王海龙 作品数:8 被引量:38 H指数:3 供职机构: 中国中医科学院西苑医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 机械工程 更多>>
日立7600-020型全自动生化分析仪干扰、交叉污染的实验研究 被引量:23 2007年 目的实验观察分析生化学指标检测过程中,临床常见干扰物质、可能出现测试项目间的交叉污染,对日立7600全自动生化分析仪使用中的影响。方法以抗坏血酸、游离胆红素、结合胆红素、血红蛋白、乳糜5种常见物质为干扰源,对13个常规生化项目ALT、AST、GGT、TBIL、DBIL、CREA、UREA、UA、GLU、TG、T-CHO、TP、ALB实验干扰观察。16个常规生化学项目ALT、GGT、DBIL、ALB、CREA、UA、T-CHO、Ca、AST、LDH、TBIL、TBA、GLU、TP、UREA、TG进行交叉污染实验观察。结果5种实验用干扰物对CREA、UREA、UA、GLU、T-CHO、ALB测定值未见显著性影响,各干扰物对TBIL测定值均有不同程度的改变,除抗坏血酸外的其它干扰物质可直接影响DBIL测定值,不同浓度血红蛋白可干扰ALT、AST、GGT、TBIL、DBIL、TP的测定,不同浓度的乳糜可干扰TBIL、DBIL、TG的测定。ALB施于DBIL的污染、T-CHO施于DBIL的污染,均可明显影响其测定结果。结论在生化学常规检测项目实验中,首先应尽可能避免溶血标本的检测,并将其视为不合格标本废弃,重新获取。必须进行测定时,应根据干扰程度、测量系统误差采取必要措施予以尽可能消除,并在检验报告单上注明结果受溶血影响,仅供临床参考,建议重新采样复查。同样乳糜血对TBIL、DBIL、TG、TP检测影响也较大,发现乳糜血标本亦应采取相应措施。另外,试验观察到五种干扰物质对TBIL、DBIL的检测均有不同程度的影响,因此对TBIL、DBIL检测结果的分析应给予高度重视,排除检测系统干扰物质干扰检测结果的可能,保证检测值的准确性。实际使用全自动生化仪随机组合项目时,应注意项目位置的特别设置,某些项目检测数据异常,应预设清洗程序进一步清洗。对可能引起结果改变的因素具体观察分析,并采取相应的控制措施、科学的解释测定结果,为临床提供科学、准确的诊疗依据。 尚晓泓 胡晓丽 王海龙 李琦关键词:全自动生化分析仪 生化检测项目 交叉污染 BD BACTEC 9120血培养仪联合血清降钙素原在血流感染诊断中的应用 被引量:3 2015年 目的:比较革兰阳性(G+)菌和革兰阴性(G-)菌血流感染(BSI)的血清降钙素原(PCT)水平,探讨血培养与PCT联合检测在临床诊断中的意义。方法:采用BD BACTEC9120型全自动血培养仪对199例住院发热患者的血液标本进行细菌培养,同时检测PCT水平,比较PCT浓度水平在血培养阳性与阴性之间以及革兰阳性细菌与阴性细菌之间的差异。结果:1筛选出检测PCT的99例血培养阳性标本中分别检出18种细菌,其中表皮葡萄球菌构成比最大(占17.2%);其余依次为大肠埃希菌(占16.2%)和鲍曼不动杆菌(占10.1%);2血培养阳性与血培养阴性标本PCT结果比较差异有统计学意义;3血培养革兰阳性菌与革兰阴性菌PCT结果比较无明显差异,但如果将革兰阳性菌组金黄色葡萄球菌的结果去除,再与革兰阴性菌相比差异有统计学意义。结论:PCT对革兰阴性菌与革兰阳性菌感染有一定的判别作用,配合血培养检测能辅助临床的快速诊断,提示临床初步抗生素的使用方向,减少用药的盲目性和耐药菌株的出现。 郭盼 马萍 王海龙 董彬 尚晓泓关键词:血培养 血清降钙素原 血流感染 基于“玄府-络脉”理论探讨针灸治疗面瘫后遗症 2024年 基于“玄府-络脉”理论探讨面瘫后遗症的病机及针灸治疗策略,认为玄府闭郁、气血不畅、络脉受阻是面瘫后遗症的基本病机,当以开玄通络(开通玄府、祛瘀通络)为治。具体针灸治疗方法包括拔罐法、梅花针叩刺法、腕针配合双侧透刺法、毫火针刺络放血法、扶正通络针法、通元针法、麦粒灸、热敏灸、穴位埋线疗法等。玄府及络脉畅通,气血调和,疾病自愈。 马飞 徐湘洁 王海龙关键词:面瘫 后遗症期 针灸 络脉 中医病机 血气分析指标对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中医证候的鉴别诊断价值 2024年 目的探讨血气分析指标对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者中医证候鉴别诊断的价值。