王智鹏
- 作品数：10 被引量：25H指数：3
- 供职机构：新疆医科大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：新疆维吾尔自治区自然科学基金新疆维吾尔自治区重点实验室开放课题基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- RFA对甲状腺实性结节治疗效果及其优势分析被引量：3
- 2019年
- 目的探讨射频消融术(RFA)在甲状腺实性结节治疗中的应用价值。方法选取2015年1月-2018年1月于我院采用RFA治疗的实性甲状腺结节患者105例(RFA组)、同期采用传统手术治疗的实性甲状腺结节患者104例(对照组),对比两组的手术时间、术后24 h的疼痛程度(VAS评分)、住院时间;观察RFA组的结节缩小率变化,两组患者术前及术后3个月的甲状腺激素(TSH)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)水平,术后第1个月及术后3个月的温哥华疤痕量表评分(Vancouver)。结果在RFA手术后,RFA组患者的甲状腺结节直径逐渐减小,在术后12个月时,期结节直径缩小率达到(93.84±7.00)%; RFA组患者的手术时间、术后24 h的VAS评分、住院时间均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术前,RFA组和对照组的血清TSH、FT3、FT4水平差异具有统计学意义(P<0.05);术后3个月,RFA组患者的血清FT3、FT4水平显著高于对照组(P<0.05),血清TSH水平显著低于对照组(P<0.05);术后1个月、术后3个月,RFA组患者的Vancouver评分低于对照组(P<0.05)。结论 RFA在甲状腺实性结节治疗中与传统手术具有相似的临床效果,但是对患者甲状腺功能影响更小、术后疼痛程度更轻且具有较好的美容效果。
- 白磊王智鹏何翼彪高军喜宋涛李涛
- 关键词：射频消融术甲状腺
- 肝侧叶肝切除术治疗肝胆管结石合并胆管狭窄患者近期疗效研究被引量：2
- 2022年
- 目的探讨肝侧叶肝切除术治疗肝胆管结石合并胆管狭窄患者的疗效。方法2015年1月~2020年1月我院收治的肝胆管结石合并胆管狭窄患者72例,其中38例采取肝侧叶切除术治疗(观察组),另34例接受非肝侧叶切除术治疗(对照组),随访1年。结果观察组手术时间、术中出血量和住院时间分别为(177.4±20.7)min、(220.6±22.5)ml和(7.1±1.5)d,与对照组【分别为(185.6±25.3)min、(226.2±23.7)ml和(7.5±2.0)d】比,差异无统计学意义(P>0.05);在术后7 d,观察组血清丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶和碱性磷酸酶水平分别为(35.5±4.2)U/L、(52.4±6.9)U/L和(61.5±6.2)U/L,均显著低于对照组【分别为(50.6±5.3)U/L、(79.8±7.2)U/L和(87.6±7.3)U/L,P<0.05】;观察组结石清除率为100.0%,对照组为97.1%(P>0.05);术后,观察组出现切口感染、化脓性胆管炎、膈下脓肿和胆漏等并发症发生率为7.9%,显著低于对照组的26.5%(P<0.05);在随访期间,观察组结石残留率、结石复发率和再手术率分别为0.0%、2.6%和2.6%,均显著低于对照组(分别为14.7%、20.6%和20.6%,P<0.05)。结论采取肝侧叶肝切除术治疗肝胆管结石合并胆管狭窄患者近期疗效好,术后并发症发生率、结石残留率、结石复发率和再手术率较低,值得临床进一步验证。
- 白磊王智鹏吐尔洪江.吐逊何翼彪李涛赵晋明
- 关键词：肝胆管结石胆管狭窄近期疗效
- TNF-α在肝移植术后并发肺部感染患者中的诊断价值被引量：1
- 2021年
