李蓓
- 作品数：22 被引量：74H指数：4
- 供职机构：首都医科大学附属北京儿童医院更多>>
- 发文基金：国家科技支撑计划北京市科技计划项目北京市科技新星计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 急性淋巴细胞白血病儿童染色体核型分析被引量：2
- 2008年
- 目的研究儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)染色体变化的意义。方法ALL患儿67例均于治疗前抽取骨髓标本1～2mL,进行染色体核型检查,经短期培养法,收获有丝分裂期细胞,常规制片,应用G带技术进行染色体显带,分析20～30个中期细胞,根据人类染色体国际命名法描述核型。结果1.初诊ALL患儿67例中,克隆性核型异常37例,其中结构异常核型18例,数目异常核型16例,同时有数目和结构异常核型3例。2.t(9;22)易位的发生率为4%,且有1例t(9;22)易位中伴附加异常患儿死亡,说明t(9;22)易位核型也是小儿ALL预后不良的标志。3.t(12;21)易位是儿童ALL最常见的染色体异常,其预后良好,本组3例全部缓解。4.超二倍体和多倍体核型是预后良好的标志,而具有其他数目和结构异常核型的白血病,则预后不良。5.染色体核型正常组3例未能缓解,可能与染色体核型中微小片段改变而肉眼无法分析、临床治疗方案和病例的选择有关。结论染色体核型分析对小儿ALL的指导治疗及预后判断具有重要作用,高二倍体核型和t(12;21)易位的ALL预后良好;而其他数目异常,t(9;22)易位和结构异常核型的ALL预后不良。
- 李蓓刘怡巩文玉李志刚吴敏媛
- 关键词：核型白血病淋巴细胞儿童
- 儿童急性淋巴细胞白血病伴有TEL-AML1融合基因表达的免疫表型特点分析被引量：3
- 2006年
- 为了探讨伴有TEL-AML1融合基因表达的儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)的免疫表型及其它临床特点,采用三色流式细胞术(FCM)检测免疫表型,用巢式逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测TEL-AML1融合基因的表达;同时在FAB分型基础之上进行形态学(M)、免疫学(I)、细胞遗传学(C)分型。结果显示①儿童B系ALL中TEL-AML1+占18.5%(22/119),主要以L2亚型为主,糖原(PAS)染色阳性率和积分值均数分别为65%和121,均高于TEL-AML1-组(P<0.05);②与儿童B系ALLTEL-AML1-组相比,TEL-AML1+年龄、性别、白细胞计数、外周血中幼稚细胞数目均未见有统计学差异;③TEL/AML1+组中,普通淋巴细胞表型占95.5%(21/22);与TEL/AML1-组比较,CD13表达率增高(59.1%,13/22),CD20表达率减低(22.7%,5/22)(P<0.05);CD10及HLA-DR的平均荧光指数(MFI值)增高,分别为92.80及53.61(P<0.05)。结论儿童伴TEL-AML1融合基因表达在儿童ALL中较常见,且具有特殊的免疫表型特点,该特点可作为儿童白血病微量残留病的辅助检测。
- 刘怡李志刚赵玮李蓓巩文玉吴敏媛
- 关键词：急性淋巴细胞白血病免疫表型
- 腺泡状横纹肌肉瘤骨髓转移后细胞形态特点分析及细胞化学染色鉴别被引量：2
- 2008年
- 目的探讨腺泡状横纹肌肉瘤(alreolar rhabdomyosarcoma,ARMS)骨髓转移后细胞形态特点,以及应用细胞化学染色对骨髓中横纹肌肉瘤(rhabdomyosarcoma,RMS)细胞进行鉴别诊断。方法对1例ARMS骨髓转移患者的肿瘤原发部位进行病理检查并相关病理免疫组织化学染色。抽取患者胸骨骨髓细胞涂片,采用常规瑞氏染色、过氧化物酶染色、糖原染色及结蛋白染色,对骨髓中RMS细胞形态特点进行分析及细胞化学染色鉴别。结果病理活检与免疫组织化学染色结果符合ARMS病理特征,骨髓细胞形态及细胞化学染色结果符合RMS细胞特征。结论ARMS骨髓转移后,骨髓细胞涂片中RMS细胞形态特点明显,同时结合骨髓细胞化学染色结果,能够较准确地对骨髓中RMS细胞进行识别及诊断。