方法收集2020年1月—2021年9月在中国中医科学院西苑医院肺病科就诊的AECOPD患者326例,依照中医辨证分型标准分为痰热蕴肺证166例、痰瘀互结证83例和肺脾肾虚证77例。比较不同中医证候患者血气分析指标水平,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,用曲线下面积(AUC)评价指标在不同证候中的诊断性能。结果痰热蕴肺证pCO_(2)、HCO3-ac、HCO3-st、BE(B)、BE(ecf)、Ca2+、FHHb、RI(T)、pO_(2)(A-a)水平均高于肺脾肾虚证(P<0.05);肺脾肾虚证pO_(2)、CL-、tHb、FO_(2)Hb、SO_(2)、pO_(2)/FIO_(2)、pO_(2)(a/A)水平均高于痰热蕴肺证(P<0.05);痰瘀互结证Na+水平高于痰热蕴肺证(P<0.05);痰瘀互结证HCO3-ac、HCO3-st、BE(B)、BE(ecf)、FHHb、pCO_(2)(T)、RI(T)、pO_(2)(A-a)水平均高于肺脾肾虚证(P<0.05);肺脾肾虚证pO_(2)、tHb、FO_(2)Hb、SO_(2)、pO_(2)(T)、pO_(2)/FIO_(2)、pO_(2)(a/A)水平均高于痰瘀互结证(P<0.05)。差异血气指标联合鉴别诊断痰热蕴肺证、肺脾肾虚证时,AUC为0.804,灵敏度为74.10%,特异度为72.70%;鉴别诊断痰瘀互结证、肺脾肾虚证时,AUC为0.829,灵敏度为62.70%,特异度为87.00%。结论pCO_(2)、pO_(2)、SO_(2)、pO_(2)(T)、pO_(2)/FIO_(2)、pO_(2)(a/A)、FHHb、RI(T)等指标在AECOPD患者不同中医证候中有差异,并对各证候有一定鉴别诊断价值。 张鹏 刘文娟 樊茂蓉 何沂 李君 王海龙 王雅平 王宁 李琦关键词:慢性阻塞性肺疾病急性加重期 中医证候 同型半胱氨酸联合凝血功能检测预测复发性流产研究 被引量:6 2022年 目的:探讨应用同型半胱氨酸(HCY)联合凝血功能检测在预测复发性流产中的价值。方法:选取在医院就诊的83例复发性流产(RSA)患者纳入观察组,另选正常早孕女性72名纳入健康对照组。采用STAGO全自动凝血分析仪检测血浆D二聚体(D-D)、活化部分凝血活酶时间(APPT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)和纤维蛋白原(FIB),采用Cobas702型全自动生化分析仪检测血清HCY。结果:观察组RSA患者的血浆D-D、FIB和血清HCY显著高于健康对照组,差异均具有统计学意义(t=6.82,t=5.15,t=7.1;P<0.01),而APPT、PT显著低于健康对照组,差异均具有统计学意义(t=-7.27,t=-7.08;P<0.01)。检测的血浆D-D、APPT、PT、FIB及血清HCY预测的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分别为0.760、0.813、0.790、0.724和0.789,临界值分别为0.49 mg/L、29.11 s、13.00 s、4.15 g/L和13.73μmol/L;5项指标联合预测的AUC可达0.950。结论:HCY联合凝血功能检测对RSA有较高的预测准确性,为早期诊断RSA提供有效参考。 郭盼 李伟伟 李荣海 王海龙 董彬 董美衬 李君 李琦关键词:凝血功能检测 即时检测仪器与电化学发光仪检测心脏标志物的对比研究 2024年 目的:对比分析两种即时检测(POCT)仪器与Roche电化学发光仪检测心脏标志物的相关关系,为临床检验选择POCT仪器提供参考。方法:选取2020年11月在中国中医科学院西苑医院就诊的20例患者血液样本,其浓度范围覆盖检测结果可报告范围,使用两种POCT仪器(分别命名为仪器A和仪器B)检测血浆肌红蛋白(Myo)、肌酸激酶同工酶质量(CKMB mass)、心肌钙蛋白I(cTnI)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)/B型钠尿肽(BNP)的浓度水平,以电化学分析仪检测结果为参考,分别采用pearson相关分析和Kappa检验评价两种POCT仪器与Roche电化学发光仪检测结果的相关性和一致性。结果:仪器A和仪器B检测结果与Roche电化学发光仪检测Myo、CK-MB mass、cTnI、NT-proBNP/BNP结果均有较好的相关性(r_(仪器A)=O.994、0.989、0.917、0.996,r_(仪器B)=0.928、0.934、0.883、0.977,P<0.05)。