- 目的探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在肝移植术后并发肺部感染患者中的诊断价值。方法回顾性分析新疆医科大学第一附属医院2016年1月至2019年5月行肝移植术后并发肺部感染的80例患者的临床资料,根据病原菌不同分为细菌性感染组(n=35)和非细菌性感染组(n=45),比较两组患者一般资料及血清TNF-α、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平,采用logistic回归分析肝移植术后并发肺部感染的危险因素,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析TNF-α、CRP、PCT的诊断价值。结果细菌性感染组患者血清TNF-α、CRP、PCT水平明显高于非细菌性感染组(P<0.05)。多因素分析显示,高TNF-α、CRP、PCT水平是肝移植术后并发细菌性肺部感染的独立危险因素。ROC分析显示,TNF-α、CRP、PCT诊断肝移植术后并发细菌性肺部感染的灵敏度分别为80.12%,72.12%、80.18%,特异度分别为83.45%、73.46%、83.38%,ROC曲线下面积(AUC)分别为0.802、0.751、0.803,TNF-α和PCT诊断肝移植术后并发细菌性肺部感染的AUC、灵敏度、特异度相似(P均>0.05),TNF-α诊断肝移植术后并发细菌性肺部感染的AUC、灵敏度、特异度优于CRP(P均<0.05)。结论TNF-α对肝移植术后并发肺部感染的诊断价值与PCT相似,而优于CRP,可作为鉴别细菌性肺部感染和非细菌性肺部感染的可靠指标,具有一定的临床应用价值。
- 白磊李涛何翼彪王智鹏赵晋明季学闻
- 关键词：肿瘤坏死因子Α肝移植手术后并发症
- 肝脏外科血流阻断与重建:技术进展及研究热点被引量：7
- 2014年
- 背景:在肝移植手术中,肝脏外科血流阻断技术很重要,它可减少术中出血,有利于肝功能恢复等优点。在肝脏外科技术的发展中,出现了各种优良的肝脏血流阻断技术,该技术领域至今仍是外科界的研究热点。目的:介绍了肝脏外科血流阻断技术种类,最新研究热点及进展。方法:以"Hepatectomy;Hepatic vascular exclusion;Advancement"及"肝切除术;血流阻断"为检索词,分别检索PubM ed数据库和万方医学网1999年1月至2014年1月相关文献。选择与入肝血流阻断、择性入肝血流阻断、全肝血流阻断及肝切除断面血流阻断技术相关的文献50篇文献进行分析探讨。结果与结论:肝脏血流阻断方法种类较多,最常用的是间歇入肝血流阻断法和半肝入肝血流阻断法。建议的适用原则是:1对于在肝脏边缘的病灶小于5 cm的患者,可考虑在不阻断肝脏血流的情况下进行手术。2局限于半肝内的病灶适合半肝入肝血流阻断法,尤其适合合并肝硬化的患者,保留半肝动脉入肝血流阻断法和绕肝提拉肝血流阻断法的也有相关的研究,认为在临床应用具有一定价值,但从目前来看二者的临床研究报道相对较少,有待进一步研究。3超过半肝或跨越两半肝(巨大病灶)的病灶适合用间歇入肝血流阻断法。4累及肝后下腔静脉和(或)肝静脉,或与第二、三肝门关系紧密的病灶适合用肝血流隔离法及其改良术式。5病灶体积较小局限于肝段内条件允许可考虑肝段血流阻断技术,还可用常规的半肝血流阻断法和入肝血流阻断法。根据病情的具体情况,选择适合的方法是减少出血、保证患者安全的关键。
- 杨欢王智鹏张金辉
- 关键词：肝切除血流阻断门静脉肝动脉
- 一种肝胆外科穿刺引流管固定装置
- 本实用新型涉及医疗器械技术领域，尤其涉及一种肝胆外科穿刺引流管固定装置。本实用新型提供一种能够长时间稳定固定的肝胆外科穿刺引流管固定装置。本实用新型提供了这样一种肝胆外科穿刺引流管固定装置，包括：包覆带，包覆带的上下两侧...
- 何翼彪王智鹏白磊
- 一种大鼠肝移植胆管吻合用撑开装置
- 本发明公开了一种大鼠肝移植胆管吻合用撑开装置，涉及大鼠肝移植技术领域，解决了缝合不稳以及缝合不平整的问题。该大鼠肝移植胆管吻合用撑开装置，包括套筒，所述套筒的顶部开设有收纳槽，所述套筒的两侧对称固定有连接管道，所述连接管...
- 何翼彪王智鹏白磊
- 一种肝胆外科用多功能止血器
- 一种肝胆外科用多功能止血器，包括支撑座；升降机构，所述升降机构设置在所述支撑座上，所述升降机构包括电机、螺纹杆、两个支撑柱、两个滑槽、螺纹筒和两个滑竿，所述电机固定安装在所述支撑座上，所述螺纹杆固定安装在所述电机的输出轴...
