毛盼盼
- 作品数：37 被引量：45H指数：3
- 供职机构：昆明市第一人民医院更多>>
- 发文基金：云南省卫生科技计划项目更多>>
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- 环硅酸锆钠治疗慢性肾脏病和血液透析伴高钾血症患者有效性与安全性的meta分析
- 2024年
- 目的 系统评价慢性肾脏病和血液透析伴高钾血症患者使用环硅酸锆钠的有效性和安全性,以期为环硅酸锆钠治疗高钾血症的临床使用提供参考。方法 检索中国知网、中国生物医学文献数据库、维普数据库、万方数据库、Cochrane Library、Pub Med、Embase、Web of Science,收集环硅酸锆钠治疗高钾血症的随机对照试验。检索时间为各数据库建库至2023年7月1日。对符合入选和排除标准的文献采用R 4.3.1统计软件进行meta分析。结果 共纳入11篇文献,包括1321例患者,试验组664例,对照组657例,meta分析结果显示,与安慰剂或低钾饮食组相比,环硅酸锆钠组的降钾效果显著[MD=-0.67,95%CI(-0.80~-0.54)],亚组分析显示在亚洲人群中环硅酸锆钠降低血钾的效果较好[MD=-0.76,95%CI(-0.98~-0.55)]。对其他电解质水平的影响,两组差异无统计学意义[MD=0.01,95%CI(-0.04~0.05)];两组便秘、胃肠道反应和外周水肿发生率差异无统计学意义;环硅酸锆钠组低钾血症的发生率大于安慰剂或低钾饮食组[RR=5.93,95%CI(1.46~24.04)]。结论 环硅酸锆钠能够显著降低高钾血症患者体内的血钾值,在亚洲人群当中效果同样显著,并且不影响其他电解质水平,不良反应发生率较低,但可能会出现低钾血症。
- 安兴宇李兴德李兴德毛盼盼宋沧桑毛盼盼
- 关键词：高钾血症慢性肾脏病血液透析
- 转运体基因多态性与霉酚酸类药物暴露和不良反应相关性的研究进展
- 2023年
- 霉酚酸(MPA)类药物是一类广泛应用于器官移植免疫排斥反应预防和自身免疫性疾病治疗的脱氧核糖(或核糖)核酸合成抑制剂,其治疗窗窄,呈非线性药代动力学特征,个体差异显著,具有明显且重要的肠肝循环过程。基因多态性是MPA代谢差异的重要影响因素之一。MPA肠肝循环涉及多种转运体,因此,除代谢酶外,相关转运体基因多态性也与MPA代谢紧密相关。目前转运体基因多态性与MPA暴露和不良反应的相关性研究逐渐成为新的热点。本文旨在综述转运体基因(ABCB1、ABCC2、ABCG2、SLCO1B1和SLCO1B3)多态性对MPA体内暴露和相关不良反应的影响,为MPA个体化用药和减少不良反应提供参考。
- 吕建琼宋沧桑毛盼盼毛盼盼
- 关键词：转运体基因多态性
- CYP2C9和VKORC1基因多态性对华法林 抗凝疗效的影响被引量：5
- 2021年
- 目的:分析探讨CYP2C9和VKORC1基因多态性对华法林抗凝疗效的影响,为进一步指导临床精准合理化用药提供参考。方法:通过医院电子病历系统收集昆明市某三甲医院2019年1月至2020年9月住院期间患者服用华法林抗凝治疗的184例临床信息,并根据是否进行CYP2C9(1075A>C)、VKORC1(1639 G>A)基因检测分为个体化用药组(试验组)和传统给药组(对照组),对比分析两组患者相关临床指标。结果:与对照组相比,试验组国际化标准比值(International normalized ratio,INR)>4的例数、维生素K1使用例数明显减少(P<0.05)。两组间华法林相关出血例数、INR平均检测次数、平均住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:根据CYP2C9和VKORC1基因检测指导华法林个体化用药,能够提高患者的抗凝疗效,减少不良反应的发生风险,保障华法林治疗的有效性及安全性。
- 王威丽张阳李兴德毛盼盼张函舒宋沧桑
- 关键词：华法林CYP2C9VKORC1基因多态性合理用药
- ARB类药物治疗原发性高血压的药物经济学研究被引量：2
- 2021年
