高嵩
- 作品数：5 被引量：29H指数：3
- 供职机构：南京医科大学更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肺部超声联合血浆SDC-1评估双肺移植术后患者血管外肺水状态被引量：1
- 2020年
- 目的探讨应用肺部超声技术结合血浆多配体聚糖-1(SDC-1)对于双肺移植术后患者肺水肿严重程度的评估。方法选择2017年至2018年在南京医科大学附属无锡市人民医院行双肺移植手术患者50例,术中均放置Picco导管,术后入ICU 2 h后由1名医师监测Picco指标血管外肺水指数(EVLWI)和肺血管通透指数(PVPI)。同时由另1名医师进行床旁肺部超声检査,在肺部超声常规检测位点(上蓝点、下蓝点、膈肌点、Plaps点、后蓝点)进行检测,监测B线数目,然后计算总和。随后该医师采用ELISA法测定血清中SDC-1水平。结果双肺移植患者EVLWI同超声B线数目及血浆SDC-1水平均呈正相关(Pearson相关系数RS分别为0.833、0.747,P<0.05),PVPI同B线数目及血浆SDC-1水平同样均呈正相关(Pearson相关系数RS分别为0.738、0.626,P<0.05)。结论超声检测的B线数量及血浆SDC-1水平与双肺移植术后患者的血管外肺水状态有着良好的相关性,将两指标联合应用可作为评估双肺移植术后肺水肿程度的可靠依据。
- 高嵩吴丁烨陈耿靖金科张锋许红阳
- 关键词：双肺移植血管外肺水
- 多配体聚糖-1检测联合肺部超声评估ARDS患者血管外肺水的程度被引量：11
- 2021年
- 目的探讨血浆多配体聚糖-1(SDC-1)检测联合肺部超声对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者血管外肺水程度的评估价值。方法选择2018年7月至2019年7月南京医科大学附属无锡市人民医院重症医学科诊断为ARDS的患者共50例。患者入科后均置入脉搏指示连续心排血量监测(PiCCO)导管,由1名医生监测PiCCO指标,包括血管外肺水指数(EVLWI)和肺血管通透性指数(PVPI),由另一名医生进行肺部超声检查,计算双肺的上蓝点、下蓝点、膈肌点、Plaps点、后蓝点共10个超声切面下的B线数目之和,随后用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血浆SDC-1水平。采用Pearson相关法分析超声B线数目、血浆SDC-1水平与EVLWI、PVPI的相关性。以10 mL/kg EVLWI为界值将ARDS患者肺水肿程度分为轻度和重度,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),分析B线数目、SDC-1以及两者联合对ARDS患者肺水肿程度的预测价值。结果50例ARDS患者心排血指数(CI)为(46.84±6.00)mL·s^(-1)·m^(-2),中心静脉压(CVP)为(8.12±1.80)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),均排除心源性肺水肿。50例ARDS患者EVLWI为(10.82±2.92)mL/kg,PVPI为3.02±0.69,超声B线数目为(40.90±13.05)条,血浆SDC-1为(568.25±118.14)μg/L。Pearson相关性分析显示,ARDS患者超声B线数目与EVLWI(r=0.802)、PVPI(r=0.799)均呈显著正相关(均P<0.01);血浆SDC-1与EVLWI(r=0.732)、PVPI(r=0.576)同样呈显著正相关(均P<0.01)。ROC曲线分析显示,B线数目、SDC-1对ARDS患者肺水肿严重程度均有良好的预测价值,ROC曲线下面积(AUC)和95%可信区间(95%CI)分别为0.891(0.803~0.979)、0.875(0.772~0.978);当B线阈值为40.50条时,其敏感度和特异度分别为82.1%、86.4%;当SDC-1阈值为559.37μg/L时,其敏感度和特异度分别为85.7%、81.8%。将B线数目与SDC-1联合可进一步提高对ARDS患者肺水肿程度的预测价值,其AUC(95%CI)为0.958(0.890~1.000),敏感度和特异度分别为92.9%、91.8%。结论血浆SDC-1和肺部超声B线数目与A
- 高嵩吴丁烨高飞严洁梁锋鸣惠姣洁
- 关键词：血管外肺水指数
- 鞭毛蛋白对丁酸梭菌黏附肠上皮细胞的影响
- 2024年
