王浩然
- 作品数：5 被引量：100H指数：4
- 供职机构：重庆市第九人民医院更多>>
- 发文基金：重庆市医学科研计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 胰岛素抵抗与2型糖尿病合并骨质疏松发生骨折风险的相关性研究被引量：23
- 2020年
- 目的探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并骨质疏松患者发生骨折风险与胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)之间的相关性。方法前瞻性纳入2015年6月至2017年6月在重庆市第九人民医院内分泌科就诊的T2DM患者,经骨密度测定诊断为骨质疏松症。根据随访结果,分为骨折组(A组)和无骨折对照组(B组)。收集患者一般信息,按照稳态模型评估公式计算胰岛素抵抗指数,根据IR指数进一步将IR患者分为高、中、低IR三个亚组。入院行骨代谢指标血清Ⅰ型前胶原N末端前肽(PINP)和Ⅰ型胶原羧基端β降解产物(β-CTX)检测,根据身高、体重计算体质量指数(bone mass index,BMI),同时记录随访期间再发骨折的不良事件。结果 A、B两组各纳入患者47例和110例,骨折发生率为29. 93%。A组患者血糖、IR的发病率和HOMA-IR值均显著高于B组(P<0. 05),且两组骨代谢指标PINP和β-CTX值存在明显差异(P<0. 05)。各IR亚组分析发现随着HOMA-IR值逐渐升高,血糖水平和骨折发生率也随之增高(P<0. 05);高HOMA-IR值患者PINP值明显降低(P <0. 05),但β-CTX值在各IR组中差异并不明显(P> 0. 05)。进一步相关性分析发现骨折发生率与HOMA-IR值呈正相关(r=0. 372,P=0. 009),与PINP值呈负相关(r=-0. 015,P<0. 001)。结论 IR是T2DM合并骨质疏松患者发生骨折的危险因素,这一结果为此类患者的临床治疗提供了新思路。
- 皮艳王浩然谭兴容沈皆亮徐洲李磊钟小明
- 关键词：胰岛素抵抗2型糖尿病骨质疏松骨折
- 正常成人脑垂体的高分辨率磁共振成像研究被引量：5
- 2017年
- 目的·用高分辨率磁共振成像(MRI)观察正常成人脑垂体的变化规律。方法·对245例健康成年受试者采用3.0T MRI扫描,检测垂体横径、矢径、高度和体积,观察垂体的形态。结果·垂体平均高度男性为(5.47±1.33)mm,女性为(6.06±1.32)mm;垂体平均体积男性为(614.07±125.52)mm^3,女性为(660.00±117.35)mm^3。不同性别之间差异均有统计学意义(均P<0.01)。垂体高度与垂体体积之间呈正相关(r=0.829,P<0.01)。除垂体矢径外,不同年龄段受试者的垂体横径、高度和体积之间差异均有统计学意义(均P<0.05),且均与年龄呈负相关(均P<0.01)。结论·正常成人垂体高度和体积均在18~29岁最大,此后随年龄增大而减小,但女性在50~59岁垂体高度和体积会再次增大;女性垂体平均高度和体积均显著大于男性。
- 陈婕王浩然方超刘敏
- 关键词：成人磁共振成像
- 杏芎氯化钠注射液佐治行经皮冠状动脉介入术急性心肌梗死临床研究被引量：4
- 2021年
- 目的观察杏芎氯化钠注射液佐治行经皮冠状动脉介入术(PCI)急性心肌梗死的临床疗效。方法选取医院2019年1月至9月收治的急性心肌梗死患者80例,按随机数字表法分为治疗组和对照组,各40例。两组患者均予常规治疗及PCI前口服硫酸氢氯吡格雷片和阿司匹林肠溶片;治疗组在PCI前加用杏芎氯化钠注射液;两组均连续治疗2周。结果治疗组总有效率为92.50%,显著高于对照组的67.50%(P<0.05);治疗后,治疗组患者血运再通时间显著短于对照组,左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室收缩末期内径(LVESd)、左心室舒张末期内径(LVEDd)均显著小于对照组,血小板活化因子(PAF)、异构前列腺素、心肌肌钙蛋白T(c Tn T)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平均显著低于对照组,左心室质量指数(LVMI),左心室射血分数(LVEF),血小板聚集率均显著小于对照组(P<0.05);治疗组患者住院期间主要不良心血管事件(MACE)发生率显著低于对照组(10.00%比20.00%,P<0.05)。结论杏芎氯化钠注射液佐治行PCI急性心肌梗死,可缩短血运再通时间,抑制心室重构,减轻心肌损伤,改善心功能,拮抗PAF,减少MACE的发生。
