高新宇
- 作品数：9 被引量：12H指数：2
- 供职机构：哈尔滨医科大学附属第二医院更多>>
- 发文基金：黑龙江省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 功能性高危骨髓瘤患者的临床特征及预后分析
- 2024年
- 目的分析功能性高危骨髓瘤(functional high-risk myeloma,FHR)患者的临床特征及影响预后的因素。方法纳入2017年1月~2022年5月在哈尔滨医科大学附属第二医院血液科收治的53例从诊断至出现复发和诱导欠佳的多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)患者,根据复发时间,将≤12个月出现复发的24例MM患者归为FHR组,>12个月出现复发的29例患者归为对照组。统计分析2组患者的性别、年龄和临床资料,用Logistic回归模型逐步法筛选危险因素,筛选出有意义的临床指标并采用多因素分析探讨早期复发的高危因素。此外,将初诊时具有高危细胞遗传学异常(high-risk cytogenetic abnormality,HRCA)的患者归为基因高危组(genome high risk group,GHR组),其余未具有HRCA的患者根据疾病复发时间再分组,分为修订-功能性高危(revised-functional high risk group,R-FHR组)(≤12个月)和标准风险(standard risk group,SR组)(>12个月),采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,分析复发时间对总体生存率(overall survival,OS)的影响。结果(1)与对照组比较,FHR组患者合并髓外病变(extramedullary disease,EMD)的发生率更高(16.67%vs 0.00%,P=0.022);初诊时具有HRCA比例显著高于对照组(41.67%vs 13.79%,P=0.022);FHR组患者与对照组经一线治疗后≥非常好的部分缓解(very good partial response,VGPR)率、总缓解率(overall response rate,ORR)分别为20.83%vs 82.76%、87.5%vs 100%,前者疗效较差,≥VGPR率两组间比较差异具有统计学意义(P<0.001)。(2)所有患者的中位随访时间32.08(23.87~44.03)个月。FHR组患者与对照组患者中位OS分别为24.0个月vs 65.8个月(P<0.05)。(3)在53例MM患者中,GHR组患者14例,R-FHR组患者14例,SR组患者25例,经生存性分析显示,SR、R-FHR和GHR 3组的中位OS分别为65.8个月、23.0个月和32.0个月(P<0.05)。结论FHR患者对初始治疗反应差,合并髓外病变比例高,即使排除任何高危细胞遗传学因素,总体生存时间仍明显缩
- 余婕赵薇薇刘瑶高新宇常玉莹韩碧清薛艳明董秀帅潘珍珍王巍
- 关键词：疾病进展
- 泊沙康唑肠溶片抗真菌初级预防在血液系统恶性肿瘤化疗期间有效性与安全性分析
- 2022年
- 目的研究血液系统恶性肿瘤患者化疗期间采用泊沙康唑肠溶片初级预防真菌感染的有效性和安全性。方法回顾性分析2021年8月~2022年3月哈尔滨医科大学附属第二医院接受化疗期间的145例血液系统恶性肿瘤患者资料,根据抗真菌预防药物分为泊沙康唑肠溶片预防组69例和对照组(伏立康唑预防)76例,比较两组患者疾病特征、侵袭性真菌病(invasive fungal disease,IFD)预防效果及药物不良反应。结果145例血液系统恶性肿瘤患者化疗期间,泊沙康唑肠溶片预防组1例发生IFD,发生率为1.4%,为确诊病例。对照组患者中9例发生IFD,其中确诊2例,拟诊2例,未确定5例。泊沙康唑肠溶片预防组IFD发生率低于对照组(χ^(2)=6.084,P=0.014)。泊沙康唑肠溶片预防组(11.6%)不良反应的发生率低于对照组(25.0%),差异具有统计学意义(P=0.038)。结论应用泊沙康唑肠溶片在血液系统恶性肿瘤患者化疗期间进行IFD初级预防,能够显著降低IFD的发生率,不良反应的发生率低于伏立康唑且可以耐受。
- 李可芯李晓云赵薇薇刘瑶董秀帅刘娟王连杰陈丽艳高新宇王巍
- 关键词：血液系统恶性肿瘤侵袭性真菌病
- 1，6-二磷酸果糖对病毒性心肌炎小鼠心肌烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶p22phox亚基蛋白表达的影响被引量：3
- 2013年
