张娜
- 作品数：7 被引量：21H指数：3
- 供职机构：大连医科大学附属第二医院更多>>
- 发文基金：辽宁省自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 具有高危复发因素的早期宫颈癌术后辅助治疗进展
- 2018年
- 宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一,目前早期宫颈癌首选手术治疗,具有较好的预后。但具有高危复发因素的早期术后宫颈癌患者出现肿瘤复发和远处转移的几率明显增加。近年来宫颈癌术后辅助治疗方法成为研究热点,故就现有的术后放疗、化疗及放疗联合化疗等研究进展做一综述。
- 王双英张娜刘芳
- 关键词：宫颈癌辅助化疗辅助放疗预后
- 形成性评价结合医视考试系统在耳鼻咽喉科住院医师规范化培训中的应用被引量：3
- 2021年
- 目的:探讨形成性评价结合医视考试系统在耳鼻咽喉科住院医师规范化培训(以下简称住培)中的应用效果。方法:本研究采用自身前后对照方法。选取2019年7月至11月在大连医科大学附属第二医院耳鼻咽喉科专业基地(以下简称基地)接受住培的17名学员为研究对象。其中,2017年进入基地的10名学员设为A组;2018年进入基地的7名学员设为B组。采用形成性评价结合医视考试系统进行培训和日常考核,记录学员14次日常考核的成绩,通过考核成绩、问卷调查结果评价培训效果。采用重复测量方差分析,研究不同培训次数和分组对日常考核成绩的影响。结果:A组和B组学员在日常考核成绩[(133.49±13.81)分比(131.89±12.26)分]方面的差异无统计学意义(P>0.05);培训次数(不考虑其他影响因素干扰时)对日常考核成绩影响的差异具有统计学意义(P<0.01);随着培训次数增加,分组对考核成绩的影响无统计学意义(P>0.05);经过3次培训后学员成绩迅速提升,后续成绩处于平稳趋势。问卷调查结果显示,17名学员均对耳鼻咽喉科专业知识掌握、病历书写能力提高、通过住培和其他考试、同带教教师及时沟通方面的提高表示非常满意,且17名学员对带教教师和培训均非常满意。结论:形成性评价结合医视考试系统有助于提高耳鼻咽喉科住培学员的考核成绩,提升了培训质量,且适用于不同培训阶段的住培学员,得到了住培学员的认可。
- 于博张娜孔慧
- 关键词：住院医师规范化培训
- 年轻患者子宫内膜癌组织中ER、PR、P53表达情况及其临床意义被引量：2
- 2018年
- 子宫内膜癌属于妇科常见的生殖系统肿瘤,主要发生于患者子宫内膜上,临床症状表现为不规则出血、阴道排液、疼痛及腹部包块等,严重影响患者身体健康,降低生活质量。临床若未及时发现,并采取有效治疗,随着疾病进展,严重者可能不孕,不仅给患者身心带来较大伤害,同时增加家庭及社会负担.临床既往多采取手术方式进行治疗,虽然具有-定治疗价值,但无法保留患者生育能力,随着对医疗技术的深入研究,临床认为激素治疗效果更好,受到患者广泛认可.相关报道显示,子宫内膜癌的发生及发展与其机体中雌孕激素水平有关,正常情况下子宫内膜中ER、PR表达阳性率高达90%以上,而子宫内膜癌中其阳性率较正常者降低.本研究探讨子宫内膜癌组织中ER、PR、P53表达情况及其临床意义,现报道如下.
