尹文俊
- 作品数：17 被引量：53H指数：5
- 供职机构：中南大学湘雅三医院更多>>
- 发文基金：湖南省自然科学基金国家自然科学基金国家教育部博士点基金更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学更多>>
- 造影剂肾病危险因素的研究
- 目的 随着现代造影技术的广泛开展,造影剂的使用逐渐增加,造影剂肾病(contrast-induced nephropathy,CIN)已成为医院获得性肾衰竭的第三大常见原因,发病率高达12％.本研究的目的在于评价造影剂肾...
- 左笑丛尹文俊周凌云汪江林关晓凤
- 关键词：造影剂造影剂肾病
- 药品临床综合评价中真实世界数据质量控制的探讨和工作经验分享
- 2024年
- 目的探索药品临床综合评价中真实世界数据的质量控制,推动真实世界数据在药品临床综合评价中科学合理地应用。方法查阅国内外药品临床综合评价真实世界研究数据质量控制的文献,并结合笔者所在省份的药品临床综合评价中心开展的工作经验,探讨药品临床综合评价真实世界研究数据质量控制的内容和流程。结果与结论真实世界研究数据质量控制一般分为内部质控和外部质控,评价方法包括定性评价,定量评价和综合评价,实施阶段可分为项目启动阶段和数据治理后阶段,并在这两阶段各开展一次数据质量控制。本研究归纳总结了药品临床综合评价真实世界研究数据质量控制的内容和流程,为研究者和决策者正确生产和使用基于真实世界数据药品临床综合评价证据提供参考。
- 尹文俊谢悦良黄玉洁朴慧玲左笑丛
- 地尔硫卓对血管紧张素Ⅱ损伤内皮细胞的保护作用研究被引量：9
- 2016年
- 目的观察地尔硫卓对血管紧张素Ⅱ损伤的人脐静脉内皮细胞的保护作用。方法体外培养人脐静脉内皮细胞,用1×10^(-6)mol·L^(-1)的血管紧张素Ⅱ作为损伤因子模拟体内损伤模型。用3-(4,5-二甲基噻唑-2)-2(MTT)法检测细胞活力,用流式细胞术检测细胞凋亡率,对细胞上清液乳酸脱氢酶活力进行检测。观察地尔硫卓对血管紧张素Ⅱ损伤的人脐静脉内皮细胞的保护作用。结果与对照组相比,血管紧张素Ⅱ(1×10^(-7),1×10^(-6),1×10-5mol·L^(-1))呈浓度依赖性及时间依赖性降低细胞活力和细胞凋亡率。地尔硫卓能够呈浓度依赖性提高细胞活力和凋亡率,且与血管紧张素Ⅱ相比,地尔硫卓能够呈浓度依赖性的减少细胞上清液乳酸脱氢酶活力。结论地尔硫卓对血管紧张素Ⅱ损伤的人脐静脉内皮细胞具有保护作用。
- 陈清洁杨梦关晓凤尹文俊汪江林左笑丛
- 关键词：地尔硫卓人脐静脉内皮细胞内皮保护
- 2015—2020年湖南省医疗机构肾毒性药物用药情况分析被引量：1
- 2022年
- 目的分析2015—2020年湖南省医疗机构肾毒性药物的使用情况,为临床合理用药提供数据支持。方法以全国1026家中国药学会医药经济信息网(CMEI)网员医疗机构药品采购数据库为基础,选取肾素-血管紧张素系统(RAS)抑制药、全身用抗细菌药、全身用抗病毒药、利尿剂、免疫抑制剂、抗肿瘤药和含碘造影剂中使用金额和用量排名前20位,且肾脏损伤不良反应发生率≥1%的药物作为肾毒性药物进行研究,分析2015—2020年常见肾毒性药物类别在湖南省和全国的年均使用金额和用量及药物年均金额占比、年均金额占比差值、年均用量占比、年均用量占比差值和使用人次。结果最终纳入21个药物作为肾毒性药物进行分析,2015—2020年湖南省年均金额占比和用量占比都高于全国平均水平的药品有碘海醇、呋塞米、坎地沙坦酯、甲氨蝶呤、美罗培南、吉西他滨和顺铂,最高者为碘海醇;湖南省年均使用人次数排前五者分别为碘海醇、呋塞米、碘佛醇、坎地沙坦酯和阿德福韦酯,全国年均使用人次排前五者分别为呋塞米、坎地沙坦酯、阿德福韦酯、碘海醇和氢氯噻嗪;湖南省次高渗碘造影剂的年均金额占比和/或年均用量占比高于全国平均水平,袢利尿药、保钾利尿药和血管升压素V_(2)受体拮抗剂的年均用量占比也高于全国平均水平。结论湖南省医疗机构使用碘海醇、呋塞米等7种肾毒性药物的年均金额和年均用量占比高于全国平均水平,以碘海醇使用金额和使用量占比位列榜首,如何在使用这些药物时降低其肾毒性的发生风险仍需深入研究。
