目的系统评价乳杆菌治疗幽门螺杆菌(H.pylori)感染的有效性。方法计算机检索PubMed、Cochrane Central Register of Controlled Trials、Clinicatrials.gov、中国临床试验注册中心(http://www.chictr.org.cn/)、中国知网(CNKI)、万方数据库。检索时间从建库至2016年6月30日。此外追索已纳入文献和综述的参考文献。经两位研究者独立筛选文献、提取资料和评价质量,交叉核对后,采用Stata 12.0进行Meta分析。结果最终纳入17个RCT,共1 758例患者。Meta分析结果:乳杆菌联合常规三联疗法能提高H.pylori根除率[OR=2.762,95%CI(2.163,3.526),P<0.001],降低不良反应发生率[OR=0.334,95%CI(0.242,0.461),P<0.001],但乳杆菌单独应用对H.pylori根除率结果与对照组比较差异无统计学意义。根据乳杆菌给药疗程的亚组分析结果,0~14(含14)d乳杆菌联合给药方案显著提高了H.pylori根除率[OR=2.893,95%CI(2.187,3.827),P<0.05],14~28(含28)d给药疗程也显著提高了H.pylori根除率[OR=2.619,95%CI(1.652,4.153),P<0.05]。乳杆菌联合三联疗法在欧洲人群及亚洲人群的亚组分析中,均提高了H.pylori根除率。结论乳杆菌联合三联疗法有利于提高H.pylori根除率,并能降低总不良反应的发生,在H.pylori感染相关疾病的治疗中具有一定意义。
目的:系统评价褪黑素治疗或辅助治疗消化道肿瘤的有效性。方法:计算机检索pubmed、Cochrane Central Register of Controlled Trials、clinicahrials.gov、中国临床试验注册中心(http://www.chictr.org.cn/)、中国知网(CNKI)、万方数据库。检索时间从建库至2018年8月。此外追索已纳入文献和综述的参考文献。由两位研究者独立筛选文献、提取资料和评价质量,交叉核对后,采用Stata12.0进行Meta分析。结果:最终纳入10个RCT,共515例患者。Meta分析结果显示:包含褪黑素的治疗方案能提高消化道肿瘤的疾病缓解率[RR=2.481,95%CI(1.651,3.729),P<0.001]、提高疾病稳定率[RR=1.738,95%CI(1.309,2.308),P<0.001]、提高疾病控制率[RR=1.706,95%CI(1.244,2.339),P=0.001]、提高一年生存率[RR=2.535,95%CI(1.549,4.149),P<0.001]。根据褪黑素与化疗联合与否的给药方案亚组分析结果,褪黑素与化疗联合组的疾病缓解率高于单用化疗组,差异具有统计学意义[RR=2.291,95%CI(1.513,3.469),P<0.001],褪黑素单独应用治疗消化道肿瘤的疾病缓解率高于仅支持治疗,差异无统计学意义[RR=7.000,95%CI(0.885,55.391),P>0.05]。结论:包含褪黑素的治疗方案有利于提高消化道肿瘤患者的疾病缓解率、疾病稳定率、疾病控制率,提高患者的一年生存率,或许能够在肿瘤治疗中发挥一定的作用。