- 目的:对血管紧张素II受体阻滞剂(ARB)类药物治疗原发性高血压的经济学评价文献进行归纳分析,并提出合理的用药指导方案。方法:检索中国知网、万方及PubMed等中英文数据库,对2006—2015年ARB类药物治疗原发性高血压的经济学评价文献进行分析及总结。结果:9组给药方案中有7组包含厄贝沙坦,总有效率分别为72.7%、93%、83%、72.7%、83.3%、83.3%及80.6%,C/E分别为2.33、2.2、7.91、2.21、7.91、7.91及7.93。有2组进行最小成本分析及ΔC/ΔE比值计算后的结果显示,厄贝沙坦成本最低且ΔC/ΔE比值最小。有3组在经过单因素敏感性分析后的结果显示,厄贝沙坦的成本-效果更好。结论:在原发性高血压患者的治疗中,厄贝沙坦是ARB类药物中成本-效果较好、不良反应较少的药物。国内的成本分析范围过于单一,敏感度分析的变量过少,研究结果需要进一步分析。
- 张丽丽宋沧桑张阳李兴德毛盼盼张函舒
- 关键词：药物经济学成本-效果分析
- 影响丙戊酸疗效与安全性的相关基因多态性研究进展被引量：2
- 2020年
- 丙戊酸(VPA)是临床广泛使用的一线广谱抗癫痫药,能有效控制各型癫痫的发作,但疗效和不良反应存在极大的个体差异。诸多研究提示,药物基因组学在VPA代谢及效应机制方面有重要影响。本文对近年来VPA相关遗传药理学研究进行综述,旨在为VPA个体化给药提供指导。
- 彭清萍宋沧桑李兴德张阳毛盼盼张函舒
- 关键词：丙戊酸基因多态性药效学药动学
- 应用QCC降低门诊药房自动化调剂设备出药差错率被引量：3
- 2019年
- 目的:运用品管圈活动,降低门诊药房自动化调剂设备出药差错率。方法:通过开展品管圈活动,对现况进行分析,找出门诊药房自动化调剂设备出药差错的主要原因,并针对要因制定相应对策,将改进后的效果与活动前进行比较。结果:开展品管圈活动后,门诊药房调剂药品数量接近差错率从活动前的2.95‰降低到0.53‰,低于目标值1.3‰,目标达成。结论:应用品管圈活动能有效降低门诊药房自动化调剂设备出药接近差错率。
- 秦攀何鹏程毛盼盼宋沧桑
- 维得利珠单抗治疗炎症性肠病的快速卫生技术评估被引量：1
- 2023年
- 目的:评价维得利珠单抗(VDZ)治疗炎症性肠病(IBD)的有效性、安全性和经济性,为临床用药决策提供循证医学证据。方法:系统检索PubMed、the Cochrane Library、Embase、中国知网、万方等数据库和卫生技术评估(HTA)网站。根据纳排标准筛选文献、提取资料,并对文献进行质量评价与定性合成分析。结果:共纳入文献31篇,其中HTA报告2篇,系统评价/Meta分析17篇,经济学研究12篇。在有效性方面,VDZ有效提高IBD患者的临床应答率、临床缓解率、无类固醇缓解率、黏膜愈合率。安全性方面,VDZ的一般不良事件、严重不良事件、因不良事件停药、严重感染、输注反应发生率与安慰剂相当,优于其他IBD生物制剂,发生率低且为轻中度,其中鼻咽炎发生率较高。经济性方面,基于中国医疗保健体系,对于既往未接受过抗TNF-α治疗或抗TNF-α治疗失败的克罗恩病患者,VDZ比传统药物经济;对于既往未接受过抗TNF-α治疗的中重度活动性溃疡性结肠炎患者,VDZ比英夫利昔单抗经济。结论:VDZ治疗IBD具有良好的安全性、有效性、经济性。
- 董艳珍宋沧桑宋沧桑毛盼盼李兴德毛盼盼
- 关键词：炎症性肠病有效性安全性
- 达克替尼治疗EGFR突变晚期非小细胞肺癌的快速卫生技术评估
- 2024年
- 目的:评价达克替尼治疗EGFR突变晚期非小细胞肺癌的有效性、安全性和经济性,为临床治疗用药选择提供循证依据。方法:采用快速卫生技术评估(RHTA)方法。计算机检索PubMed、Embase、the Cochrane Library、中国知网、万方、中国生物医药数据库等中英文数据库。由2位评价者根据纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料,并进行定性分析和快速卫生技术评估。结果:筛选共纳入16篇文献,其中8篇Meta分析和8篇经济学研究。结果显示,在治疗EGFR突变的晚期NSCLC患者时,与吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼、阿法替尼及标准化疗组相比时,达克替尼组的总生存期(OS)和无进展生存期(PFS)均有更明显的获益,相比于化疗也显示具有更高的客观缓解率(ORR)。与第一代EGFR-TKIs相比,达克替尼组能显著改善治疗失败时间(TTF)。在安全性方面相比于化疗和其他EGFR-TKTs类药物,达克替尼引起皮疹、腹泻和口腔炎的可能性均较高。经济性方面结果存在争议,达克替尼在进入我国医保后显示与吉非替尼相比具有成本-效果优势,且其具有经济优势的概率为83.04%。结论:达克替尼治疗EGFR突变的晚期NSCLC具有良好的有效性,在安全性方面没有明显的优势,经济性结果存在争议不予判定。
