吴娟
- 作品数：7 被引量：13H指数：2
- 供职机构：包头医学院第一附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同剂量帕瑞昔布对开胸手术患者术后舒芬太尼PCIA镇痛效果的影响被引量：1
- 2013年
- 开胸手术患者术后由于术中损伤肋间神经、肌肉组织及术后呼吸运动等各种因素的影响，疼痛比较剧烈，肺功能恢复受影响较著。阿片类镇痛药舒芬太尼可以提供有效的镇痛，但是剂量较大时可能造成或加重呼吸抑制，剂量较小时可能镇痛不足，影响患者呼吸功能的恢复及咳嗽、排痰，影响PCA的效果。帕瑞昔布单次静注可以单独应用于中小手术后切口镇痛，也可以与阿片类药物联合应用于术后镇痛。本研究拟观察不同剂量的帕瑞昔布静脉注射对舒芬太尼PCIA镇痛效果的影响。
- 陈彪李荣吴娟李梦莹
- 关键词：帕瑞昔布镇痛
- 小剂量咪达唑仑对七氟烷吸入诱导喉罩插入的影响被引量：1
- 2012年
- 目的观察不同小剂量咪达唑仑对七氟烷吸入诱导下喉罩插入的影响。方法选择腹腔镜胆囊切除术患者60例,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄30-60岁,随机分为三组,每组20例:M1组(咪达唑仑0.015 mg/kg),M2组(咪达唑仑0.03 mg/kg)。C组为对照组。M1组患者在诱导前静脉注射咪达唑仑0.015 mg/kg,M2组患者静脉注射咪达唑仑0.03 mg/kg,C组患者不注射咪达唑仑。然后,三组患者均行潮气量法七氟烷吸入诱导:七氟烷吸入浓度8%,氧流量6 L/min,待患者意识消失,下颌松弛,插入喉罩,连接麻醉机,调整七氟烷吸入浓度2%-4%,吸入氧流量2 L/min,维持麻醉。观察对比三组患者诱导过程中舌后坠、呼吸抑制需面罩正压通气的病例数、喉罩插入时患者呛咳的病例数、成功插入喉罩时患者呼气末七氟烷浓度。结果M1组患者诱导过程中舌后坠、呼吸抑制需面罩正压通气发生例数明显少于M2组。M1组、M2组喉罩插入时患者呛咳发生例数明显少于C组。M1组、M2组成功插入喉罩时患者呼气末七氟烷浓度低于C组(P<0.05)。结论诱导前咪达唑仑0.015 mg/kg静脉注射有利于七氟烷吸入诱导,可保持自主呼吸下喉罩顺利插入。
- 李荣陈彪吴娟
- 关键词：咪达唑仑七氟烷麻醉诱导
- 全麻与连续椎旁神经阻滞联合应用于食管癌根治术中的临床价值分析
- 2020年
- 目的分析比较全麻与连续椎旁神经阻滞联合应用于食管癌根治术中的临床价值。方法方便选择2017年8月—2018年7月在该院采用食管癌根治术进行治疗的患者100例作为该次的研究对象,通过随机的方法将这100例食管癌患者进行分组,其中对照组(n=50)为采用全身麻醉,而观察组(n=50)在进行全身麻醉的基础上采用连续椎旁神经阻滞联合治疗。比较两组患者通过手术后的出血量、并发症的发生率以及住院时间。结果观察组术后出血量(20.91±5.02)mL明显低于对照组的(40.03±1.09)mL,两者差异有统计学意义(t=8.687,P<0.05)。观察组患者的并发症发生率(4.00%)较对照组患者的并发症发生率(10.00%)低,两者差异有统计学意义(χ^2=9.437,P<0.05);且观察组患者的住院时间(3.93±1.09)d较对照组的住院时间(6.87±2.02)d短,两者差异有统计学意义(t=6.694,P<0.05)。结论全麻与连续椎旁神经阻滞联合应用于食管癌根治术中,可以有效改善患者出血情况,减少并发症的发生,缩短住院时间,减轻患者痛苦,从而保证患者预后良好,提高患者生活质量。
- 吴娟李梦莹陈彪李荣
- 关键词：全身麻醉食管癌根治术
- 心率变异性监测靶控输注瑞芬太尼用于下颌骨骨折患者清醒经鼻盲探气管插管的效应室浓度EC_(50)被引量：1
- 2015年
