法回顾性分析2016年6月至2017年4月于我院诊疗人表皮生长因子受体-2(HER2)阳性,雌激素受体(HR)+型晚期乳腺癌绝经女性患者60例作为研究对象,2组患者均已接受乳腺癌的常规手术,化疗和(或)放疗,靶向治疗(曲妥珠单抗)及内分泌治疗(他莫昔芬),其中,30例为使用曲妥珠单抗治疗的基础上联合氟维司群进行内分泌治疗的患者,作为研究组,同时期采用氟维司群内分泌治疗的30例患者作为对照组,2组患者均治疗6个月,6个月后2组均给予曲妥珠单抗和氟维司群的治疗。比较2组患者的治疗效果、不良反应、乳腺癌扩增性抗原1(AIB1)、激活转录因子3(ATF3)以及生活质量之间的差异;随访3年,对比2组术后生存期。结果①通过对所有患者的随访,随访率为97%(58/60),观察组患者的总生存期(OS)及无进展生存期(PFS)均显著高于对照组(P<0.05);②2组患者出现肝功能异常、低热、乏力等差异无统计学意义(P>0.05);③经过治疗后,2组患者的AIB1、ATF3水平显著降低,且观察组患者AIB1、ATF3水平显著低于对照组(P<0.05);④经过治疗后,2组患者的生理功能、生理职能、躯体疼痛、一般健康、精力、社会功能、情感职能、心理健康、总分显著升高,且观察组患者的生理功能、生理职能、躯体疼痛、一般健康、精力、社会功能、情感职能、心理健康、总分等均高于对照组(P<0.05);⑤治疗后,2组患者治疗客观有效率和疾病控制率差异有统计学意义,相较于对照组,研究组均较高(P<0.05)。结论晚期乳腺癌患者采用曲妥珠单抗治疗基础上联合氟维司群治疗,可以改善患者的AIB1、ATF3水平,提升患者的临床治疗效果和生活质量。
- 于磊张华一刘美亚梁帅杜欢
- 关键词：乳腺肿瘤曲妥珠单抗氟维司群
- 2015年至2019年山西地区非小细胞肺癌流行病学特征及预后影响因素分析被引量：40
- 2022年
- 目的探讨2015年至2019年山西地区非小细胞肺癌(NSCLC)流行病学特征及预后影响因素。方法选择2015年1月至2019年12月山西省肿瘤医院17082例NSCLC患者作为研究对象,检索所有患者病历资料,分析患者年龄、性别、职业及吸烟史的流行病学特点。所有患者均给予常规治疗并进行18个月随访,根据随访结果分为死亡组(4391例)和生存组(12691例),对患者预后的影响因素进行单因素及多因素logistic回归分析。结果17082例NSCLC患者中,2015年为3058例(17.91%),2016年为3129例(18.32%),2017年为3325例(19.46%),2018年为3564例(20.86%),2019年为4006例(23.45%),不同年份确诊人数呈上升趋势(χ^(2)=21.593,P<0.05)。男性发病率略高于女性[51.76%(8841/17082)比48.24%(8241/17082)],64.12%(10953/17082)患者发生在61~80岁人群,且职业分布以工人[34.08%(5821/17082)]和农民[30.00%(5124/17082)]为主,56.69%(9683/17082)的患者具有吸烟史。多因素logistic回归分析结果表明,淋巴结转移、肿瘤分期Ⅲ~Ⅳ期、表皮生长因子受体敏感突变、初始胸腔积液是NSCLC患者预后不良的独立影响因素(均P<0.05)。结论山西地区2015年至2019年NSCLC发生率呈上升趋势,该病发生与性别、年龄及职业有关;预后影响因素较多,采取针对性干预措施有助于改善患者预后。
- 杜欢童亚兰王敏
- 关键词：流行病学预后
- 太原市2020年城市癌症早诊早治项目筛查结果分析被引量：1