- 目的观察1，6-二磷酸果糖（FDP）对病毒性心肌炎小鼠心肌还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸（NADPH）氧化酶p22phox亚基蛋白表达的影响，探讨FDP对病毒性心肌炎的保护作用。方法4周龄雌性BALB／c小鼠30只，体质量（12±2）g。按体质量将小鼠随机分为病毒组和治疗组，每组15只。两组小鼠同时1次性腹腔注射柯萨奇B3病毒（CVB3）0．1ml，治疗组在注射CVB3后的第1天，每日腹腔注射1次FDP，连续注射7d，注射剂量为300mg／kg。在注射结束后的第4、8、2l天，两组分别各处死5只小鼠，取心脏做心肌病理检查，Western免疫印迹法检测病毒性心肌炎小鼠心肌细胞内NADPH氧化酶p22phox亚基蛋白表达，图像分析系统测量p22phox亚基蛋白阳性表达区域平均吸光度∽）值，并进行定量分析。结果感染后第4天，光镜下病毒组小鼠心肌间可见少量炎症细胞浸润，心肌细胞肿胀；治疗组小鼠心肌间仅有少量炎性细胞浸润。感染后第8天，病毒组小鼠心肌出现坏死性崩解，大量炎症细胞浸润；治疗组小鼠心肌间可见稀疏的散在炎性细胞浸润。感染后第21天，病毒组小鼠心肌坏死灶中有慢性炎症细胞浸润，出现结缔组织增生；治疗组小鼠心肌可见少量慢性炎症细胞浸润。病毒组在第8天炎症浸润最严重。在病毒感染后第4、8、21天，治疗组心肌病变积分[（0．88±0．23）、（2．20±0．24）、（1．56±0．17）分]低于病毒组[（1．32±0．12）、（3．0±0．25）、（2．04±0．17）分，t值分别为3．793、5．1645、4．457，P均〈0．01]。Western免疫印迹法分析结果显示，在病毒感染后第4、8、21天，治疗组NADPH氧化酶p22phox亚基蛋白表达（0．776±0．017、0．751±0．018、0．689±0．034）明显低于病毒组（1．052±0．015、0．952±0．019、0．907±0．025，t值分别为3．391、6．716、2．750，P均〈0．0l或〈0．05）。结论FDP
- 高新宇杨奕娄序笙余首先刘春南曹妍赵晓宇孙鹤张礼尹新华赵德超
- 关键词：6-二磷酸果糖病毒性心肌炎NADPH氧化酶
- 重组人血小板生成素对多发性骨髓瘤患者化疗后血小板恢复的影响
- 2024年
- 目的分析重组人血小板生成素(recombinant human thrombopoietin,rhTPO)促进多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)患者化疗后血小板(platelet,PLT)恢复的疗效及安全性。方法收集2021年6月~2022年12月62例接受化疗后30 d内发生肿瘤化疗相关性血小板减少症(chemotherapy-associated thrombocytopenia,CIT)的MM患者进行回顾性分析。根据化疗后重组人血小板生成素使用情况将62例患者分为rhTPO组(30例)和对照组(32例),rhTPO组PLT<100×10^(9)/L时,每天皮下注射rhTPO 1500 U,总计注射14天或PLT恢复至100×10^(9)/L时停用;对照组不应用升血小板药物,仅进行支持治疗。比较两组CIT的分级、血小板恢复情况以及化疗期间血小板输注量,观察药物的不良反应。结果rhTPO组和对照组比较,治疗前PLT差异无统计学意义(P>0.05),PLT≥25×10^(9)/L的恢复时间差异亦无统计学意义(P>0.05);但rhTPO组的PLT≥50×10^(9)/L的恢复时间、PLT≥100×10^(9)/L的恢复时间均较对照组短,治疗后PLT明显高于对照组,血小板输注量低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。rhTPO组疗效为83.3%,所有患者PLT均恢复至25×10^(9)/L以上,未达到PLT≥50×10^(9)/L的患者2例;对照组疗效为78.1%,所有患者PLT均恢复至25×10^(9)/L以上,未达到PLT≥50×10^(9)/L的患者3例。rhTPO组未见明显不良反应。结论rhTPO可促进MM患者化疗后血小板恢复、减少血小板输注量,并且安全性较好。
- 李可芯赵薇薇刘瑶高新宇王连杰周芳卉常玉莹刘娟陈丽艳王巍
- 关键词：多发性骨髓瘤重组人血小板生成素化疗血小板输注
- 模拟教学法在介入超声诊疗培训中的应用探索被引量：1
- 2024年
- 介入超声医学是一门新兴学科,因其微创、精准、安全的优势广泛应用于临床,近年来在国内外迅猛发展。如何熟练掌握穿刺路径的选择和实时超声引导的技巧,是教学的主要任务。目前在介入超声规范化培训中面临着难以从理论学习过渡到实践操作的问题,因此如何通过更加合理的教学模式,建立学员的临床思维,提高操作能力,成了介入超声培训的重难点。而模拟教学借助仿真模型及虚拟现实技术开展临床技能培训,在临床操作前提供了体验式学习机会,有效地弥补了传统教学方式的缺陷,为介入超声医师的教学提供了安全、可重复的学习环境,可以有效提高学员的学习效率。文章主要阐述了目前介入超声医学教学现状以及模拟教学法在其中的应用情况,并结合未来发展,给介入超声教学提供新的动力。
