王建东 作品数:14 被引量:41 H指数:5 供职机构: 首都医科大学宣武医院 更多>> 发文基金: 北京市自然科学基金 国家自然科学基金 北京市中医管理局中医药科技项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
颞叶癫痫及合并认知障碍患者的中医体质研究 被引量:2 2021年 目的研究颞叶癫痫患者的认知功能状况及其与中医体质类型的相关性。方法纳入首都医科大学宣武医院神经内科病房和中医科门诊确诊的颞叶癫痫患者98例,与正常组30例进行比较。观察蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)评分和中医体质分布。结果颞叶癫痫患者的MoCA评分总分和视空间执行力、注意力、语言能力、延迟记忆能力子项目评分低于正常组(P<0.01)。颞叶癫痫组较正常组相比气虚质和湿热质的患者多于其他体质(P<0.05);颞叶癫痫患者中认知正常者平和质多于其他体质(P<0.01),合并认知障碍者气虚质多于其他体质(P<0.05)。结论颞叶癫痫患者的认知功能降低明显,体现在视空间执行力、注意力、语言能力、延迟记忆能力等方面。从中医的9种体质比较,颞叶癫痫气虚质和湿热质患者多见,颞叶癫痫气虚质患者更易合并认知障碍。 吴犀翎 黄小波 黄小波 陈玉静 刘爱华 陈玉静 王建东 刘妍关键词:颞叶癫痫 蒙特利尔认知评估量表 中医体质 吴茱萸汤治疗头痛临床体会 被引量:7 2022年 吴茱萸汤首见于《伤寒论》,为厥阴头痛之代表方。作者认为,厥阴头痛不应局限于巅顶头痛,某些偏头痛、目睛胀痛不适者亦可归于厥阴头痛范畴,其人必伴有畏寒喜暖,尤其头部畏寒、畏风,舌质淡,苔白,脉弦,或伴有消化系统症状,如呕恶、吐涎、胃脘胀满等,其病机为肝胃虚寒、浊阴上逆,方用吴茱萸汤加减。此外,吴茱萸汤尚能治疗痰饮头痛及某些久病头痛等,拓展了吴茱萸汤在治疗头痛方面的应用。关于吴茱萸的用量,作者认为当根据病情轻重及患者体质,3 g-6 g-9 g,酌情增减,既不可照搬古方剂量,又不宜过分拘泥于药典,否则病重药轻,足以偾事。在此基础上,重视对吴茱萸饮片质量、煎煮法等的把握,是安全使用吴茱萸汤的前提。 王建东 黄小波关键词:吴茱萸汤 厥阴头痛 偏头痛 神经源性直立性低血压合并卧位高血压中医证候要素特征研究 被引量:1 2022年 目的探讨神经源性直立性低血压(nOH)合并卧位高血压(SH)患者的中医证候要素特征。方法选择nOH患者160例,根据是否合并SH分为nOH组82例,nOH+SH组78例。采用中医证候要素评分表对2组患者进行评分比较,并就各证候要素对伴发SH的危险度进行分析。结果证候要素分布方面,2组病位要素均为脑、脾、肾、肝,组间差异均无统计学意义(P>0.05);病性要素中,2组出现频率均较高的证素为气虚、髓减、肝风、痰浊证,nOH+SH组痰浊证、瘀血证所占比例均高于nOH组(P<0.05),并以瘀血证更为显著(P<0.05)。证候要素积分方面,nOH+SH组痰浊证、瘀血证、肝风证评分均高于nOH组(P<0.05),并以痰浊证、瘀血证更为显著(P<0.01)。Logistic回归分析显示,证候要素髓减证、痰浊证、瘀血证与SH发生存在相关性(P<0.05),其OR值分别为0.037、8.504、12.721。结论nOH合并SH患者病位要素以脑为主,并与脾、肾、肝密切相关;病性要素以气虚证、髓减证、肝风证、痰浊证、瘀血证为主;痰浊证、瘀血证可能是nOH患者伴发SH的危险因素。 