贺菲菲 作品数:8 被引量:63 H指数:5 供职机构: 北京老年医院 更多>> 发文基金: 首都卫生发展科研专项 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
补阳还五汤对气虚血瘀型脑梗死患者脑血管储备功能的影响 被引量:24 2017年 目的:采用经颅多普勒(TCD)结合屏气试验评价补阳还五汤对气虚血瘀型脑梗死患者脑血管储备功能的影响,并观察两组临床疗效和神经功能缺损评分。方法:将150例气虚血瘀型脑梗死患者随机分为2组,治疗组78例;对照组72例。两组均给予西医规范治疗,口服阿司匹林肠溶片,100 mg/次,1次/d,或口服硫酸氢氯吡格雷片,75 mg/次,1次/d;根据病情给予脱水降颅压,脑细胞保护药物,他汀类降脂治疗,调控血压、血糖及康复治疗。对照组在西医规范治疗基础上加三七通舒胶囊,0.2 g/次,3次/d。治疗组在西医规范治疗的基础上加用补阳还五汤,180 m L/次,2次/d。通过TCD结合屏气试验测定治疗前后脑血管储备功能(CVR),屏气指数(BMI)和平均血流速度(V_m)上升率。并观察两组临床疗效和神经功能缺损(NIHSS)评分。结果:治疗组总有效率达到91%,对照组总有效率76.4%,治疗组优于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后7,14 d治疗组NIHSS评分明显降低(P<0.05),治疗组低于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后14 d治疗组CVR,BMI,Vm上升率均明显提高(P<0.05);治疗后14 d,治疗组CVR高于对照组(P<0.05)。结论:在西医常规治疗的基础上,补阳还五汤能改善气虚血瘀型脑梗死患者的脑血管储备功能,改善神经功能缺损,提高临床疗效。 吴玉芙 刘晓红 郭伟成 赵杰 王浩然 贺菲菲关键词:脑梗死 气虚血瘀型 补阳还五汤 脑血管储备 临床疗效 老年人群血压变异性与无症状性未破裂颅内动脉瘤直径的相关性研究 2024年 目的探讨老年患者血压变异性与无症状性未破裂颅内动脉瘤直径的关系。方法回顾性分析2021年1月1日至2022年12月31日于北京老年医院神经内科住院经脑血管造影确诊为无症状颅内未破裂动脉瘤(UIA),并完成24小时动态血压监测(24h ABPM)的老年患者83例。比较两组的一般资料与24h ABPM参数,采用Spearman相关性分析探讨24h ABPM参数与动脉瘤直径的相关性,并采用多元Logistic回归分析探讨老年颅内未破裂动脉瘤直径的独立影响因素。结果两组患者相比,目前吸烟、高血压病程、血清同型半胱氨酸(HCY)、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平之间存在统计学差异(P<0.05),其中大动脉瘤组患者目前吸烟比例更高,高血压病程更久,血清HCY、hs-CRP水平更高。大动脉瘤组24小时收缩压标准差(24hSSD)、24小时舒张压标准差(24hDSD)、夜间收缩压标准差(nSSD)、夜间舒张压标准差(nDSD)高于小动脉瘤组,两组相比差异有统计学意义(P<0.05),Spearman相关性分析显示24hSSD、24hDSD、nSSD、nDSD与动脉瘤直径呈正相关(P<0.05)。二元Logistic回归分析显示目前吸烟、高血压病程、24hDSD是动脉瘤直径大小的影响因素。结论大动脉瘤的老年患者高血压病程更长、血压变异性(BPV)更高。舒张压标准差对预测动脉瘤增长有一定的意义。 贺菲菲 张志勇 张艳丽关键词:老年 未破裂颅内动脉瘤 血压变异性 24小时动态血压监测 脑血管造影 缺血性脑血管病患者颈动脉狭窄及斑块性质与血清同型半胱氨酸水平相关性分析 被引量:10 2020年 目的探讨缺血性脑血管病(ICD)患者颈动脉狭窄程度及斑块性质与血清同型半胱氨酸(Hcy)水平的相关性。方法选取自2017年6月至2019年5月北京老年医院收治的202例ICD患者为研究对象。所有患者均给予颈部CT血管造影扫描,并采用全自动生化分析仪检测患者血清Hcy水平。根据血清Hcy水平将患者分为正常Hcy组(n=90,Hcy浓度5~15μmol/L)与高Hcy组(n=112,Hcy浓度≥15μmol/L)。比较两组患者的颈动脉狭窄程度与斑块性质。采用Pearson检验分析ICD患者颈动脉狭窄程度及斑块性质与血清Hcy水平的相关性。结果高Hcy组患者中度狭窄、重度狭窄比例及颈动脉狭窄总比例均显著高于正常Hcy组,差异有统计学意义(P<0.05)。高Hcy组患者混合斑块、不稳定斑块比例及斑块总比例均显著高于正常Hcy组,稳定斑块比例低于正常Hcy组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,ICD患者颈动脉狭窄程度、斑块性质均与血清Hcy水平呈正相关,r值分别为0.506(P<0.05)、0.504(P<0.05)。结论ICD患者颈动脉狭窄程度、斑块性质与血清Hcy相关。