陈璐
- 作品数：13 被引量：14H指数：2
- 供职机构：东南大学附属中大医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金江苏省高等教育教改立项研究课题更多>>
- 相关领域：医药卫生环境科学与工程文化科学更多>>
- 糖皮质激素预防食管内镜黏膜下剥离术术后狭窄效果及机制研究被引量：8
- 2022年
- 目的探讨糖皮质激素预防食管内镜黏膜下剥离术(ESD)术后狭窄的效果及其具体机制。方法前瞻性选取2019年1月至2021年2月因早期食管癌或癌前病变在东南大学附属中大医院消化科行ESD治疗、剥离范围≥3/4环周的81例患者,其中男51例,女30例;年龄(62.09±7.95)岁,随机数字表法将患者分为对照组(23例)、口服醋酸泼尼松组(28例)和口服醋酸泼尼松联合局部注射曲安奈德组(30例)。分析术后12周3组患者食管狭窄的发生率、内镜下探条扩张次数,比较手术前后Atkinson分级和食管癌患者补充量表(QLQ-OES18)评分。采用荧光定量PCR法和免疫组化法分别检测3组食管黏膜组织中碳水化合物磺基转移酶15(CHST15)mRNA以及转化生长因子β1(TGF-β1)和Ⅰ型胶原蛋白(collagen-Ⅰ)的表达。结果对照组、口服醋酸泼尼松组和口服醋酸泼尼松联合局部注射曲安奈德组患者术后食管狭窄的发生率分别为82.6%(19/23)、46.4%(13/28)和20.0%(6/30),差异有统计学意义(P<0.001);术后探条的扩张次数[M(Q1,Q3)]分别为 2(1,3)、0(0,0)和0(0,0)次,差异有统计学意义(P<0.001);术前和术后Atkinson分级和QLQ-OES18评分的差异均有统计学意义(均P<0.001)。术后复查时,对照组、口服醋酸泼尼松组和口服醋酸泼尼松联合局部注射曲安奈德组患者食管组织中CHST15 mRNA的相对表达量分别为4.31±0.13、3.44±0.07、2.84±0.21,差异有统计学意义(P<0.001);口服醋酸泼尼松组与对照组比较,CHST15 mRNA的相对表达量下调(P<0.001),而口服醋酸泼尼松联合局部注射曲安奈德组与口服醋酸泼尼松组比较,CHST15 mRNA的表达进一步下调(P<0.001)。随着CHST15 mRNA表达的下调,口服醋酸泼尼松组和口服醋酸泼尼松联合局部注射曲安奈德组食管组织中TGF-β1和collagen-Ⅰ蛋白的表达亦下调(均P<0.05)。结论单独口服或者口服联合局部注射糖皮质激素均可有效预防食管ESD术后狭窄,减少术后扩张
- 吴海露陈璐未明卢芩李楠王国庆施瑞华
- 关键词：糖皮质激素类内镜黏膜下剥离术食管狭窄
- 阿达木单抗治疗克罗恩病患者的有效性和安全性观察
- 2022年
- 目的初步观察阿达木单抗治疗克罗恩病患者的有效性及安全性。方法回顾性分析2020年1月—2021年8月于东南大学附属中大医院使用阿达木单抗的41例克罗恩病患者, 收集患者的一般临床资料、实验室检查、内镜及影像学检查结果, 同时评估基线及用药12周、24周、48周疾病活动情况及不良事件发生情况。阿达木单抗每2周皮下注射给药1次, 按照160 mg/第1次、80 mg/第2次、此后每次40 mg的剂量用药。结果阿达木单抗用药后12周、24周、48周的临床缓解率分别为43.9%(18/41)、60.6%(20/33)、60.9%(14/23), 临床应答率分别为75.6%(31/41)、69.7%(23/33)、56.5%(13/23)。12周、24周、48周的内镜下缓解率分别为4/14、2/6、1/4, 有1/14患者在用药24周达到黏膜愈合。原发性失应答率为17.1%(7/41), 继发性失应答率为14.6%(6/41)。不良反应发生率为9.8%(4/41)。结论阿达木单抗能有效地缓解克罗恩病患者的临床症状及肠内疾病活动, 值得广泛使用。病程<2年、无英夫利西用药史、基线简化CD活动指数评分(HBI)低、疗程长的患者疗效可能会更好。
- 刘瑶瑶陈延方刘娟陈璐姜靓婧孙瑞陈洪
- 关键词：CROHN病阿达木单抗
- 阴道彩超联合血清AMH、LH/FSH诊断多囊卵巢综合征价值被引量：2