在一致性比较中,仪器A检测Myo、CK-MB mass、cTnI、NT-proBNP与电化学分析仪的符合率分别为90%、100%、70%和100%;仪器B检测结果的符合率分别为90%、95%、70%和100%,两种POCT仪器与Roche电化学发光仪均具有较好的一致性(Kappa_(仪器A)=0.798、1.00、0.429、1.00,Kappa_(仪器B)=0.794、0.886、0.429、1.00)。两种仪器的精密度均<10%。结论:两种POCT仪器均能满足临床检测要求,在检测心脏标志物时与电化学发光仪有较好的相关性。 刘文娟 郭盼 杜娟 张何锐 王雅平 王海龙 徐佳 李琦关键词:心脏标志物 电化学发光 Roche cobas 6000生化免疫一体机在急诊留观感染患者检测中的应用 2015年 目的:探讨血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及白细胞(WBC)在急诊留观感染患者中的鉴别诊断价值和联合诊断的意义。方法:选取急诊科留观收治的65例患者,将其分为感染组(44例)和非感染组(21例),同期选取40例健康体检者为对照组。采用Roche cobas 6000生化免疫一体机检测三组的PCT、CRP及WBC水平。结果:1PCT水平检测结果,感染组明显高于非感染组和健康对照组,差异有统计学意义(F=6.73,P<0.01);感染组、非感染组之间CRP、WBC水平无差异,但均明显高于对照组,差异有统计学意义(F=7.77,F=5.49;P<0.05);2PCT、CRP和WBC对感染组诊断的灵敏度分别为93.18%,75.01%和43.18%,PCT与CRP联合诊断感染组的灵敏度可达97.73%。结论:PCT指标在判断急诊留观患者感染时优于CRP和WBC指标,PCT与CRP联合检测时可以提高诊断急诊留观患者感染的灵敏度。 郭盼 董彬 王海龙 高宇 尚晓泓关键词:血清降钙素原 血气分析仪性能分析 被引量:6 2022年 目的:评价GEM Premier 5000型血气分析仪(简称GEM Premier 5000)检测结果的精密度和准确度,验证仪器性能。方法:精密度评价采用GEM Premier 5000系统质控品,按照ISO15189《医学实验室质量和能力认可准则》及CNAS-GL037:2019《临床化学定量检验程度性能验证指南》,计算检测结果的平均值、标准差(SD)和变异系数(CV);采用西门子RAPIDPoint 500型血气分析仪(简称RAPIDPoint 500)与GEM Premier 5000比对方式评估其检测pH值、二氧化碳分压(pCO_(2))、氧分压(pO_(2))、葡萄糖(Glu)、乳酸(Lac)、总血红蛋白(THb)、氧合血红蛋白(O_(2)Hb)、一氧化碳血红蛋白(COHb)、高铁血红蛋白(MetHb)及还原血红蛋白(HHb),以及钠(Na^(+))、钾(K^(+))、钙(Ca^(2+))及氯(Cl^(-))的准确度,采用线性回归方程对比分析两个检测系统测定结果的一致性。结果:GEM Premier 5000检测pH值、pCO_(2)、pO_(2)、Glu、Lac、THb、O_(2)Hb、COHb、MetHb、HHb、Na^(+)、K^(+)、Ca^(2+)和Cl^(-)水平精密度的结果均在可接受范围内;准确度评价结果中,RAPIDPoint 500与GEM Premier 5000检测的pH值、pCO_(2)、pO_(2)、Glu、Lac、THb、O_(2)Hb、COHb、MetHb、HHb、Na^(+)、K^(+)、Ca^(2+)和Cl^(-)结果的差异均无统计学意义,且相关性良好(R^(2)=0.9815,R^(2)=0.9541,R^(2)=0.9763,R^(2)=0.9924,R^(2)=0.9800,R^(2)=0.9981,R^(2)=0.9998,R^(2)=0.9657,R^(2)=0.9998,R^(2)=0.8939,R^(2)=0.8867,R^(2)=0.9922,R^(2)=0.8539,R^(2)=0.9225;P<0.0001);两个检测系统的对比均差均小于其对应的偏差范围。结论:GEM Premier 5000的精密度和准确度均在可接受范围内,可为临床提供可靠的检测报告。 郭盼 刘文娟 吴晶 董彬 王海龙 李琦 孙合乐关键词:血气分析仪 精密度