- 尹文俊周凌云周颖玉周光亮朴慧玲刘昆谷旭瑞胡灿谢悦良左笑丛
- 关键词：肾毒性药物碘海醇
- 基于群体药动学方法的他克莫司个体化给药服务平台的研发与应用
- 尹文俊左笑丛周亚男汪江林陈清洁
- 基于倾向性匹配法评价丹红注射液预防造影剂诱导的急性肾损伤的临床效果被引量：7
- 2020年
- 目的:造影剂诱导的急性肾损伤(contrast-induced acute kidney injury,CI-AKI)已成为院内获得性急性肾损伤的第3位病因,而临床现有的水化疗法、抗氧化剂N-乙酰半胱氨酸等防治措施收效甚微。本研究基于倾向性匹配法评价丹红注射液对CI-AKI的预防效果。方法:选取在某三级甲等医院接受冠状动脉造影、经皮冠状动脉介入治疗、增强CT或血管介入手术等使用造影剂的患者12 867名,其中丹红治疗组423例,非丹红治疗组12 444例;利用倾向性匹配法,均衡2组患者的混杂因素,比较匹配后2组CI-AKI的发生情况。结果:共423对患者匹配成功。匹配后,丹红治疗组和非丹红治疗组的发生率分别为2.4%(10/423)和5.7%(24/423),非丹红治疗组CI-AKI的发生率高于丹红治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组中主要发生的CI-AKI均为1期,且非丹红治疗组1期CI-AKI的人数比丹红治疗组多,差异有统计学意义(P<0.05),而2期及3期CI-AKI在2组中的发生例数均较少,2组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:丹红注射液对1期CI-AKI具有预防作用。
- 汪江林周凌云尹文俊李岱阳胡灿左笑丛
- 关键词：造影剂急性肾损伤丹红注射液
- 药品临床综合评价大数据平台及其科研服务系统的构建与研发
- 2024年
- 目的构建临床科研一体化的药品临床综合评价大数据平台,为药品临床综合评价工作的开展提供支持。方法采用Hadoop和MPP混搭架构,利用流式计算、分布式计算、离线计算、列式存储等技术把各类医疗数据进行统一汇集并批量处理,通过大数据平台的加工处理,将整个数据进行分类分层建模,形成统一的数据集市和数据指标,为后续的海量检索、科研分析、监控预警等提供数据支撑。结果建成湖南省药品临床综合评价大数据平台,包括可智能化、便捷化检索药品说明书、临床病例和指南的检索系统;集智能检索、统计分析、项目管理、病例搜索等功能于一体的科研服务系统以及可进行伦理审查、项目申请、项目管理、项目成果、经费管理、汇总统计等科研项目管理全流程的项目管理平台。结论药品临床综合评价大数据平台可以标准化药品临床综合评价工作的路径,对临床用药安全进行监测,推进药品临床综合评价工作的开展。
- 尹文俊方伟进谢悦良邓珍珍周凌云黄玉洁林小青左笑丛
- 关键词：数据库药品不良反应
- Mehran评分在中国人群造影剂肾病风险预测中的有效性分析被引量：9
- 2018年
- 目的:验证Mehran评分在中国人群造影剂肾病风险评估中的有效性,为临床提供参考。方法:收集3 614例在中南大学湘雅三医院住院行冠脉造影及介入治疗患者的临床资料(包括年龄、性别、基础肌酐值、术后3 d最大肌酐值、红细胞压积、血压,是否行主动脉内球囊反搏术,是否心衰等),分析Mehran评分对造影剂肾病风险评估的有效性。应用拟合优度检验(H-L)评价Mehran评分的校正能力,应用受试者工作特征曲线(ROC)下面积评价Mehran评分预测造影剂肾病的准确性,验证在两种造影剂肾病诊断标准下Mehran评分预测的有效性。结果:3 614例患者中203例发生造影剂肾病,发病率为5.62%; 23例(0.64%)患者血清肌酐较基础值升高≥44.2μmol·L-1,201例(5.56%)患者血清肌酐较基础值升高≥25%。