- 张雪李蓓王琳李志刚郎志奇巩文玉陈振萍
- 关键词：横纹肌肉瘤骨髓转移细胞形态细胞化学染色
- 3例费城染色体阳性急性髓系白血病临床和实验室分析被引量：3
- 2011年
- 目的探讨费城染色体(Ph染色体)阳性急性髓系白血病患儿的临床、形态学、免疫学和细胞遗传学特点。方法对3例有完整资料可供分析的Ph染色体阳性急性髓系白血病患儿进行形态学、细胞遗传学、免疫学和分子生物学检查,并对其治疗效果进行观察。结果 3例均为急性粒单细胞白血病(M4)患儿。细胞遗传学检查均为单纯t(9;22)异常;免疫表型显示2例伴淋系抗原表达。经治疗,1例于血液学缓解后3个月复发,并于第6个月死亡;1例于诱导缓解阶段,出现骨髓抑制,发生严重感染,最终放弃治疗;1例经常规化疗获得缓解后进行了异基因造血干细胞移植,现已无病存活4个月。结论Ph染色体阳性急性髓系白血病是有别于慢性粒细胞白血病的一组高度复杂的异质性疾病,具有独特的临床和血液学特点,临床疗效和预后极差。
- 岳志霞李蓓赵晓曦刘怡李彬
- 关键词：费城染色体急性髓系白血病细胞遗传学免疫表型
- OSA儿童腺样体扁桃体切除术后的生活质量分析被引量：2
- 2013年
- 目的:研究阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)儿童腺样体扁桃体切除术后生活质量的变化。方法:对符合入选标准的66例OSA儿童实施腺样体扁桃体切除术。患儿家长于术前及术后6～18个月完成OSA-18生活质量问卷调查,术前和术后调查问卷的评分用配对t检验进行比较。结果:OSA-18总分术前平均分为70.59(SD=15.015),术后为39.94(SD=14.232),OSA-18术前评分显著高于术后评分(P<0.01)。术前术后的OSA-18总分,睡眠紊乱、身体症状、情绪影响、白天问题及看护者关心的问题五项评分,以及每一小项评分,均较术前有显著降低(P<0.01)。结论:OSA严重影响儿童生活质量,腺样体扁桃体切除术后患儿生活质量有显著改善。
- 赵靖张杰张亚梅李蓓
- 关键词：生活质量腺样体扁桃体切除术阻塞性睡眠呼吸暂停儿童
- 微动敏感床垫睡眠监测系统在儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征诊断中的应用被引量：3
- 2017年
- 目的评估微动敏感床垫睡眠监测系统（micro movement sensitive mattress sleep monitoring system，MSMSMS）在诊断儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（obstructive sleep apnea syndrome，OSAS）中的临床应用价值。方法收集2013年6月至2015年6月因睡眠打鼾在首都医科大学附属北京儿童医院睡眠中心进行监测的儿童129例，年龄3～14岁。排除标准：有急性呼吸道感染、颅面畸形、慢性肺疾病、神经肌肉病的患儿。按照诊断标准，OSAS患儿36例；年龄（7．3±2．5）岁；男28例，女8例。非OSAS儿童93例；年龄（6．3±2．3）岁；男61例，女32例。对观察对象进行同步MSMSMS和多导睡眠监测（polysomnography，PSG）。以呼吸暂停／低通气指数（AHI）〉5或阻塞性呼吸暂停指数（OAI）〉1为异常，判断患儿是否存在OSAS，比较MSMSMS和PSG在诊断OSAS和判断睡眠效率上的一致性。结果MSMSMS和PSG诊断OSAS的Kappa系数为0．70（95％ CI：0．57—0．84），Z=7．99，P〈0．0001，表明2种监测方法具有较好的一致性。比较MSMSMS和PSG在睡眠效率判断的一致性，Bland-Ahman法分析显示，有3％（5／129例）的点在95％一致性界限以外，其组内相关系数（ICC）值为0．69，表明2种监测方法在睡眠效率判断上具有较好的一致性，且MSMSMS能够发现不伴脑电觉醒和血氧减低但有皮质下觉醒的呼吸事件。结论MSMSMS在诊断儿童OSAS及判断睡眠效率上与标准PSG具有较好的一致性，并且MSMSMS在检测皮质下觉醒和呼吸事件方面可能更有优势。