- 马璟婷宋沧桑宋沧桑毛盼盼李兴德毛盼盼
- 关键词：非小细胞肺癌有效性
- 3款个体化给药工具用于肾移植患者术后他克莫司的预测准确性及影响因素分析
- 2024年
- 目的评估JPKD、SmartDose、NextDose 3款个体化给药工具用于预测肾移植患者术后他克莫司给药剂量和血药浓度的准确性,并分析影响预测准确性的因素。方法回顾性纳入2021年1月-2023年6月在昆明市某三级甲等医院住院的肾移植术后使用他克莫司治疗的成年患者的临床资料。使用JPKD、SmartDose、NextDose 3款软件分别预测他克莫司给药剂量和血药浓度,计算实测值与预测值的绝对权重偏差(APE)、相对预测误差(PE)和预测良好率(APE<30%为预测效果良好);采用Pearson检验或Spearman检验分析3款软件预测给药剂量与实际给药剂量、血药浓度预测值与实测值的相关性,采用单因素方差分析考察影响3款软件预测准确性的因素。结果本研究共纳入110例住院患者,收集他克莫司给药剂量和血药浓度监测数据各193例次。JPKD、SmartDose、NextDose软件预测的他克莫司给药剂量分别为(2.0±0.7)、(2.7±1.9)、(1.8±0.8)mg,与实际给药剂量[(1.9±0.6)mg]的相关系数分别为0.841、0.450、0.247(P均小于0.001);APE中位数分别为6.00%、52.07%、30.40%,PE中位数分别为5.00%、18.50%、-3.50%,预测良好率分别为98.45%、30.05%、49.22%。上述3款软件预测的他克莫司血药浓度分别为(6.74±3.36)、(6.93±5.02)、9.00(5.80,12.60)ng/mL,与实测值[8.64(7.11,9.77)ng/mL]的相关系数分别为0.997、-0.066、0.920(P分别为<0.001、0.360、<0.001);APE中位数分别为5.54%、45.91%、35.56%,PE分别为-4.94%(中位数)、-17.05%(中位数)和36.93%(平均值),预测良好率分别为97.93%、32.64%、37.31%。单因素方差分析显示,给药剂量、血药浓度、体重、移植时间等与各软件的预测准确性有关(P<0.05)。结论3款个体化给药工具用于肾移植患者术后他克莫司给药剂量和血药浓度的预测良好率由高到低均为JPKD、NextDose、SmartDose软件,临床可优先考虑JPKD软件。
- 王国徽李兴德潘娅毛盼盼张函舒马雪娇宋沧桑
- 关键词：他克莫司给药剂量血药浓度肾移植术后
- 佐剂重组带状疱疹疫苗用于50岁以上人群的快速卫生技术评估
- 2024年
- 目的 评价佐剂重组带状疱疹疫苗(RZV)用于50岁以上人群的有效性、安全性、经济性,为临床药物选择和决策提供循证证据。方法 采用快速卫生技术评估(HTA)方法,计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、CNKI、万方和维普等数据库及相关HTA网站,检索时间均为数据库建库至2023年5月。由两名研究者根据纳入标准、排除标准进行文献筛选、数据提取和质量评价,对研究结果进行综合性定性分析与比较。结果 共纳入13篇研究,包括4项meta分析/系统评价和9篇药物经济学研究。在有效性方面,RZV具有更高的有效性、疫苗效力、预防带状疱疹神经痛的效力和预防带状疱疹眼的效力,优于带状疱疹减毒活疫苗和安慰剂;在安全性方面,RZV的注射部位不良反应发生率增加(包括注射部位发红、肿胀、疼痛;全身不良事件;严重不良事件和死亡),差异不具有统计学意义;在经济学研究方面,RZV更具有经济学优势。结论 基于当前有限的证据,RZV用于50岁以上人群预防带状疱疹和并发症发生的有效性、安全性、经济性均较好,但使用时需格外注意免疫力低下的人群,该研究仍需进一步研究和临床实践予以证实。
- 华敏凡宋沧桑宋沧桑王国徽李兴德毛盼盼
- 关键词：带状疱疹