- 2023年
- 目的分析太原市2020年城市癌症早诊早治项目人群筛查结果。方法通过整群抽样的方法,以山西省太原市城市社区为研究现场,选取2020年1月至2020年12月年龄为45~74岁的所有常住居民(具有太原市户籍且居住在太原市3年以上)作为研究对象,排除已明确诊断的肿瘤患者及其他正在治疗的有严重内外科疾病患者,通过问卷收集人群基本资料和危险因素等信息,并从项目医院进行临床筛查获取筛查结果,计算人群癌症高危率、阳性病变检出率、疑似病例检出率。结果共有5878名居民参与癌症早诊早治项目筛查,评估为癌症高危人群3003例(51.09%),各癌种阳性病变检出率由低到高分别为肝癌(3.87%,21/542)、上消化道癌(13.88%,78/562)、结直肠癌(15.78%,71/450)、乳腺癌(25.79%,122/473)、肺癌(54.92%,536/976),其中,男性除肺癌、肝癌阳性病变检出率均高于女性外,其余癌种均低于女性;各癌种疑似病例检出率由低到高分别为肝癌(0,0/542)、上消化道癌(0.55%,3/562)、肺癌(0.71%,7/976)、乳腺癌(2.75%,13/473)、结直肠癌(3.11%,14/450),其中,男性肺癌疑似病例检出率高于女性,上消化道癌、结直肠癌疑似病例检出率低于女性。结论太原市2020年开展癌症早诊早治项目过程中,群众参与积极性、依从性较好,但阳性病变检出率与疑似病例检出率处于较高水平,癌症防控形势不容忽视,需做好进一步的宣传教育,同时探索更合理的筛查方式,从而更好地提升癌症筛查效果。
- 杜欢王昕琛于磊
- 关键词：肿瘤
- 山西省肿瘤医院胃癌患者出生顺序研究
- 2018年
- 目的分析山西省肿瘤医院胃癌患者的出生顺序，探讨环境因素、遗传因素与胃癌的关系。方法采用Greenwood和Yule、Haldane和Smith出生顺序统计方法，对山西省肿瘤医院2004年1月至2007年12月收治的554例胃癌手术患者进行流行病学调查，并对其同胞进行出生顺序研究。结果Greenwood和Yule法分析结果显示，胃癌患者较多发生在出生顺序1-3胎次。Haldane和Smith法计算6A实际值为7 644，6A理论平均值（x-）为8 511，代入，差异有统计学意义（P〈0．01），提示胎次对胃癌发生具有效应。另外，6A实际值〈6A理论平均值，提示父母育龄小或先出生的胎儿易患胃癌。结论山西省肿瘤医院胃癌患者的发病与出生顺序有关，易发生在出生胎次较早的个体，环境因素对胃癌的发生有一定的影响。
- 杜欢郭丽霞张文平
- 关键词：胃肿瘤家系研究
- 健康管理理念在肿瘤防治中的应用
- 2022年
- 肿瘤在本质上属于基因病,遗传、各种环境的致癌因素以协同或序贯的方式引起DNA损害,激活原癌基因和(或)灭活肿瘤抑制基因,引起肿瘤[1]。近年来,在一系列因素的共同作用和影响下,肿瘤发病率在全世界范围内呈现持续上升趋势,成为影响人们身心健康、生命安全的重要疾病。数据调查资料显示,恶性肿瘤已居于我国城市居民死亡原因的第一位,农村居民死亡原因的第二位[2]。基于此,如何进一步提高肿瘤防治效果是未来医疗领域面对的重大挑战之一,具有重要现实意义。
- 杜欢于磊
- 关键词：居民死亡原因肿瘤防治肿瘤抑制基因致癌因素原癌基因基因病
- 乳腺癌自体组织乳房重建术与保乳整形术效果比较
- 2024年
