目的比较适应性支持通气（adaptive support ventilation，ASV）模式与同步间歇指令通气＋压力支持通气（SIMV＋PSV）模式（传统通气模式）对急性肺出血并呼吸衰竭患者的治疗价值。方法将急性肺出血并呼衰机械通气患者38例，信封法随机分为两组，分别采用ASV和SIMV＋PSV模式进行治疗直至撤机，比较两组的血液动力学参数、血气分析、呼吸力学和通气参数、机械通气时间、肺出血停止时间、撤机成功率及气压伤发生率的影响。结果（1）两组的血气分析和血液动力学指标无明显差异（P〉0．05），但ASV组较SIMV＋PSV组出血停止时间明显缩短（P〈0．05），两组撤机成功率均100％，无气压伤发生。（2）ASV组较SIMV＋PSV组，VT（潮气量）、PSV（压力支持水平）增加而RR（呼吸频率）明显减慢，差异有显著性（P〈0．01）；PIP（气道峰压）和Pplat下降显著（P〈0．01或P〈0．05），PEEPi（内源性呼气末正压）的发生率22．38％，明显低于SIMV＋PSV组的44．67％（P〈0．01），ASV组的通气时间亦明显减少（P〈0．05）。结论ASV模式应用于急性肺出血并呼衰患者，与传统SIMV＋PSV模式相比具有相同的改善氧合的效果，但呼吸力学的改善更有利于撤机和肺保护，减少肺出血的发生，而且操作较简单，值得临床推广应用。