- 2023年
- 目的:检测抗缪勒氏管激素(AMH)、黄体生成素(LH)/促卵泡激素(FSH)在多囊卵巢综合征患者血清中表达水平,探讨阴道彩超联合血清AMH、LH/FSH对多囊卵巢综合征的诊断价值。方法:选取2019年6月—2022年6月在本院妇科门诊及中大医院妇科门诊就诊的多囊卵巢综合征患者95例作为病例组,体检健康女性68例作为对照组,测定血清AMH、LH及FSH水平,阴道彩超检查卵巢体积、卵泡数目和子宫内膜厚度。采用Pearson相关分析病例组血清AMH水平、LH/FSH与阴道彩超参数相关性,多因素logistic回归分析多囊卵巢综合征发生的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析阴道彩超联合血清AMH、LH/FSH对多囊卵巢综合征的诊断效能。结果:病例组血清AMH(9.56±2.75ng/ml)高于对照组(5.74±1.48ng/ml),LH/FSH(2.24±0.76)高于对照组(1.21±0.28);与对照组比较,病例组卵巢体积增大、卵泡数目增多,子宫内膜厚度减小(均P<0.05)。经相关性分析结,病例组血清AMH、LH/FSH水平与卵巢体积、卵泡数目正相关,与子宫内膜厚度负相关(均P<0.05)。多因素logistic回归分析,AMH升高、LH/FSH升高、卵巢体积增大、卵泡数目增多、子宫内膜厚度减小均是多囊卵巢综合征发生的影响因素(均P<0.05)。阴道彩超参数联合血清AMH、LH/FSH对多囊卵巢综合征的诊断效能显著高于各自单独检测(P<0.05),其曲线下面积为0.962,诊断灵敏度95.7%。结论:多囊卵巢综合征患者血清AMH、LH/FSH异常升高,阴道彩超联合血清AMH、LH/FSH检测可提高多囊卵巢综合征的诊断效能。
- 褚爱萍陈璐仇静文孙翠平
- 关键词：多囊卵巢综合征阴道彩超黄体生成素促卵泡激素
- FT3、FT4、FT3/FT4、TSH与克罗恩病维得利珠单抗治疗后临床活动度变化关系的研究被引量：1
- 2023年
- 目的:探究血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、FT3/FT4、促甲状腺激素(TSH)对克罗恩病(CD)患者维得利珠单抗(VDZ)治疗后临床应答的预测价值。方法:纳入2020年5月至2022年5月我院接受VDZ治疗且疗程超过3个月的CD患者54例,对照组89例。收集对照组及CD患者使用VDZ治疗前、治疗3个月后FT3、FT4、FT3/FT4、TSH等甲状腺功能指标数据,用CD活动指数(CDAI)评估CD疾病活动度。比较CD患者与对照组甲状腺功能指标差异。根据VDZ治疗前后CDAI差值(ΔCDAI)是否≥100分分为应答组及无应答组,比较两组患者VDZ治疗前后甲状腺功能指标变化及其差值(ΔFT3、ΔFT4、ΔFT3/FT4、ΔTSH)与ΔCDAI相关性;用受试者工作特征(ROC)曲线分析上述差值对VDZ临床应答的预测价值。结果:CD患者治疗前FT3、FT3/FT4低于对照组(P<0.05);VDZ治疗3个月后FT3、FT3/FT4较前提高,FT4降低(P<0.05)。应答组FT3、FT4、FT3/FT4、CDAI在VDZ治疗前后自身比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。VDZ治疗前后ΔFT3、ΔFT3/FT4与ΔCDAI间呈负相关(P<0.05),ΔFT4、ΔTSH与ΔCDAI无直线相关关系(P>0.05)。ΔFT3、ΔFT3/FT4预测VDZ治疗临床应答潜能的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.837、0.827,灵敏度为82.9%、80.5%,特异度均为81.8%。结论:血清游离甲状腺功能指标变化尤其是FT3、FT3/FT4变化与CD患者VDZ治疗后临床活动指数变化呈负相关,并对其临床应答有一定预测价值。
- 王艳陈延方陈璐黄小莉刘诗琦陈洪
- 关键词：克罗恩病游离三碘甲状腺原氨酸
- 丝裂原活化蛋白激酶参与调控克罗恩病肠纤维化的研究进展被引量：1
- 2019年