- 许志飞冯国双李蓓张亚梅申昆玲
- 关键词：儿童多导睡眠监测
- 儿童急性淋巴细胞白血病细胞周期分布及临床预后的研究
- 2001年
- 目的研究儿童急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）骨髓细胞ＤＮＡ含量和倍性情况，了解其生物学意义及与临床预后的关系。方法取２９例初诊ＡＬＬ 儿及１０例骨髓像正常的非白血病患儿的骨髓细胞，采用流式细胞术测定，获取各标本细胞周期时相百分比。本组资料平均随访４８个月。结果２９例初诊ＡＬＬ儿检出８例为超二倍体，对照组无异倍体检出。 ＡＬＬ儿的 Ｇ０／Ｇ１％明显高于对照组（ Ｐ＜０．０１），Ｓ％和 Ｓ＋Ｇ２／Ｍ％则明显低于对照组（ Ｐ＜０．０１）。经随访发现，初诊ＤＩ＞１．０８的患儿死亡率为 ２２ ％，ＤＩ＜１．０８的患儿死亡率为４０％，但统计学显著性检验无明显差异（Ｐ＝０．３１１）。初诊Ｇ２／Ｍ ％＞４．０的患儿死亡率为１２．５％，Ｇ２／Ｍ％＜４．０的患儿死亡率为 ４２．７％，但统计学显著性检验无明显差异（ Ｐ＝０． １３５）。结论 儿童 ＡＬＬ儿 ＤＮＡ测定对临床预后有一定指导作用。
- 李蓓耿兰增石慧文郑胡镛
- 关键词：急性淋巴细胞白血病细胞周期预后DNA儿童
- 同时伴有tel/abl融合基因和IgH/TCRγ基因重排的儿童急性粒单核细胞白血病一例被引量：3
- 2004年
- 李志刚吴敏媛李蓓李彬朱平胡亚美
- 关键词：基因重排儿童急性粒单核细胞白血病基因表达
- 设门策略对急性白血病淋巴细胞亚群测定的影响
- 2008年
- 淋巴细胞免疫亚群构成比是机体免疫功能评价的重要指标之一，了解白血病患者初诊时的此项指标对其免疫功能恢复的判断、预后的评估具有重要意义。以往国内多采用单克隆抗体碱性磷酸酶．抗碱性磷酸酶（APAAP）法或免疫荧光显微镜计数法、流式细胞仪前向散射／侧向散射（FSC／SSC）设定淋巴细胞门计数法进行检测，这些方法会将末梢血中的幼稚细胞计入最后结果，排除幼稚细胞的干扰是保证结果客观、可靠的前提。流式细胞术的SSC／CD45双对数散点图设门技术可将样本中的成熟淋巴细胞、幼稚细胞以及其他细胞区分开来，但应用于白血病患儿淋巴细胞亚群检测国内尚鲜见报道。笔者用此技术分析了60例初诊急性B-淋巴细胞及急性髓细胞白血病患儿静脉血成熟淋巴细胞亚群的构成比，并与FSC／SSC散点图设门的结果进行了对比，现报告如下。
- 巩文玉刘怡李蓓杨静李彬李志刚吴敏媛
- 关键词：淋巴细胞亚群急性白血病显微镜计数法白血病患儿机体免疫功能淋巴细胞免疫
- 伴有髓系抗原标记的儿童急性B淋巴细胞白血病骨髓细胞形态鉴别被引量：6
- 2017年
- 目的探讨儿童急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)伴有髓系抗原(CD33和/或CD13、CD117)表达阳性与表达阴性患儿的骨髓涂片中原始、幼稚细胞形态的异同,以提高ALL形态学诊断的准确率。方法收集经细胞形态学、免疫学、细胞遗传学和分子生物学(MICM)诊断为B-ALL的患儿124例。采用流式细胞术检测B-ALL患儿髓系抗原表达,与髓系抗原表达阳性和阴性患儿的骨髓细胞形态进行回顾性分析。结果 124例B-ALL患儿中,有43例(34.7%)CD33抗原为阳性,2例(1.6%)CD33、CD13抗原阳性,2例(1.6%)CD33、CD117抗原阳性,1例(0.8%)CD117抗原阳性。在48例髓系抗原表达为阳性的患儿中,有29例患儿骨髓涂片中的原始、幼稚细胞形态不易观察、判别,占全部患儿的23.4%,占抗原阳性患儿的60.4%。结论儿童B-ALL伴髓系抗原表达的骨髓细胞涂片中,原始及幼稚细胞形态存在多样性及异质性,多不同于髓系抗原阴性的细胞形态,不易判别。
- 崔华梁静李蓓杨静刘怡
- 关键词：骨髓细胞形态学免疫分型
