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吗啡控释片、双氯芬酸联合塞来苷布治疗转移性骨癌痛的临床疗效被引量：5: 2018年; 目的探讨吗啡控释片、双氯芬酸联合塞来昔布治疗转移性骨癌痛的临床疗效。方法选择90例转移性骨癌痛患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组45例和对照组45例(5例中途退出研究)。对照组患者接受吗啡控释片联合双氯芬酸治疗,观察组患者在对照组的基础上加用塞来昔布进行治疗。比较两组患者的临床疗效、疼痛视觉模拟评分(VAS)、爆发痛发作次数、吗啡使用量及不良反应发生情况。结果治疗后,观察组患者的总有效率为95.56%,高于对照组的77.50%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。治疗前,两组患者的VAS评分比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);治疗后7、14、28天,两组患者的VAS评分均低于本组治疗前(P﹤0.05),且观察组患者的VAS评分均明显低于对照组(P﹤0.01)。治疗前,两组患者爆发痛发作次数比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);治疗后7、14、28天,两组患者爆发痛发作次数均少于本组治疗前(P﹤0.05),且观察组患者爆发痛发作次数均明显少于对照组(P﹤0.01)。治疗后7、14、28天观察组患者的吗啡使用量均明显少于对照组(P﹤0.01)。观察组患者嗜睡、头晕及便秘的发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01);两组患者恶心呕吐、呼吸抑制、外周水肿发生率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论在转移性骨癌痛患者中使用吗啡控释片、双氯芬酸联合塞来昔布效果显著,可有效改善患者疼痛情况,减少并发症,值得推广与应用。; 张欣李涛何钊; 关键词：吗啡控释片塞来昔布双氯芬酸

单侧椎弓根钉固定行MIS-TLIF手术对椎间融合和脊柱形态的影响被引量：8: 2019年; 目的探讨MIS-TLIF手术治疗腰椎退行性疾病的临床疗效,并探讨单侧椎弓根固定MIS-TLIF手术对椎间融合效果和脊柱形态的影响。方法回顾性分析我院2013-09-2015-09行MIS-TLIF手术治疗的75例单节段腰椎退行性疾病患者,其中行双侧椎弓根钉固定42例,作为双侧组;单侧固定33例,作为单侧组。两组术后均随访2年以上,对其进行疗效比较。结果与双侧组相比,单侧组的手术时间更短、术中出血量更少(P<0.05);两组术后1、3个月和2年时,VAS评分和ODI指数均较术前显著改善(P<0.05),组间则无显著性差异(P>0.05)。经2年随访,单侧组的椎间融合率为84.8%,显著低于双侧组的95.2%(P<0.05);且单侧组有5例出现轻度的脊柱侧弯,而双侧组0例(P<0.05)。结论无论单侧或双侧椎弓根钉固定行MIS-TLIF手术,均可取得良好疗效。单侧固定MIS-TLIF的手术时间较短、术中出血量较少,更有微创优势;但双侧固定在远期有更好的椎间融合效果,且后期不易发生脊柱侧弯,在内固定稳定性方面有更好表现。; 张欣何钊李涛; 关键词：腰椎退行性疾病椎弓根钉内固定椎间融合

病灶清除植骨融合术治疗脊柱包虫病的疗效被引量：2: 2017年; [目的]观察病灶清除植骨融合术在脊柱包虫病临床治疗中的效果。[方法]回顾性分析2006年1月~2014年12月本院收治的6例脊柱包虫病患者,其中胸椎3例(T8、T10~12、T11~12),胸腰段2例(T10~L1、T12~L1),腰椎1例(L1~L2)。术前行包虫酶联免疫吸附试验,3例阳性。术前ASIA脊髓损伤评分B级1例,C级3例,D级1例,E级1例。术前影像学检查误诊为脊柱结核2例,椎体转移瘤1例。所有病例均行手术治疗,均采用椎体侧后方病灶清除并一期植骨融合椎弓根螺钉内固定术,其中2例复发后采用前路再次病灶清除植骨融合。6例均行病理检查确诊包虫病,其中细粒棘球幼3例,泡性棘球蚴3例,术后均给予阿苯达唑治疗6个月。[结果]所有病例均获随访,随访时间1~7年,平均3.7年,平均手术时间(213.13±47.88)min,平均失血量(913.75±214.67)ml,术后引流量(353.75±90.07)ml,术后完全负重时间(8.50±2.33)周。术后2例出现复发,接受二次手术,其中1例随访5年后病故,1例术后出现切口感染,经二次手术后痊愈。其余植骨病例最终均达到植入骨骨性融合,植骨融合时间(4.50±3.30)个月。末次随访时ASIA脊髓评分与术前相比神经功能改善1~2级。[结论]手术是目前治疗脊柱包虫病的主要方法,病灶清除植骨融合对脊柱包虫病治疗有效,但多节段、混合型脊柱包虫病复发率较高,术中防止囊壁破裂及完整切除病灶对防止复发尤为重要。; 孔占平陈华车晓明张欣何钊; 关键词：脊柱包虫病手术治疗植骨融合病灶清除