- 尚伟张晓良李玥邱先狄徐中林王浩然
- 关键词：经皮冠状动脉介入术杏芎氯化钠注射液心室重构血小板活化因子脂质过氧化
- 2型糖尿病患者血清铁、锌、硒含量检测及其与糖脂代谢的相关性分析被引量：8
- 2018年
- 目的:探讨2型糖尿病患者血清铁、锌、硒含量检测及其与糖脂代谢的相关性。方法:选择在本院初次诊断为2型糖尿病的218例患者作为糖尿病组,同期在重庆市第九人民医院进行体检的健康志愿者100例作为正常对照组。对比两组研究对象血清中微量元素含量以及外周血中糖代谢及脂质代谢指标水平的差异。采用Pearson检验分析2型糖尿病患者血清铁、锌、硒含量检测及其与糖脂代谢的相关性。结果:糖尿病组患者外周血中铁含量高于正常对照组,锌、硒的含量低于正常对照组;外周血中糖代谢指标FPG、HbA1c、C肽的水平均显著高于正常对照组;外周血中脂质代谢指标ApoA1、ApoA2的水平低于正常对照组,ApoB、TC、TG的水平高于正常对照组。Pearson检验发现,2型糖尿病患者血清铁、锌、硒含量与机体糖脂代谢指标的水平直接相关。结论:2型糖尿病患者血清微量元素铁、锌、硒含量异常降低,可间接反映病情严重程度。
- 汤利华陈婕王浩然汤世国秦芬
- 关键词：2型糖尿病糖代谢脂质代谢
- 山奈酚对高糖诱导的糖尿病肾病大鼠肾功能和组织病理损伤的保护作用被引量：60
- 2018年
- 目的研究山奈酚(Kaempferol,KAF)对高糖诱导的糖尿病肾病(diabetic nephropathy, DN)大鼠肾功能和组织病理损伤的保护作用。方法高糖高脂饲料喂养8周后,腹腔注射65 mg/kg链脲佐菌素建立糖尿病肾病大鼠模型。造模成功的大鼠随机分为糖尿病肾病模型组和模型加药组;另设健康对照组和山奈酚单独处理组;山奈酚单独处理组和模型加药组大鼠腹腔注射50 mg/kg山奈酚,连续6周。全自动生化仪检测尿素氮(urea nitrogen)、血清肌酐(serum creatinine)和蛋白尿(proteinuria)含量;苏木伊红(Hematoxylin eosin,HE)染色和原位末端标记法(Terminal-deoxynucleoitidyl transferase mediated nick end labeling,TUNEL)染色观察组织病理损伤。蛋白质印迹检测活化半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶(cleaved caspase-3,cl-caspase-3)、clcaspase-9、Nod样受体蛋白3(Nod-like receptor protein 3,NLPR3)、凋亡相关斑点样蛋白(apoptosis-associated speck-like protein containing card,ASC)和caspase-1(p20)的表达。酶联免疫吸附实验检测血清中炎症因子IL-18和IL-1β的水平。结果与健康对照组相比,模型组大鼠蛋白尿含量和血清肌酐、尿素氮含量显著升高,肾组织出现明显损伤,凋亡细胞明显增加,cl-caspase-3、cl-caspase-9、NLRP3、ASC和caspase-1的表达水平显著升高,炎症因子IL-18和IL-1β的水平显著提升。模型大鼠经山奈酚作用后,蛋白尿和血清肌酐、尿素氮的含量显著降低;肾组织损伤明显减轻、凋亡细胞数目明显减少;cl-caspase-3、cl-caspase-9、NLRP3、ASC和caspase-1的表达水平显著降低;炎症因子IL-18和IL-1β的水平显著降低。结论山奈酚缓解糖尿病肾病大鼠肾组织病理损伤,抑制肾组织细胞凋亡和炎症反应,改善肾功能。
- 汤利华方超王浩然汤世国
- 关键词：山奈酚糖尿病肾病炎症反应