王倩 张春燕 陈玉静 王宏 孙亚男 王建东 黄小波关键词:中医证候要素 中药联合心理干预治疗癫痫伴发抑郁临床体会 癫痫伴发抑郁症发病率较高,已经引起了临床医生的重视.研究发现,抑郁症的出现严重影响了患者的生活质量,同时导致抗癫痫药物不良反应和耐药性增加,并可能影响癫痫手术的疗效,因此应对癫痫伴发抑郁症患者进行综合干预.作者以心脾两虚... 王建东关键词:心理干预 文献传递 化湿升清法治疗眩晕临床体会 被引量:5 2017年 眩晕多发于中老年群体。中医理论认为,若脾为湿困,清阳不升,头面五官不得濡养,则发为眩晕。其临床多表现为头晕,伴乏力嗜睡、耳鸣健忘、舌苔腻等。临床使用清震汤合泽泻汤加味,化湿升清,取得了较好的疗效。 王建东 黄小波关键词:眩晕 脾主升清 升清降浊方治疗神经源性直立性低血压合并卧位高血压的随机对照研究 被引量:1 2023年 目的观察升清降浊方治疗神经源性直立性低血压(neurogenic orthostatic hypotension,nOH)合并卧位高血压(supine hypertension,SH)的临床疗效。方法根据纳入与排除标准选取气虚痰瘀证nOH合并SH患者110例,采用随机数字表法分为试验组(55例)和对照组(55例)。试验组服用中药升清降浊方,1剂/d,100 mL/次,2次/d;对照组服用盐酸米多君,2.5 mg/次,2次/d,若临床观察期间SH加重需药物治疗,予睡前加服氯沙坦钾;两组均予健康教育、生活方式改善及家庭血压、心率监测指导;疗程8周。评价两组临床疗效,观察治疗前后两组中医证候评分、卧立位血压、直立性低血压自评量表(Orthostatic Hypotension Questionnaire,OHQ)评分。结果试验组总有效率为70.91%(39/55),显著优于对照组(41.82%,23/55)(P<0.05)。治疗后两组中医证候评分均较治疗前改善(P<0.05),试验组优于对照组(P<0.05)。两组立位收缩压均有升高(P<0.05),对照组优于试验组(P<0.05);两组立位舒张压均有升高(P<0.05),差异无统计学意义(P>0.05)。试验组卧位收缩压略有下降,舒张压波动不明显,与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组卧位收缩压、舒张压均显著高于治疗前(P<0.05)。两组OHQ评分均较治疗前改善(P<0.05),差异无统计学意义(P>0.05)。临床观察期间两组患者均未出现不良反应。结论升清降浊方治疗气虚痰瘀证nOH合并SH患者安全、有效,可改善患者症状,并可能具有调节SH的潜在作用。 王倩 黄小波 张春燕 陈玉静 王宏 孙亚男 王建东 梁伟关键词:气虚痰瘀证 随机对照研究 从温胆汤制方理念探究“胆-髓-脑相应”学术思想及脑病辨治思路 2024年 温胆汤乃名方,亦是临床常用方剂,常用来治疗不寐、心悸等。从温胆汤的源流、方名本意、五行生克制化关系等方面分析其组方原则,溯源“胆-髓-脑相应”学术思想,分析痰气郁阻可影响土和木的五行生克关系,进而导致土壅木郁,使木不得升,少阳失和,致“胆寒”“髓虚”,进而变生各种脑病。故脑病可从“胆”、从“痰”论治,予温胆汤为基础方加减治疗。 吴犀翎 王家鹏 陈玉静 王飞雪 王建东 黄小波关键词:温胆汤 脑病 升清降浊法对多系统萎缩患者血压调节作用的临床研究 2022年 目的观察升清降浊法对多系统萎缩(multiple system atrophy,MSA)合并直立性低血压(OH)与仰卧位高血压(SH)患者血压调节作用及相关临床症状的影响。