高Hcy水平可增加颈动脉狭窄及不稳定性斑块发生率,进一步加重患者病情。 吴淼 赵杰 刘晓红 郭伟成 贺菲菲 史雪关键词:缺血性脑血管病 颈动脉狭窄 斑块性质 同型半胱氨酸 急性缺血性卒中致脑心综合征62例临床分析 被引量:6 2018年 脑心综合征(cerebro-cardiac syndrome,CCS)指并发于各种急性脑部病变(包括脑卒中、癫痫、外伤、脑部手术等)的心脏损害,其中以脑卒中后CCS最为常见,临床可表现多种心电图(ECG)改变、心肌酶活性升高、心功能障碍,从而出现急性心肌缺血或心肌梗死、心内膜下出血、心律失常或心力衰竭等并发症,当脑部疾病渐趋平稳或好转时,心脏病的症状、ECG、心肌酶的异常随之好转或消失。 赵杰 刘晓红 吴玉芙 贺菲菲 王浩然 殷剑关键词:脑心综合征 急性缺血性卒中 心肌酶活性 急性心肌缺血 脑卒中后 心功能障碍 缺血性脑血管病病人体质指数与颈动脉斑块的关系探讨 被引量:6 2023年 目的:分析缺血性脑血管病病人体质指数(BMI)与颈动脉斑块的关系。方法:选取2017年1月—2020年1月我院收治的201例缺血性脑血管病病人,根据有无斑块将病人分为斑块组(133例)和无斑块组(68例)。分析病人临床资料、BMI与颈动脉斑块的关系及缺血性脑血管病病人不稳定斑块形成的影响因素。结果:斑块组吸烟、饮酒、高血压、糖尿病发生率及年龄、BMI、同型半胱氨酸高于无斑块组,差异有统计学意义(P<0.05)。BMI<24 kg/m^(2)组不稳定斑块发生率为28.3%,BMI≥24.0 kg/m^(2)组不稳定斑块发生率为49.4%。BMI≥24 kg/m^(2)组较BMI<24 kg/m^(2)组更易形成不稳定斑块(P<0.05),BMI≥28.0 kg/m^(2)组较BMI<28.0 kg/m^(2)组更易形成不稳定斑块(P<0.05);BMI、吸烟、糖尿病、同型半胱氨酸是颈动脉不稳定斑块的影响因素(P<0.05)。结论:随着BMI升高,缺血性脑血管病人颈动脉不稳定斑块发生率升高;超重及肥胖的缺血性脑血管病人更易形成颈动脉不稳定斑块;高BMI、吸烟、糖尿病、高同型半胱氨酸是颈动脉不稳定斑块的危险因素。 吴淼 赵杰 贺菲菲 郭伟成 朱瑞关键词:缺血性脑血管病 体质指数 颈动脉斑块 不同评分系统对缺血性卒中患者溶栓后出血的预测效果研究 被引量:1 2019年 【目的】比较不同评分系统对缺血性脑卒中患者溶栓后出血风险的预测。【方法】回顾性分析2015年1月至2018年3月本院收治的行重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓的78例急性缺血性脑卒中患者临床资料。采用HAT、SEDAN、SITS3种评分系统急性评估,根据ROC下面积比较3种不同评分系统对缺血性脑卒中溶栓后出血风险的预测能力。【结果】本研究共纳入78例研究对象,其中10例发生出血转化(HT),发生率为12.8%;其中HAT灵敏度为53.1%,特异度为76.8%,ROC面积为0.695;SEDAN灵敏度为72.8%,特异度为53.7%,ROC面积为0.621;SITS灵敏度为49.4%,特异度为62.3%,ROC面积为0.528;HAT评分系统与SEDAN评分系统比较差异无统计学意义(P>0.05),均优于SITS评分系统,差异比较有统计学意义(P<0.05)。【结论】HAT及SEDAN对缺血性脑率中患者rt-PA静脉溶栓后发生HT有较好的预测能力,对临床医师具有较好的指导作用,有一定的应用价值。 赵杰 刘晓红 贺菲菲 吴玉美 郭伟成 殷剑关键词:卒中 老年急性期后脑卒中患者中期照护的临床对照研究 目的 观察中期照护在老年急性期后脑卒中患者中的临床疗效. 方法 600例病例经过急性期规范治疗达到急性期出院标准后随机分入试验组和对照组.两组在性别、年龄等方面差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.试验组按照中期... 吴玉芙 刘晓红 王浩然 赵杰 郭伟成 贺菲菲 高茂龙 陈铮关键词:急性脑卒中 跌倒风险 丁苯酞注射液治疗急性前循环脑梗死的疗效观察 被引量:16 2017年 目的观察丁苯酞注射液治疗急性前循环脑梗死的临床疗效及对侧支循环的影响。方法将100例急性前循环脑梗死患者随机分为治疗组50例和对照组50例。对照组给予基础治疗。治疗组在基础治疗上加用丁苯酞注射液100 ml,静滴,2次/日,14 d为1个疗程。治疗后观察两组临床疗效、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分,并通过经颅多普勒超声检测血流动力学,判断侧支循环的代偿情况。结果治疗组侧支循环的建立比例显著高于对照组(P<0.05)。治疗14 d治疗组的NHISS评分显著低于对照组(P<0.05)。结论丁苯酞注射液治疗急性前循环脑梗死疗效显著,可促进侧支循环的建立,改善神经功能缺损评分。 吴玉芙 刘晓红 郭伟成 赵杰 王浩然 贺菲菲关键词:急性脑梗死 丁苯酞 侧支循环 临床疗效