李冬梅 作品数:5 被引量:88 H指数:2 供职机构: 昆山市第二人民医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
辨证论治对血吸虫肝病患者的疗效及肝纤四项的影响效果分析 被引量:2 2017年 [目的]观察辨证论治对不同证型血吸虫肝病患者的疗效及肝纤维化4项的影响效果。[方法]将昆山市第二人民医院消化科自2013年8月—2015年8月收治的120例血吸虫肝病患者作为研究对象,根据随机对照原则,分为2组,即观察组予以中医辨证论治治疗+常规治疗,对照组予以常规治疗,每组均60例。观察治疗前后肝功能相关指标以及肝纤维化4项的变化情况,并评定有效率。[结果]观察组有效率为90.00%,高于对照组(有效率为71.67%),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的肝功能、肝纤维化4项指标比较,未见统计学差异(P>0.05);治疗后,与对照组比较,观察组患者的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBiL)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层黏连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)的水平降低明显,差异均具有统计学意义(P<0.05)。[结论]辨证论治血吸虫肝病患者可较好改善患者的肝纤维化4项,提高疗效。 李冬梅 李冬梅关键词:血吸虫肝病 辨证论治 疗效 乌司他丁辅助胰岛素强化治疗糖尿病酮症酸中毒患者的疗效及其对血清β-HB和硫胺素水平的影响 被引量:44 2020年 目的观察乌司他丁辅助胰岛素强化治疗糖尿病酮症酸中毒(DKA)患者的疗效及其对血清β-羟丁酸(β-HB)和硫胺素水平的影响。方法选取2016年4月-2018年6月昆山市第二人民医院重症医学科治疗DKA患者150例作为研究对象,以随机数字表法分为对照组和观察组各75例。对照组采用胰岛素治疗,观察组在对照组基础上给予乌司他丁辅助治疗,疗程2周。观察比较2组患者临床疗效。检测2组患者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血液pH、二氧化碳结合力(CO2CP)、血乳酸(Lac)、血清β-HB和血清硫胺素浓度。结果治疗后观察组总有效率为89.3%,高于对照组72.0%(χ^2=7.224,P=0.007);观察组血糖复常时间、尿酮体转阴时间及pH纠正时间均短于对照组(t/P=7.855/0.008、5.890/0.009、4.672/0.010)组治疗后FPG、2 hPG、HbA1c均低于治疗前,且观察组较对照组改善更明显(t/P=6.062/0.008、6.889/0.007、7.693/0.007);治疗后2组患者血清pH、CO2CP、硫胺素水平显著升高,Lac、β-HB水平显著下降,且观察组CO2CP、硫胺素、Lac升高/降低幅度大于对照组(t/P=2.872/0.013、2.446/0.013、5.466/0.009)。2组治疗过程中均未出现严重不良反应。结论胰岛素联合乌司他丁治疗能显著减轻患者临床症状,降低患者血糖,纠正酸中毒。 王玺 郭春英 李冬梅 张烽关键词:乌司他丁 胰岛素强化治疗 硫胺素 血必净联合美罗培南治疗重症肺炎气管插管患者的临床效果 2023年 目的:探究血必净联合美罗培南在重症肺炎气管插管患者治疗中的临床效果。方法:将昆山市第二人民医院2018年1月—2022年11月收治的120例重症肺炎气管插管患者纳入研究,依据电脑随机数字表法将其分为对照组(n=60)和研究组(n=60)。对照组采用美罗培南治疗,研究组采用美罗培南联合血必净治疗。对两组临床疗效、拔管时间、炎症因子水平、呼吸力学及用药安全性进行比较分析。结果:研究组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。研究组拔管时间明显短于对照组(P<0.05)。治疗前,两组炎症因子水平比较,差异均无统计学差异(P>0.05);治疗后,两组超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)水平均低于治疗前(P<0.05),且研究组均低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组呼吸力学水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组气道峰压(Ppeak)、平均气道压(Pmean)、气道阻力(Raw)水平均低于治疗前(P<0.05),且研究组均低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:美罗培南联合血必净用于重症肺炎气管插管患者,可以明显提升疗效、缩短拔管时间,改善炎症因子和呼吸力学水平,同时不会明显增加不良反应,用药安全可控。 李冬梅 王玺关键词:重症肺炎 气管插管 美罗培南 血必净 炎症反应 机械通气下IC法在外科重症患者静息能量测定中的应用价值 被引量:2 2016年 目的通过对比校正Harris-Benedict公式计算的静息能量消耗值(measured resting energy expenditure by Harris-Benedict,REEHB)与间接能耗测定法测量静息能量消耗值(measured resting energy expenditure by Indirect Calorimetry,REEIC),评估两者的相关性。方法收集2015年1月至2015年11月上海市第十人民医院入住外科重症病房并行机械通气的患者33例的临床数据,计算急性生理与慢性健康状况评分(APACHEⅡ评分)。REEIC采用美国间接能耗测定法(IC法)测定;REEHB由校正Harris-Benedict公式(HB法)计算得出,分析两者的相关性。结果 REEHB与REEIC呈低正相关(r=0.512,P=0.002),两者平均值差为-103.9kcal/d,95%可信区间为-819.4-611.6kcal/d。结论对于机械通气外科重症患者应当使用IC法对其能量消耗进行评估,指导临床营养支持。 杨帆 李冬梅 朱正方 龚凌雁 金慧关键词:危重症 机械通气 加温湿化高流量鼻导管氧疗和无创正压通气治疗急性Ⅰ型呼吸衰竭患者的效果比较 被引量:40 2018年 目的比较加温湿化高流量鼻导管氧疗(HFNC)和无创呼吸机正压通气(NIPPV)治疗急性Ⅰ型呼吸衰竭患者的效果。方法选择56例Ⅰ型呼吸衰竭患者,随机分为HFNC组(n=28)和NIPPV组(n=28)。HFNC组采用加温湿化高流量鼻导管氧疗,NIPV组采用无创正压通气疗法。比较2组患者气管插管率、30 d死亡率、总住院时间、总氧疗时间等指标。结果HFNC组患者气管插管率、30 d死亡率、总住院时间显著低于、短于NIPPV组(P<0.05);2组不带呼吸机时间无显著差异(P>0.05)。结论Ⅰ型呼吸衰竭患者应用加温湿化高流量鼻导管氧疗(HFNC)较无创呼吸机正压通气(NIPPV)可以降低气管插管率、30 d死亡率,缩短住院时间。 王玺 朱革珍 李冬梅 盛建华 周雪玲关键词:急性呼吸衰竭 无创正压通气 死亡率