- 目的研究鞭毛蛋白对丁酸梭菌黏附肠上皮细胞的影响,为阐释丁酸梭菌作为益生菌发挥有益作用提供实验基础。方法提取纯化丁酸梭菌DSM 10702鞭毛蛋白,并通过质谱对蛋白进行鉴定;将鞭毛蛋白作为抗原免疫小鼠获得抗血清,并通过酶联免疫吸附试验(ELISA)测定抗血清效价;最后用人结肠腺癌细胞系HT-29和Caco-2构建肠上皮细胞黏附模型,利用鞭毛蛋白处理细胞和抗鞭毛蛋白抗血清预处理细菌,两种细胞黏附模型均采用t检验将两个处理组的黏附水平分别与对照组进行比较。结果丁酸梭菌DSM 10702表达的鞭毛蛋白由FF104_14415基因编码,其分子量为29.56kDa,获得的抗血清效价为1∶16000。在HT-29细胞黏附模型中,与对照组相比,鞭毛蛋白预处理组和抗鞭毛蛋白抗血清预处理组丁酸梭菌的黏附显著降低,差异有统计学意义(t=2.870、6.135,P<0.05);在Caco-2细胞黏附模型中,两处理组与对照组相比,丁酸梭菌黏附均显著降低,差异有统计学意义(t=6.778、18.020,P<0.05)。结论鞭毛蛋白有助于丁酸梭菌黏附肠上皮细胞,本研究为深入了解丁酸梭菌黏附机制提供了实验依据。
- 马婷丁焕沈诗雅倪程佩周伟杰周伟杰
- 关键词：丁酸梭菌鞭毛蛋白肠上皮细胞
- 甲状腺激素水平对左心室舒张功能障碍患者的早期诊断价值被引量：9
- 2015年
- 目的:探讨甲状腺激素水平对左心室舒张功能障碍患者的早期诊断价值。方法:选择2013-01至2014-01我院门诊及住院部确诊为心功能不全患者共121例,根据组织多普勒及血流多普勒结果,参照2007年欧洲心脏病学会(ESC)专家共识将其分为左心室舒张功能受损组40例、左心室舒张功能衰竭组41例、左心室收缩功能障碍组40例。另选择同期来我院体检证实无疾病的健康人群为正常对照组共40例。主要检测指标包括左心室舒张早期二尖瓣血流峰值速度(E值)、二尖瓣环左侧壁附着处心肌舒张早期运动峰值(Em)、E/Em值、N末端B型利钠肽原(NT-pro BNP)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、反三碘甲腺原氨酸(r T3)生化值。结果:FT3值、rT 3值在四组之间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05),FT4及NT-proB NP值在四组间两两比较除正常对照组与左心室舒张功能受损组差异无统计学意义外,其余各组差异均有统计学意义(P<0.05)。TSH在四组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。E/Em值与FT3值存在负相关性(r=-0.724,P<0.05)。E/Em值与FT4值存在负相关性(r=-0.49,P<0.05)。E/Em与rT 3值间存在正相关性(r=0.87,P<0.05)。E/Em与NT-proB NP值存在正相关性(r=0.83,P<0.05)。结论:心脏舒张功能障碍患者可能已出现甲状腺激素水平变化;且甲状腺激素水平可能随着心脏功能受损的严重程度而改变。NT-proB NP联合甲状腺激素水平可作为舒张性心功能不全早期诊断的参考指标。
- 高嵩严洁张锋吴丁烨张煜
- 关键词：心脏舒张功能组织多普勒
- 不同体外循环时间对心脏外科手术患者血清甲状腺激素水平的影响被引量：8
- 2017年
- 目的观察不同体外循环(CPB)时间对心脏外科手术患者血清甲状腺激素水平的影响。方法 90例接受心脏外科手术患者,根据CPB时间长短分为A组(1.0~1.5 h)31例、B组(1.5~2.0 h)30例、C组(2.0~3.0h)29例,比较各组术前及术后24 h血清游离三碘甲腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)、促甲状腺激素(TSH)、反三碘甲腺原氨酸(rT_3)水平。结果与同组术前相比,A、B、C组术后血清FT_3、FT_4水平低(P均<0.05),rT_3水平高(P<0.05)。三组术后血清FT_3、rT_3水平两两相比P均<0.05。术后与A组相比,C组血清FT_4水平低(P<0.05)。所有患者CPB时间与术后血清FT_3、FT_4水平呈负相关(rs分别为-0.822、-0.438,P均<0.05),与术后血清rT_3水平呈正相关(rs=0.807,P<0.05)。结论 CPB可导致心脏外科手术患者甲状腺激素水平异常,且CPB的时间越长,甲状腺激素水平变化越明显。
- 高嵩严洁许红阳王大鹏金科陈亮姜淑云陈耿靖
- 关键词：体外循环游离三碘甲腺原氨酸正常甲状腺病态综合征