方法连续纳入2020年6月—2022年10月首都医科大学宣武医院门诊及住院的MSA伴发OH-SH患者90例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各45例。2组均予盐酸米多君片口服,观察组在此基础上采用升清降浊法组方随症加减治疗。连续治疗8周,观察2组治疗前后直立位、仰卧位血压及卧立位血压差值,直立性低血压自评量表(OHQ)评分、中医证候积分的变化情况。结果经治疗2组立位收缩压、舒张压均较治疗前升高(P<0.05),且观察组收缩压高于对照组(P<0.05);2组卧立位收缩压、舒张压差值均较治疗前减低(P<0.05),观察组卧立位收缩压差值低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组OHQ量表评分均较治疗前减低(P<0.05),观察组治疗前后评分差值优于对照组(P<0.05)。观察组中医疗效有效率为77.78%,高于对照组的53.33%(P<0.05)。观察组中医证候积分较治疗前减低(P<0.05),对照组差异无统计学意义(P>0.05)。2组均无明显不良反应。结论升清降浊法对MSA血压异常具有较好的调节作用,可与盐酸米多君协同增效,改善OH且不加重原有SH,并减轻相关临床症状。 王倩 张春燕 陈玉静 王宏 孙亚男 王建东 王飞雪 黄小波关键词:升清降浊法 多系统萎缩 血压调节 葛根汤治疗头面五官疾病临床体会 被引量:8 2020年 头面五官疾病是指发生于头面及五官部位的疾病,如头痛、头晕、嗜睡、鼻炎、耳鸣等,涵盖现代医学之耳鼻喉疾病、脑血管疾病等范畴。近些年来,笔者受《黄帝内经》“清阳理论”的启发,并基于麻黄“宣阳”的功能特点,拓展应用葛根汤治疗头面五官疾病,取得较好疗效。今不揣浅陋,将相关理论探讨及临床实践笔录于下,以期就正于同道。 王建东 黄小波关键词:葛根汤 黄芩甙对慢性脑低灌注大鼠认知功能及其对海马内LC-3 Ⅱ和Beclin-1表达的影响 被引量:6 2019年 目的观察黄芩甙对慢性脑低灌注大鼠学习记忆功能及海马区自噬相关蛋白LC-3Ⅱ和Beclin-1表达的影响。方法将50只SD大鼠按随机数字表法分为对照组、模型组和黄芩甙低、中、高剂量组,每组各10只。采用永久性双侧颈总动脉结扎建立慢性脑低灌注大鼠模型,黄芩甙组腹腔注射3种不同剂量的黄芩甙(60、120、240 mg·kg^-1·d^-1),对照组和模型组给予等量0.9%(质量分数)氯化钠注射液腹腔注射。4周后采用Morris水迷宫法进行行为学检测,Western blotting法检测自噬相关蛋白LC-3Ⅱ和Beclin-1的表达。结果与对照组相比,模型组Morris水迷宫平均逃避潜伏期和游泳距离均明显延长(P<0.01),空间探索实验中在原平台所在象限游泳时间明显缩短(P<0.01),海马区自噬相关蛋白LC-3Ⅱ和Beclin-1表达明显增加(P<0.01)。与模型组比较,黄芩甙干预后,大鼠学习记忆能力显著改善(P<0.01或P<0.05),海马内LC-3Ⅱ和Beclin-1表达均显著低于模型组(P<0.01或P<0.05),差异有统计学意义。结论黄芩甙能够改善慢性脑低灌注大鼠的学习记忆功能,并抑制自噬相关蛋白LC-3Ⅱ和Beclin-1的表达。 陈玉静 陈文强 张建新 刘妍 吴犀翎 王建东 黄小波关键词:黄芩甙 慢性脑低灌注 自噬