冯杰
- 作品数：4 被引量：26H指数：3
- 供职机构：郑州大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：河南省科技攻关计划国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 神经内镜下经鼻蝶窦切除垂体腺瘤术后并发症的观察被引量：17
- 2017年
- 目的探讨神经内镜下经鼻蝶窦切除垂体腺瘤常见的并发症及其防治措施。方法回顾性分析2014年1月至2016年6月于郑州大学第一附属医院神经外科行神经内镜下经鼻蝶窦切除垂体瘤的患者175例。术后随访3～24个月，观察并发症的发生情况。结果175例患者中，肿瘤全切除86.8%（152例）、次全切除10.3%（18例）、部分切除2.9%（5例）。术后短暂视力下降1.1%（2例），分别由血肿和填塞物压迫视神经引起；术后垂体功能减退11.4%（20例），短暂性尿崩22.3%（39例），脑脊液漏4.0%（7例），颅内感染1.7%（3例），永久性嗅觉丧失1.1%（2例）,蝶窦囊肿0.6%（1例）。71例术中出现脑脊液漏者，6例（8.5%）术后出现脑脊液漏；104例术中未发生脑脊液漏患者中，1例（1.0%）术后出现脑脊液漏，差异有统计学意义（P＝0.037）。肿瘤复发二次手术者，术后3例（3/9）出现脑脊液漏；166例首次手术者中，术后4例（2.4%）出现脑脊液漏，差异有统计学意义（P＝0.000）。无死亡病例。结论神经内镜下经鼻蝶窦手术切除垂体腺瘤并发症的发生率相对较低，多数可以防治。
- 张俊吴力新马斯奇朱旭强王良陈迪邓齐奇冯杰丁显飞闫东明
- 关键词：神经内镜垂体肿瘤并发症
- 人脐带沃顿胶薄片对大鼠面神经损伤后髓鞘的修复作用被引量：3
- 2019年
- 目的:观察人脐带沃顿胶薄片对大鼠面神经损伤后髓鞘的修复效果及可能机制。方法:64只成年雌性Wistar大鼠随机分成假手术组(n=14)、模型组(n=25)及沃顿胶薄片组(n=25),后2组建立面神经挤压伤模型,其中,沃顿胶薄片组将人脐带沃顿胶薄片贴附于面神经挤压伤处。分别于造模后第1、3、10、20、30天评价面神经功能。造模后第30天测定面神经电生理。取损伤处面神经主干,采用HE染色观察病理改变,透射电镜观察超微结构; Western blot检测髓鞘碱性蛋白(MBP)、脑源性神经营养因子(BDNF)及神经生长因子(NGF)的表达; ELISA测定炎症因子IL-1β、IL-10、TNF-α、NF-κB的分泌。结果:造模后第1、3、10、20、30天,模型组面神经功能评分均较假手术组升高;第20、30天,沃顿胶薄片组面神经功能评分较模型组降低(P <0. 05)。造模后第30天,模型组M波潜伏期升高,神经电位波幅降低,沃顿胶薄片组以上2指标均较模型组改善(P <0. 05); HE染色显示模型组面神经主干有广泛的脱髓鞘改变,而沃顿胶薄片组面神经组织结构恢复,可见再生的髓鞘;透射电镜下可见模型组神经纤维肿胀,呈现脱髓鞘改变,而沃顿胶薄片组髓鞘明显增厚,髓鞘板层结构松散明显好转,空泡状改变减少。与模型组相比,沃顿胶薄片组MBP、BDNF及NGF的表达增多,IL-1β、IL-10、NF-κB的表达降低(P <0. 05)。结论:人脐带沃顿胶薄片可促进大鼠面神经损伤后的髓鞘修复,其机制可能与沃顿胶中MBP促进神经营养因子的分泌,减少炎症因子的释放,从而改善损伤区域局部微环境有关。
- 李牧李东朋宋迪赵成斌岳赛超冯杰杨波关方霞
- 关键词：人脐带面神经损伤神经修复电生理髓鞘
- 脑室镜治疗囊虫型脑积水的手术疗效分析被引量：2
- 2019年
- 探讨脑室镜手术治疗囊虫型脑积水的临床疗效。本文对郑州大学第一附属医院神经外科收治的15例小脑幕上脑室系统囊虫合并脑积水患者进行研究,术前影像学检查确定脑室有不同程度的扩张,术中采用脑室镜依次对侧脑室、第三脑室及中脑导水管进行探查,当探查到囊虫后使用活检钳准确夹除。使用脑室镜治疗脑囊虫型脑积水创伤小、有效率高且并发症发生率低,可作为首选的手术方法。
- 冯杰朱旭强李雪元马斯奇吴力新李天豪闫东明
- 关键词：脑室镜疗效分析术前影像学检查并发症发生率中脑导水管
- 淋巴细胞性垂体炎32例临床分析被引量：4
- 2019年
- 目的总结并研究淋巴细胞性垂体炎(LyH)临床特点、诊治及预后,以期提高诊疗水平。方法回顾性分析2013年8月至2018年8月于我院神经外科就诊的32例LyH患者的临床资料、诊疗预后。结果本研究纳入32例LyH患者的发病中位年龄为31岁,男7例,女25例。25例患者应用糖皮质激素治疗后21例症状明显改善,复查MRI显示垂体明显缩小,垂体柄变细;2例无明显改善者加用免疫抑制剂治疗后症状缓解;1例患者予以去氨加压素对症治疗,尿崩症状改善,垂体柄治疗前后无明显变化。6例患者予以手术治疗,并术前或术后予以激素治疗,5例患者视力、视野明显改善,1例无明显善。随访1~2年后,7例激素治疗的患者复发,6例手术治疗患者随访结束时未出现复发,其中3例需长期予以靶腺激素替代治疗。结论 LyH临床表现具有多样性,应结合影像学资料予以鉴别。多学科会诊,个体化选择治疗方案,以激素治疗及手术治疗为主,两种治疗方案均可取得较为满意疗效。
- 冯杰岳赛超闫东明
- 关键词：淋巴细胞性垂体炎