- 白磊王智鹏张倩李瑾何翼彪
- 腹腔镜手术治疗肝硬化合并胆囊结石对患者COR、NE水平的影响及安全性分析被引量：3
- 2020年
- 目的探究腹腔镜手术治疗肝硬化合并胆囊结石对患者血浆COR、NE水平的影响及安全性。方法回顾研究2019年2月至7月新疆医科大学第一附属医院收治的90例肝硬化合并胆囊结石患者的临床资料,按手术方法分为对照组和观察组,各45例。对照组患者予以传统开腹手术治疗,观察组患者予以腹腔镜手术治疗。比较两组患者术中出血量、手术时间、恢复时间、切口疤痕美观满意度;比较两组患者术前、术后7d血浆COR、NE水平及术后并发症发生率。结果与对照组比,观察组患者术中出血量减少,手术时间及恢复时间缩短;与术前相比,术后7 d两组患者血浆COR、NE水平均降低,且观察组低于对照组;观察组患者并发症总发生率为2.22%,低于对照组的20.00%;观察组患者切口美观满意度为100.00%,高于对照组的80.00%(均P<0.05)。结论腹腔镜手术可有效降低肝硬化合并胆囊结石患者的COR、NE水平,减少术中出血量,缩短手术时间,提高切口美观满意度,促使疾病转归,且安全性高,值得推广。
- 何翼彪王智鹏李涛赵晋明白磊
- 关键词：肝硬化胆囊结石腹腔镜手术皮质醇去甲肾上腺素
- 分析三维重建及3D打印技术在腹部外科临床教学中的应用被引量：9
- 2022年
- 目的分析在腹部外科的临床教学中应用三维重建技术与3D打印技术的临床效果。方法选择2016年1月—2017年12月我院接收的腹部外科实习生60例作为研究对象,2016年1—12月抽取30例设置为对照组,2017年1—12月抽取30例设置为观察组,对照组实习生采用常规临床教学方法学习腹部外科相关知识,观察组实习生则在常规临床教学基础上应用三维重建技术与3D打印技术。经带教后对比分析两组实习生的培训反馈结果以及理论知识考核、实践操作考核成绩。结果经带教后,观察组实习生对临床带教的学习兴趣、理论理解、知识点掌握、记忆效果以及操作技能均明显高于常规组,组间数据差异有统计学意义(P<0.05);经考核,其结果显示观察组实习生的理论知识成绩与实践操作成绩均明显高于常规组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论在腹部外科实习生的临床教学中,除了常规教学方法之外,将三维重建技术与3D打印技术加入其中可获得良好的应用效果,能够显著提升实习生对临床教学的学习兴趣与记忆效果等,提升实习生理论知识成绩与实践操作能力,临床应用效果显著,值得推广。
- 何翼彪王智鹏姚刚白磊
- 关键词：三维重建技术腹部外科临床教学教育
- 基于SEER数据库验证淋巴结清扫术对N0期胆囊癌患者预后的影响
- 2023年
- 目的基于监测、流行病学和最终结局(SEER)数据库评估淋巴结清扫术对N0期胆囊癌患者预后的影响。方法下载、整理并分析于2004—2015年明确诊断为胆囊癌患者的临床资料,使用R语言将患者分为淋巴结清扫组(LNR)和淋巴结未清扫组(non-LNR),结局指标为肿瘤特异性生存率(CSS)。通过倾向性评分(PSM)保证两组基线资料可比性,采用单因素和多因素Cox回归筛选危险因素并构建相关列线图,Kaplan-Meier法描述生存曲线,Log-rank检验比较生存差异。采用一致性指数(C-index)、ROC曲线和校准曲线对列线图进行评估,同时应用综合判别改善指数(IDI)比较列线图与AJCC分期的临床适用性。结果经PSM,本研究纳入2272例患者。Cox回归筛选出年龄、分化程度、AJCC分期、T分期与LNR为独立危险因素。列线图预测准确性为0.738,标准误为0.007。与AJCC分期相比,模型预测1、3和5年的CSS的IDI分别为0.084、0.111和0.115,具有正改善作用。根据列线图计算得分,Kaplan-Meier法显示高分险与低分险患者的预后差异有统计学意义,有较好的临床实用性。结论淋巴结清扫术可显著改善N0期胆囊癌患者的预后。本文构建的列线图有较好的预测能力,能准确对患者进行危险因素分层,促进个性化诊疗。
- 阿尔法提·艾尔肯周成明王智鹏赵晋明何翼彪
- 关键词：胆囊癌淋巴结清扫术列线图