- 目的探讨自体组织乳房重建术与保乳整形术后乳腺癌患者生存及复发、转移情况以及乳房重建满意度差异。方法回顾性病例系列分析及队列研究。回顾性分析2018年1月至2021年12月山西省肿瘤医院收治的144例乳腺癌患者临床资料。根据手术方式分为保乳整形组(行保乳整形术)和乳房重建组[行自体组织乳房重建术(横行腹直肌肌皮瓣)],比较干预效果、BREAST-Q量表评分和乳房美学效果。随访1年,记录患者生存、局部复发、远处转移情况。结果保乳整形组患者72例,年龄(45±1)岁;乳房重建组患者72例,年龄(45±2)岁。乳房重建组和保乳整形组患者术后1年均生存,局部复发率[1.39%(1/72)比2.78%(2/72),χ^(2)=0.34,P=0.560]、远处转移率[1.39%(1/72)比1.39%(1/72),χ^(2)=0.00,P=1.000]差异均无统计学意义。乳房重建组BREAST-Q量表乳房满意度评分高于保乳整形组[(87±6)分比(67±5)分],差异有统计学意义(t=14.33,P<0.001);两组社会心理健康、性健康、胸部生理健康、放疗不良影响评分差异均无统计学意义(均P>0.05)。乳房重建组乳房美学效果优良率高于保乳整形组[95.83%(69/72)比69.44%(50/72)],差异有统计学意义(χ^(2)=17.47,P<0.001)。结论乳腺癌患者自体组织乳房重建术与保乳整形术后生存及复发、转移情况相近,在社会心理健康、性健康、胸部生理健康、放疗不良影响方面亦未显示出差异,但自体组织乳房重建术乳房美学效果更佳,且患者对乳房满意度更高。
- 于磊张华一杜欢
- 关键词：乳房切除术
- 合理情绪疗法对乳腺癌根治术患者心理弹性及创伤性成长的影响被引量：5
- 2022年
- 乳腺癌属于临床常见癌症,在我国女性癌症中,乳腺癌患病率居首位,且每年递增速度在3%~4%,诸多因素的联合推动下,乳腺癌发病逐渐趋于年轻化;外科手术是目前临床治疗该病的主要方法,但患者内心情绪,会对手术效果、术后康复产生直接影响[1]。因此,临床需对接受乳腺癌根治术的患者,采取相关干预措施,指导患者正确认识自身疾病,改善不良心理,确保术后尽快康复[2]。
- 于磊杜欢
- 关键词：自身疾病合理情绪疗法乳腺癌根治术心理弹性术后康复
- 走出困境
- 2008年
- 倡导恶性肿瘤多学科综合治疗的理念已有半个世纪,得到了我国广大临床肿瘤学工作者的认同,但是目前我国恶性肿瘤综合治疗的现状不尽人意。中国抗癌协会肺癌专业委员会的主任委员吴一龙教授在本刊2008年第一期上发表了题为《恶性肿瘤多学科综合治疗的困境》的述评,剖析了多学科综合治疗的困境及原因。中国医学科学院肿瘤医院头颈外科专家屠规益教授近期著文《恶性肿瘤的综合治疗,实证和行动一致?》,分析了目前我国的恶性肿瘤多学科综合治疗存在的问题并提出了一些改进肿瘤综合治疗的建议。为了进一步推动恶性肿瘤多学科综合治疗的发展和提高,我刊请中国抗癌协会肺癌专业委员会和中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会的专家对"恶性肿瘤多学科综合治疗"谈谈各自的看法。本刊将专家们的意见陆续刊登在综合治疗论坛栏目中,请大家关注,更敬请全国各位同行发表自己的看法。
- 丁悌杜欢
- 关键词：多学科综合治疗医务工作者恶性肿瘤
- 关注罕见的心脏肿瘤
- 2022年
- 心脏也能长肿瘤?是的,你没有听错,心脏肿瘤作为一种罕见的实体瘤,多数人并不知道。什么是心脏肿瘤心脏肿瘤是生长在心肌或其邻近组织的新生物,可分为原发性心脏肿瘤和继发性(转移性)心脏肿瘤。原发性心脏肿瘤其病因尚不明确,一般认为心脏黏液瘤起源于卵圆孔及其附近的心内膜下原始间充质细胞群,肿瘤细胞及间质细胞分泌的血管内皮生长因子促进肿瘤生长及演化。
- 杜欢
- 关键词：原发性心脏肿瘤卵圆孔心脏黏液瘤间充质细胞间质细胞