- 宋丽媛吕丽张娜胡月李晓娜姜浩丁绪东
- 关键词：子宫内膜癌癌组织P53ER生殖系统肿瘤
- 三维超声心动图对老年人二尖瓣环钙化患者左房功能的研究被引量：2
- 2015年
- 目的：探讨实时三维超声心动图（RT3DE）评价二尖瓣瓣环钙化（MAC）患者左房功能。方法：MAC患者41例,按照二尖瓣钙化严重程度将其分为G1：轻度,G2：中~重度。健康对照组30例,利用实时三维超声心动图获取左房容积参数,左房最大容积（Vmax）、最小容积（Vmin）、收缩前容积（Vpre A）,计算左房总射血容积（TSV）、左心房排空分数（LAEF）、左房主动射血容积（ASV）、左房主动排空分数（AEF）、左房被动射血容积（PSV）、左房被动排空分数（PEF）、左心房扩长指数（EI）。结果：1病例组与对照组相比较,左房容积参数Vmax,Vmin,Vpre A显著升高,TSV,LAEF,ASV,AEF,EI显著减低,差异具有统计学意义（P〈0.05）,PSV,PEF差异没有统计学意义（P〉0.05）。2病例组G1与G2组相比较,左房容积参数Vmax,Vmin,Vpre A显著升高,TSV,LAEF,ASV,AEF,EI显著减低,差异具有统计学意义（P〈0.05）,PSV,PEF差异没有统计学意义（P〉0.05）。结论 ：MAC患者左房容积增加,左房主动射血功能减低,顺应性减低,通道功能无明显改变,RT3DE能反映MAC患者左房功能变化,敏感准确的评价左房功能。
- 张娜高林齐锦蔚
- 关键词：二尖瓣
- 改良鼻内镜评分及ELR值与慢性鼻窦炎伴鼻息肉亚分型的相关性分析被引量：10
- 2020年
- 目的:分析改良鼻内镜评分及ELR值等相关检查指标与慢性鼻窦炎(CRS)伴鼻息肉亚分型的相关性。方法:回顾性分析119例CRS伴鼻息肉患者的临床资料,根据术后病理结果分为嗜酸粒细胞性CRS伴鼻息肉(eCRSwNP)组及非嗜酸粒细胞性CRS伴鼻息肉(neCRSwNP)组。对所有患者进行改良鼻内镜检查评分,结合临床及解剖特征分别进行中鼻道区和嗅裂区评分;同期记录哮喘、AR病史及血常规中嗜酸细胞百分比(EO%)、嗜酸细胞绝对值(EO#)、中性粒细胞绝对值(N)、淋巴细胞绝对值(R)、总IgE,并计算中性粒细胞与淋巴细胞比率(NLR)、嗜酸粒细胞与淋巴细胞比率(ELR)。采用SPSS 19.0软件对相关数据进行统计学分析。结果:根据改良的鼻内镜评分标准,相比neCRSwNP组,eCRSwNP组嗅裂区评分显著较高而中鼻道区评分显著较低;ELR值、EO%及EO#在eCRSwNP组中明显高于neCRSwNP组,而NLR值及N值在neCRSwNP组中更高(P<0.05);2组年龄、性别、R值、总IgE比较差异无统计学意义。ELR值与EO#比较,具有稳定性、敏感度更高等优点。因此,嗅裂区息肉及ELR值对预诊断的意义更大。结论:改良鼻内镜评分及ELR值与CRSwNP的亚分型具有明显相关性,鼻内镜下鼻息肉发生于嗅裂区,其ELR值升高、NLR值降低,且伴发AR、哮喘等,可作为有创病理、CT检查前eCRSwNP的预诊断指标。
- 杜艳玲孔慧于博夏新张娜郭娟
- 关键词：鼻窦炎鼻息肉嗜酸粒细胞
- 外伤性颅内血肿的编码分析被引量：3
- 2019年
- 外伤性颅内血肿因出血部位及发生颅内压增高的时间不同,疾病编码及采用的手术术式也随之不同。外伤性颅内血肿在ICD-10中编码于S06,按解剖部位的分类轴心可分为硬脑膜外血肿、硬脑膜下血肿和脑内血肿。按血肿引起颅内压增高或早期脑疝症状所需的时间,可分为急性型和慢性型。疾病主导词可选择'血肿'和'出血'。手术术式主要归类为三种:锥颅术、颅骨钻孔引流术、传统开颅术。手术编码的主导词可选择'引流'和'切开(和引流)'。用表格形式归纳总结外伤性颅内血肿的疾病与手术编码、手术术式的鉴别要点及在ICD-9-CM-3(2011修订版)工具书中的查找路径,并通过案例分析加以说明。
- 张娜马志晖
- 关键词：外伤性颅内血肿ICD-9-CM-3ICD-10
- 慢性鼻窦炎的编码分析被引量：1
- 2019年
- 目的通过回顾分析某三甲医院近3年慢性鼻窦炎相关编码数据,探讨错误编码的主要原因,提高编码员对慢性鼻窦炎编码的准确性。方法利用病案查询系统检索出某院2014年12月-2017年9月住院的714份慢性鼻窦炎并手术治疗的病案,查找包括粗编、漏编、错编等编码质量缺陷,对缺陷原因进行回顾性分析。结果 714份病案中发现共312例编码存在缺陷,错误编码率为43. 6%;其中手术编码与术式不对应18例,占5. 8%;病损位置诊断编码遗漏101例,占32. 4%等。结论慢性鼻窦炎分类复杂,临床医师应书写该疾病相关分型,而编码人员则应加强细化编码规则,协同临床医师将病案编码更加专业化,更好的为临床服务。
- 杜艳玲于博夏新张娜孔慧王吉喆马志晖
- 关键词：ICD-9编码准确率手术操作慢性鼻窦炎
