朱思美
- 作品数：2 被引量：17H指数：2
- 供职机构：中国人民解放军第161医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 微波消融与腹腔镜肝切除术治疗肝血管瘤的临床疗效比较被引量：15
- 2014年
- 目的：比较微波消融与腹腔镜肝切除术治疗肝血管瘤的临床疗效。方法：回顾分析2009年1月至2012年12月收治的101例肝血管瘤患者的临床资料,根据病灶位置按治疗方式分为微波消融组（n=78,其中局部麻醉B超引导下穿刺定位微波消融术51例,全麻后腹腔镜直视下微波消融术27例）与腹腔镜组（n=23）,对比两组患者术中、术后及随访情况。结果：微波消融组与腹腔镜组术中出血量平均（21.0±8.2）ml与（330.0±217.5）ml,手术时间平均（37.2±12.8）min与（182.6±90.2）min,两组差异有统计学意义（t=12.67、13.93,P〈0.05）;平均输血率分别为0（0/78）与13%（3/23）,差异有统计学意义（χ^2=10.485,P〈0.05）;术后第1天,AST、ALT平均（341.0±74.5）U/L、（284.0±85.3）U/L与（276.0±102.3）U/L、（219.0±75.8）U/L;术后12 h、24 h、48 h疼痛评分两组相比差异有统计学意义（P〈0.05）;住院总费用平均（2.9±0.6）万元与（2.2±0.5）万元,差异有统计学意义（P〈0.05）。术后第3天AST、ALT恢复、术后住院时间及并发症发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。随访1～2年,瘤体血供完全消失率为83.3%（65/78）,腹腔镜组均未见复发。结论：微波消融与腹腔镜肝切除术治疗肝血管瘤均是安全、有效及微创的治疗方法,应根据患者全身状况、肿瘤大小与位置等因素综合考虑,以选择合理的手术方式。
- 李振华张东侯元凯王伟智朱思美
- 关键词：肝血管瘤微波消融肝切除术疗效比较研究
- 高选择性肾动脉分支阻断术在腹腔镜肾部分切除术中的临床疗效被引量：2
- 2014年
- 目的:初步探讨高选择性肾动脉分支阻断术在腹腔镜肾部分切除术(laparoscopic partial nephrectomy,LPN)中的临床疗效。方法:将2012年6月至2012年12月收治的57例肾脏肿瘤患者随机分为高选组(n=13例)与常规组(n=44),肾脏肿瘤为T1a、T1b期,且对侧肾脏功能正常。对比两组患者术中、术后及随访情况。计量资料采用t检验,方差不齐采用t'检验;计数资料采用Fisher确切概率法进行分析。结果:两组手术均获成功。高选组与常规组术中出血量、肾脏热缺血时间分别为(192.0±56.1)ml、(107.0±32.8)ml与(25.1±2.3)min、(22.4±2.9)min,两组差异有统计学意义(t=6.8889、3.0765,P<0.05);术后第1天血肌酐分别为(80.6±7.5)μmol/L、(86.3±7.8)μmol/L,差异有统计学意义(t=2.3342,P<0.05);术后3个月患侧肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)、患侧肾脏GFR下降百分比分别为(37.5±4.2)ml/min、(32.6±4.5)ml/min与(14.7±3.8)%、(23.6±4.0)%,两组相比差异有统计学意义(t=3.4990、7.1246,P<0.05);患者切缘均为阴性;手术时间、术后住院时间、肾周引流管放置时间、术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05);术后随访1年以上,均未见肿瘤复发。结论:高选择性肾动脉分支阻断术在肾部分切除术中是安全、可行的,增加了肾脏热缺血时间,在肾脏功能的恢复与代谢方面具有优势,但由于数量少,期待更多高质量的试验提供高质量的证据。
- 朱思美李振华
- 关键词：肾肿瘤肾部分切除术血管阻断