- 目的测定瑞芬太尼用于下颌骨骨折患者清醒经鼻盲探气管插管的半数有效效应室靶控输注浓度(EC50),同时测定靶控效应室浓度与心率变异性(HRV)的相关关系。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级,择期行下颌骨骨折手术患者30例,HRV监测下环甲膜穿刺利多卡因气管表面麻醉后,瑞芬太尼靶控输注达效应室浓度后,开始经鼻盲探气管插管。瑞芬太尼靶控输注效应室浓度按Dixon-Mood序贯法确定,起始浓度为3 ng/ml,相邻患者的浓度的对数差值为0.05。结果 Dixon-Mood法公式计算出靶控输注瑞芬太尼用于下颌骨骨折患者清醒经鼻盲探气管插管的效应室浓度EC50为3.01 ng/ml,95%CI为2.92-3.11 ng/ml;Probit回归法计算所得的EC50为3.01 ng/ml,95%CI为2.68-3.38 ng/ml。与入室时相比,达靶控浓度时的LF/HF值明显降低(P<0.05)。瑞芬太尼效应室靶控浓度与患者插管前达靶控浓度时(r1=-0.842,P<0.01)及插管时(r2=-0.804,P<0.01)HRV的LF/HF值呈负相关。结论靶控输注瑞芬太尼用于下颌骨骨折患者清醒经鼻盲探气管插管的效应室浓度EC50为3.01 ng/ml,效应室浓度与LF/HF值呈负相关关系。
- 李荣陈彪蔡强王静沈宇钢吴娟
- 关键词：瑞芬太尼经鼻气管插管效应室靶控输注EC50HRV
- 右美托咪定对焦虑患者臂丛神经阻滞麻醉操作中焦虑情绪的影响被引量：7
- 2014年
- 目的研究右美托咪定对焦虑患者臂丛神经阻滞麻醉操作中焦虑情绪的影响。方法选择行臂丛神经阻滞麻醉的有焦虑情绪并经焦虑自评量表评估总分>50分的年龄20-60岁、ASAⅠ-Ⅱ级患者60例,采用随机数字表法将其分为2组:右美托咪定(D组,n=30)组和咪达唑仑组(M组,n=30)。D组患者麻醉前右美托咪定总量为1μg/kg持续15 min静脉泵注后进行麻醉操作。M组患者麻醉操作前15 min常规咪达唑仑0.04 mg/kg静注。两组患者均行肌间沟臂丛神经阻滞麻醉。记录并分析入室后(T0)、臂丛神经阻滞麻醉操作时(T1)、手术切皮开始前(T2)Ramsay镇静评分、MAP、HR、SPO2、患者的疼痛刺激反应、谵妄人数及低氧血症需呼吸支持率。结果两组患者T1和T2时点Ramsay镇静评分均高于T0(P<0.05);D组患者T1时点Ramsay镇静评分明显低于M组(P<0.05)。两组患者T2时点MAP、HR均分别低于T0时点(P<0.05),D组T1时点的MAP、HR值低于其T0时点值P<0.05。D组患者观察过程中疼痛刺激体动反应、谵妄及低氧血症需呼吸支持发生率均明显低于M组。结论右美托咪定用于焦虑患者臂丛神经阻滞麻醉操作中可以明显抑制患者的焦虑情绪且无明显呼吸抑制。
- 李荣陈彪吴娟李梦莹
- 关键词：焦虑臂丛神经阻滞
- 帕瑞昔布不同途径注射对腹腔镜胆囊切除术后早期镇痛效果的比较
- 2010年
- 目的：观察对比帕瑞昔布单次静脉注射或者肌肉注射不同途径给药对腹腔镜胆囊切除术后镇痛的效果。方法：择期腹腔镜胆囊手术患者60例,ASAⅠ~Ⅱ级。随机分为3组,每组20例。V组帕瑞昔布单次静脉注射组;M组帕瑞昔布单次肌肉注射组;C组无术后镇痛组。3组均常规静脉麻醉诱导,瑞芬太尼3ng/ml、丙泊酚2.5~4μg/ml TCI麻醉维持,于手术结束前20 min。V组帕瑞昔布静脉注射40 mg;M组帕瑞昔布肌肉注射40 mg;C组：无术后镇痛组。术后使用视觉评分法观察并记录24 h内3组患者术后切口疼痛及肩背部疼痛或不适出现时间、疼痛强度（VAS值）（VAS值达到4.0为有明显疼痛）。V、M组分别与C组对比术后出现切口疼痛及肩背部疼痛VAS值达到4.0的时间;M组与V组对比术后出现切口疼痛及肩背部疼痛VAS值达到4.0的时间。观察并记录术后24 h内患者出现的胃肠道并发症。结果：V、M组各自术后出现切口疼痛VAS值达到4.0的时间（h）明显长于C组（P〈0.01）。M组术后切口疼痛VAS达到4.0的时间明显长于V组（P〈0.01）。而对于因CO2气腹刺激引起的肩背部疼痛,3组对比均无显著性差异（P〉0.05）。术后24 h内,V组有4例、M组有1例、C组有1例患者出现恶心、呕吐症状。结论：帕瑞昔布静脉注射或肌肉注射,均可在术后早期抑制患者切口疼痛,均不能有效抑制CO2人工气腹刺激引起的肩背部疼痛或不适。静脉注射后患者术后易发生恶心、呕吐。
- 李荣陈彪蔡强王静吴娟
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术术后镇痛