- 竹彬杨刘滢滢邸郅欣高新宇田家玮姜双全
- 关键词：模拟教学法虚拟现实技术体验式学习介入超声临床技能培训临床思维
- E1.肝素诱导的血小板减少症:中国哈尔滨240例血管外科患者的临床研究
- 王京华关悦刘娟常玉莹高新宇金英兰张延清李晓云戴海滨董秀帅辛延徐萍薛艳明王龙艳谢蕊王春颖陈曦
- 文献传递
- “工匠精神”视域下超声医学专业研究生“模块化”培养
- 2024年
- “工匠精神”是一种职业精神,是从业者的职业价值取向和行为表现[1]。执着专注、精益求精、一丝不苟、追求卓越是其深刻的内涵。习近平总书记在首届大国工匠创新交流大会上指出,要塑造出更多品德好、素质高、专业技能精湛的能工巧匠和大国工匠[2]。作为临床医学的重要组成部分,超声医学近年来迅猛发展。在“工匠精神”视域下,超声医学人才的培养有了更高的要求。本文通过分析超声医学专业研究生的培养现状,梳理现有培养模式的不足,探索“模块化”培养模式在超声医学人才培养体系中的作用,旨在构建以学生为主体的新型培养模式,培养高水平、高层次超声医学人才,为推进健康中国建设提供强有力的人才保障。
- 刘滢滢万雯佳王冬沫邸郅欣高新宇田家玮姜双全
- 关键词：职业价值取向超声医学
- 维奈克拉血药浓度监测在治疗急性髓系白血病中的价值及联合阿扎胞苷治疗急性髓系白血病的疗效与安全性分析被引量：7
- 2022年
- 目的:评价维奈克拉血药浓度对治疗急性髓系白血病(AML)疗效及安全性的影响,并分析维奈克拉联合阿扎胞苷治疗AML的疗效与安全性。方法:回顾性分析2020年7月—2021年12月我院接受维奈克拉联合治疗的40例AML患者的临床资料,维奈克拉血药浓度检测采用HPLC-MS/MS法。结果:随访2.5~17.5个月,中位随访6.1个月。总缓解率为70.0%(28/40),其中16例(40.0%)获得完全缓解,8例(20.0%)获得骨髓完全缓解伴不完全血液学恢复,4例(10.0%)获得部分缓解。发生Ⅲ~Ⅳ级中性粒细胞减少、血小板计数下降的患者分别为23例(57.5%)和22例(55.0%),1例患者因Ⅲ~Ⅳ级血液学毒性和感染而停药,无临床肿瘤溶解综合征发生。40例患者的中位维奈克拉血药浓度为1.6(0.2~7.8)μg/mL,血药浓度<1.0μg/mL、1.0~3.2μg/mL、>3.2μg/mL组的总有效率分别为36.4%(4/11)、89.5%(17/19)、70.0%(7/10),≥Ⅲ级中性粒细胞减少的发生率分别为36.4%(4/11)、47.4%(9/19)、100.0%(10/10),≥Ⅲ级血小板计数降低的发生率分别为45.5%(5/11)、42.1%(8/19)、90.0%(9/10)。维奈克拉血药浓度与中性粒细胞计数(R2=0.485)及血小板计数(R2=0.457)存在一定的线性关系(均P<0.05)。40例患者中15例(37.5%)死亡,中位总生存期为10.1(0.3~17.5)个月。结论:维奈克拉联合阿扎胞苷较维奈克拉单药治疗缓解率高,总生存时间长,且严重不良反应少。监测维奈克拉血药浓度可以提高用药安全性,减少不良反应的发生。
- 李可芯赵薇薇刘瑶高新宇周芳卉陈青鹏常玉莹王巍
- 关键词：急性髓系白血病阿扎胞苷疗效血药浓度
- 硼替佐米治疗多发性骨髓瘤致消化系统自主神经病变相关研究被引量：1
- 2022年
- 目的:研究硼替佐米治疗多发性骨髓瘤(MM)致消化系统自主神经病变对临床疗效及生活质量的影响。方法:选取2018年1月-2021年12月收治的初诊MM患者150例,接受以硼替佐米为基础的联合方案治疗。观察消化系统自主神经病变的发生率,分析其严重程度与疗效、生存、年龄、基础疾病及个人史的相关性。结果:硼替佐米治疗MM致消化系统自主神经病变发生率达60.0%,3级消化系统自主神经病变组总有效率、2年无进展生存率、2年总生存率显著低于1~2级组,差异有统计学意义(P<0.05)。年龄、便秘、糖尿病、骨折/脊髓压迫卧床及酗酒病史与硼替佐米治疗MM致消化系统自主神经病变发生风险呈正相关(P<0.05)。经及时调整治疗方案,多数患者消化系统自主神经病变明显减轻,可继续硼替佐米治疗。结论:硼替佐米治疗MM致消化系统自主神经病变发生率高,其严重程度与临床疗效、高龄、便秘、糖尿病、骨折/脊髓压迫卧床及酗酒病史密切相关,需早期发现早期处理,以期更好地治疗疾病及逆转自主神经病变。
- 赵薇薇董秀帅刘瑶高新宇李晓云常玉莹王京华戴海滨刘娟陈丽艳王连杰王巍
- 关键词：硼替佐米多发性骨髓瘤