骶1节段多裂肌劈开入路行MIS-TILF治疗腰椎滑脱症的临床疗效观察被引量：1: 2018年; 目的观察骶1节段多裂肌劈开入路微创经锥间孔腰椎锥间融合术(MIS-TILF)治疗腰椎滑脱症的临床疗效。方法选择2017年2月-2018年2月期间在我院接受治疗的腰椎滑脱症患者98例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各49例。给予对照组患者常规正中骶棘肌剥离入路MIS-TILF治疗,给予观察组患者骶1节段多裂肌劈开入路MIS-TILF治疗。比较两组患者治疗前后腰椎功能、术后疼痛情况以及术中出血量、手术时间、术后引流量等手术相关指标。结果两组患者术前的ODI、JOA评分差异无统计学意义(P>0.05);术后,观察组患者ODI评分低于对照组,JOA评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术前,两组患者的疼痛VAS评分差异无统计学意义(P> 0.05);观察组患者术后3 d、14 d VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术中出血量、手术时间及术后引流量低于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统正中骶棘肌剥离入路MIS-TILF治疗比较,骶1节段多裂肌劈开入路MIS-TILF在腰椎滑脱症的治疗中可有效促进患者腰椎功能恢复,同时具有术后疼痛小、术中出血少、术后恢复快等优势。; 张欣何钊李涛; 关键词：腰椎滑脱症

颈椎前路零切迹融合器治疗青年颈椎病的临床疗效分析被引量：7: 2015年; 目的比较采用Zero-P。颈椎固定融合器及常规颈前路间盘切除减压融合术（anterior cervical discectomy and fusion，ACDF）联合使用钛板、Cage治疗青年颈椎病的初期临床结果分析。方法2009年2月至2012年11月，采用手术治疗青年颈椎病患者47例，其中男性26例，女性21例，平均年龄22～38岁。按照患者自身意愿及手术所用器材的不同将患者分成A组（颈椎前路钛板、Cage）、B组（Zero-P颈椎固定融合器）两组。于术前、术后3d、术后3个月、术后半年、术后1年、术后2年等时间段通过日本矫形外科学会评分法（Japan orthopedic association，JOA），疼痛视觉模拟评分（visual analoguescale，VAS）、颈椎功能障碍指数（neckdisabilityindex，NDI）、对患者的神经功能情况进行评估；选用Bazaz吞咽困难评分法对术后出现吞咽困难及并发症的产生进行评估。结果所有患者术后都取得了满意的神经功能改善，两组患者术后JOA评分、VAS评分及NDI评分均较术前有显著提高；A组患者术后出现1例吞咽困难症状，B组患者术后1周内有11例出现吞咽困难。随访时期两组患者均没有出现内固定失效、感染等情况。结论Ze-ro-P颈椎固定融合器及颈椎前路钛板、Cage置入治疗青年颈椎病近期均取得良好的临床疗效，Zero-P术后吞咽困难发生率低。; 王磊陈华祁荣李佳李涛何钊; 关键词：青年型颈椎病

异环磷酰胺联合脂质体阿霉素治疗骨肉瘤的效果分析被引量：5: 2018年; 目的探讨异环磷酰胺联合脂质体阿霉素治疗骨肉瘤的效果及其对患者炎症因子的影响。方法选取2016年3月—2018年3月在我院就诊的84例骨肉瘤患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组42例。对照组患者给予异环磷酰胺进行治疗,观察组患者给予异环磷酰胺联合脂质体阿霉素进行治疗。治疗6~8个疗程后,比较两组患者的临床疗效、2年无瘤生存率、治疗前后血清炎症因子水平以及不良反应发生。结果观察组患者临床总有效率为83.33%(35/42),显著高于对照组的57.14%(24/42),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者2年无瘤生存率为61.90%(26/42),显著高于对照组的33.33%(14/42),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者血清炎症因子水平无显著差异(P>0.05);治疗后,两组患者WBC计数、CRP水平,TNF–α水平均下降,IL–10水平均升高,且观察组较对照组患者变化更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率均无显著差异(P>0.05)。结论异环磷酰胺联合脂质体阿霉素治疗骨肉瘤患者的效果显著,并能显著改善患者血清炎症因子水平,安全性高,值得临床推广应用。; 张欣何钊李涛韩岗李佳; 关键词：异环磷酰胺脂质体阿霉素骨肉瘤炎症因子

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何钊

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