按照使用造影剂后72 h内出现血清肌酐较基础值升高≥44.2μmol·L-1的CIN诊断标准进行H-L检验分析,提示Mehran评分具有良好的拟合优度(χ~2=7.46,df=5,P=0.189),ROC曲线下面积为0.726(95%CI 0.604～0.849,P <0.05);按照使用造影剂后血清肌酐较基础值升高≥25%的CIN诊断标准进行H-L检验分析,提示Mehran评分也具有良好的拟合优度(χ~2=4.38,df=5,P=0.496),ROC曲线下面积为0.497(95%CI 0.456-0.537,P=0.868)。结论:在两种诊断标准下Mehran评分都具有较好的拟合优度。按照诊断标准血清肌酐较基础值升高≥44.2μmol·L-1,Mehran评分可以比较准确地预测影剂肾病;按照诊断标准血清肌酐较基础升高≥25%,Mehran评分不能很好地预测造影剂肾病,需要更大的队列进一步验证。
- 尹文俊周凌云李岱阳刘昆胡灿左笑丛
- 关键词：造影剂肾病
- 不同低分子肝素预防房颤患者血栓性疾病有效性和安全性的网状Meta分析被引量：2
- 2021年
- 目的系统评价不同品种低分子肝素(LMWHs)在房颤患者中预防血栓性疾病的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CBM、CNKI、VIP和WanFang Data数据库,搜集房颤患者使用LMWHs预防血栓性疾病有效性和安全性的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2021年3月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 16.0软件进行网状Meta分析。结果共纳入11个RCT,包括7 400例患者,LMWHs品种包括依诺肝素、达肝素和亭扎肝素。间接比较网状Meta分析结果显示,在房颤患者和围术期房颤患者中,达肝素、依诺肝素和亭扎肝素对患者卒中发生率、短暂性脑缺血发作(TIA)发生率、主要出血发生率、小出血发生率和全因死亡发生率的差异均无统计学意义。累积排序概率图下面积(SUCRA)显示,依诺肝素在降低卒中发生率和TIA率方面优于达肝素和亭扎肝素;但使用达肝素的患者发生主要出血、小出血和全因死亡的风险可能低于依诺肝素。结论当前有限证据显示,依诺肝素对具有LMWHs使用指征的高缺血风险房颤患者可能是最优选择,高出血风险患者可考虑首选达肝素治疗。受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。
- 陈林华周凌云李典坷汪江林尹文俊刘昆周格方伟进左笑丛
- 关键词：房颤血栓性疾病低分子肝素随机对照试验
- 呋塞米与甘露醇联用致脑水肿患者急性肾损伤风险因素分析及预测被引量：9
- 2022年
- 目的分析脑水肿患者联合应用呋塞米与甘露醇发生急性肾损伤(AKI)的风险因素并建立风险预测模型,提高临床用药安全性。方法回顾性分析联合应用呋塞米和甘露醇的157例脑水肿住院患者资料,对可能发生AKI不良反应的危险因素进行单因素分析及多因素logistic回归分析,并在此基础上建立发生AKI的风险预测模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价预测模型。结果联合应用呋塞米和甘露醇的157例脑水肿住院患者发生AKI 18例(11.5%),年龄、尿素氮和合用地高辛是发生AKI的独立风险因素。建立logistic回归模型logit(P)=0.049 X_(1)+2.205 X_(2)+2.638 X_(3)-1.138,其中X_(1)为年龄,X_(2)为合用地高辛(使用为1,未使用为0),X_(3)为尿素氮值,进一步得到AKI的联合预测因子Y=X_(1)+45.00 X_(2)+53.84 X_(3)。构建各危险因素及联合预测因子的ROC曲线,发现联合预测因子的曲线下面积最大,其在ROC曲线对应的最佳截断值为442.5。结论高龄、尿素氮高、合用地高辛是脑水肿患者联合应用呋塞米与甘露醇发生AKI的独立危险因素,拟合建立风险预测模型有助于AKI风险的评估。
- 郦昱琨尹文俊安晓婕冯文玲颜明智袁双丽赵军
- 关键词：脑水肿呋塞米甘露醇急性肾损伤
