高欢
- 作品数：3 被引量：0H指数：0
- 供职机构：吉林大学中日联谊医院更多>>
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- 复发/难治性儿童B淋巴母细胞淋巴瘤1例报告及文献复习
- 2018年
- 目的:探讨B淋巴母细胞淋巴瘤(B-LBL)的临床特点、诊断思路及治疗方法,阐明B-LBL诊疗进展,提高临床医师对该疾病的认识,进一步指导预后评估及治疗。方法:回顾性分析1例儿童B-LBL的临床资料,包括症状、体征、辅助检查、诊断思路、治疗方案、疾病转归,并进行相关文献复习。结果:结合患者临床特点,明确诊断为儿童B-LBL,给予长春新碱+柔红霉素+左旋门冬酰胺+泼尼松方案化疗1周期,同时甲氨蝶呤+地塞米松鞘内注射预防中枢神经性白血病(CNS),25d后骨髓象提示完全缓解(CR)。因患者出现Ⅳ度骨髓抑制,第2疗程更换方案为环磷酰胺+阿糖胞苷+巯基嘌呤,同时给予鞘内注药预防CNS,2周期后再次出现Ⅳ度骨髓抑制,故更换方案为巯基嘌呤+大剂量甲氨蝶呤,同时继续预防CNS,该方案用药2周期末复查骨髓象为CR,第3周期结束后复查骨髓象提示复发(幼稚淋巴细胞10%)。随后多次更换化疗方案,病程中缓解与复发交替,治疗31个月后骨髓象维持稳定CR状态,随后长期口服巯基嘌呤+甲氨蝶呤维持治疗(巯基嘌呤50mg·d-1;甲氨蝶呤25mg,每周1次)至今,现无病生存3年余。结论:B-LBL进展迅速,短期内即可发生骨髓浸润,治疗过程中容易复发,一旦复发即有可能转变为复发/难治性B-LBL。治疗过程中需根据患者耐受程度调整治疗方案,防止化疗不耐受或耐药。早期对B-LBL患者进行危险度分层,做出合理的预后评估并采取及时有效的治疗对改善患者生活质量及延长其生存期至关重要。
- 高欢白元松代恩勇韩冷卢振霞赵亚男
- 关键词：淋巴母细胞淋巴瘤难治性淋巴瘤预后评价
- 伴NRAS突变的MDS转化为新发FLT3-ITD M2白血病1例报道并文献复习
- 2017年
- 骨髓增生异常综合征（MDS）是一组病因尚不明确,起源于造血干细胞的获得性异质性髓系克隆性疾病,以无效造血（病态造血）、难治性血细胞减少及高风险向急性髓系白血病（sAML）转化为特征。约1/3的MDS患者将进展为继发性急性髓系白血病（sAML）[1]。
- 高欢白元松赵亚男韩冷张文龙卢振霞代恩勇
- 关键词：克隆性疾病FLT3-ITDM2NRAS无效造血
- 低剂量甲氨喋呤致重度黏膜反应及骨髓抑制1例报道
- 2018年
- 1病例资料
患者女性,36岁,葡萄胎清宫术后5个月于2017年7月20日入院。既往史：类风湿关节炎病史多年,10年前行人工晶体植入术。2017年2月行葡萄胎清宫术,明确诊断为妊娠滋养细胞肿瘤（低危组）,术后定期复查血HCG进行性升高,最高达41431IU/ml。
- 赵亚男韩冷高欢代恩勇白元松
- 关键词：骨髓抑制黏膜反应甲氨喋呤低剂量妊娠滋养细胞肿瘤清宫术后