- 肠壁纤维化是克罗恩病(CD)的常见并发症,其持续发展会导致肠梗阻等严重并发症。目前CD肠壁纤维化的研究是相关领域的研究热点。丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)参与器官纤维化的发生发展已被很多实验证实。作者对MAPK通过介导肿瘤坏死因子、Rho激酶、胰岛素样生长因子-Ⅰ等信号通路参与CD肠纤维化的研究进展进行综述。
- 张丹晖陈璐陈洪
- 关键词：克罗恩病肠纤维化丝裂原活化蛋白激酶
- 不明原因消化道出血患者胶囊内镜检查后再出血的预测模型构建被引量：1
- 2023年
- 目的分析影响不明原因消化道出血(OGIB)患者胶囊内镜(CE)检查后再出血的危险因素,构建再出血的预测模型。方法回顾性收集2018年7月至2021年9月东南大学附属中大医院因OGIB行CE检查的患者的临床资料,通过查阅电子病历或进行电话随访。使用单因素和多因素Cox回归模型分析影响OGIB患者再出血的影响因素。确定最优预测模型,以列线图的形式展示。采用C统计量、校准曲线和决策曲线分析进行模型评价。结果共纳入130例OGIB患者,女64例,男66例,年龄(55.8±17.2)岁(18~87岁),39例(30.0%)在随访期间发生再出血。单因素和多因素Cox回归模型分析提示OGIB病程>2周(HR=3.70,95%CI:1.85~7.42,P<0.001)、既往有消化道出血病史(HR=5.25,95%CI:2.00~13.81,P<0.001)、CE结果阳性(HR=3.72,95%CI:1.66~8.33,P=0.001)、CE前最低血红蛋白<80 g/L(HR=2.00,95%CI:1.02~3.84,P=0.044)是再出血的危险因素;而特异性治疗(HR=0.25,95%CI:0.11~0.54,P<0.001)是再出血的保护因素。以上5个预测因素的对应分值分别为:OGIB病程时间>2周:79分;既往消化道出血病史:100分;胶囊内镜结果阳性:79分;行特异性治疗:-85分;CE前最低血红蛋白<80 g/L:41分。由这5个变量构建的预测模型具有良好的区分度(C统计量=0.798,95%CI:0.732~0.865)。校准曲线显示,列线图的预测概率和实际观测概率间的一致性高。决策曲线显示,当阈值概率>0.04,使用列线图预测再出血比“所有患者均再出血或无患者再出血”的假设提供更大的净获益。结论本研究构建的预测模型对OGIB患者CE检查后再出血具有良好的预测能力。
- 唐夏姣李明月赵晓丹陈璐卢学嘉施瑞华
- 关键词：胃肠出血胶囊内镜再出血
- 血清胆红素与克罗恩病疾病活动度的相关性研究
- 2023年
- 目的:分析克罗恩病(CD)患者血清总胆红素(Tbil)、非结合胆红素(Ibil)、结合胆红素(Dbil)水平与疾病临床活动度和内镜活动度的关系。方法:回顾性收集东南大学附属中大医院2018年1月至2022年6月的CD患者以及相匹配的健康对照组的人口学特征和相关临床数据,比较CD患者与对照组的血清胆红素水平,对血清胆红素水平与CD活动的关系进行分析。结果:共纳入196例CD患者和196例健康对照组。CD活动组患者的血清Tbil、Ibil和Dbil水平分别为7.2(5.4,9.7)μmol/L、4.6(3.4,6.6)μmol/L和2.5(1.7,3.6)μmol/L,分别低于对照组11.5(8.6,15.0)μmol/L、7.2(5.2,10.0)μmol/L和4.0(3.1,5.3)μmol/L,以及CD缓解组的11.8(8.5,14.6)μmol/L、8.2(5.1,9.5)μmol/L和4.0(2.8,5.2)μmol/L,差异均有统计学意义(P均<0.001)。在CD患者中,缓解组、轻、中、重度活动组间血清Tbil、Ibil、Dbil水平均有显著差异(P均<0.001),临床活动度高的患者胆红素水平低;在CD简化内镜评分(SES-CD)中,<3分、3~6分、7~15分、≥16分的CD患者的血清Tbil、Ibil、Dbil水平均有显著差异(P均<0.005),且内镜活动度高的患者胆红素水平低。有序Logistic回归显示,与最高四分位数血清胆红素水平相比,血清低水平的Tbil、Ibil、Dbil与CD活动指数和SES-CD增高呈正相关。结论:血清胆红素水平与CD疾病活动相关,低血清胆红素水平患者疾病活动的可能性大。
- 刘诗琦陈延方陈璐王清霞王艳黄小莉陈洪
- 关键词：克罗恩病血清胆红素
- EPO对高脂喂养小鼠棕色脂肪组织PRDM16、FGF21表达及STAT3磷酸化水平的影响
- 2018年
- 目的:探索促红细胞生成素(EPO)对高脂饲料(HFD)喂养小鼠血糖和血浆胰岛素水平、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、糖耐量,以及棕色脂肪组织中含PR结构域蛋白16(PRDM16)、信号转导与转录激活因子3(STAT3)磷酸化水平(p-STAT3/STAT3)、成纤维细胞生长因子21(FGF21) mRNA以及蛋白质表达的影响,为肥胖及其并发症的发生机制提供线索。方法:20只高脂饲料喂养的C57BL/6J雄性小鼠随机分为对照组(HFD-Con)和EPO组(HFD-EPO),两组分别腹腔注射生理盐水和EPO(200 IU/kg),每周3次,连续4周。4周后检测两组动物的体重、血糖与血浆胰岛素水平、HOMA-IR及糖耐量的变化;分别使用实时定量PCR法和Western blot法检测棕色脂肪组织中PRDM16、STAT3、FGF21 mRNA和蛋白质水平。结果:腹腔注射EPO 4周后,HFD-EPO组小鼠体重为(26.65±0.85) g,HFD-Con组体重为(31.50±1.60) g,P<0.01。HFD-Con组血糖为(91.06±9.86) mg/dl,HFD-EPO组为(62.79±8.09) mg/dl,P<0.01; HFD-EPO组小鼠血浆胰岛素水平为(10.56±1.06)μU/ml,HFD-Con组为(13.2±1.1)μU/ml,P<0.01。与HFD-Con组比较,HFD-EPO组的糖耐量水平显著改善,胰岛素抵抗指数下降; HFD-EPO组动物棕色脂肪组织中PRDM16、FGF21mRNA以及蛋白质表达,p-STAT/STAT3水平均显著增加,两组小鼠肝脏中FGF21 mRNA含量、血浆中FGF21含量无明显差异。结论:EPO可能通过增加棕色脂肪组织中PRDM16表达促进棕色脂肪组织的分化,降低高脂喂养小鼠的血糖水平、改善高脂喂养小鼠的糖代谢状态。
- 张睿陈璐葛俊美马根山蔡君艳
- 关键词：高脂喂养棕色脂肪组织成纤维细胞生长因子21
- 新媒体平台在超声住培医师综合临床能力培养中的应用
- 2023年
- 目的探讨使用新媒体平台中的互动视频作为基于案例的教学法(case-based learning,CBL)的教学手段培养超声住院医师规范化培训(简称住培)学员综合临床能力及临床思维的方法及应用效果。方法选取2019级及2020级东南大学附属中大医院超声医学科的16名住培学员,比较接受基于网络视频平台的CBL学习或传统CBL学习的两组学员参与度、自身满意度、理论知识及实践操作水平。结果接受基于网络视频平台的CBL学习的学员较接受传统CBL学习的学员对教学方法激发学习兴趣[9.5(9.0,10.0)vs.7.0(5.5,7.0),P=0.001],提升理论水平[9.0(8.0,9.0)vs.7.0(7.0,7.8),P=0.002]、操作水平[8.0(7.3,9.0)vs.3.0(3.0,4.4),P=0.001]、医学素养[10.0(8.3,10.0)vs.8.0(7.3,9.0),P=0.019]及临床思维[10.0(8.3,10.0)vs.8.5(7.3,9.0),P=0.029]的满意度更高,且实操考核成绩[95.0(86.3,95.0)vs.82.5(80.0,90.0),P=0.040]更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于网络视频平台的CBL学习较传统CBL学习更能激发学员的学习兴趣,且对于提高学员理论水平、实操技巧及临床思维能力具有更好的效果。
- 韩佳豪李嘉王玲张婧谢波陈璐史进军沈会明
- 关键词：超声住院医师规范化培训CBL教学法新媒体平台
- 螺旋流道惯性迁移力芯片分选模拟血液中胃癌细胞的实验研究
- 陈璐
